Наскільки поширений рак печінки DKG

Рак печінки (карцинома печінки, гепатоцелюлярний рак, гепатоцелюлярна карцинома, гепатоцелюлярна карцинома, HCC) є злоякісним захворюванням клітин печінки. Він також відомий як "первинний" рак печінки, оскільки виникає в самій печінці. Найпоширенішим первинним раком печінки є рак клітин печінки (ГКК). На противагу цьому, «вторинний» рак печінки виникає, коли дочірні пухлини (метастази) злоякісних пухлин в інших органах осідають у печінці (наприклад, рак товстої кишки або рак шлунка). Вторинні пухлини печінки за своїм перебігом та лікуванням відрізняються від первинних пухлин печінки. Далі обговорюється лише первинний рак печінки.

поширений

частота

Рак печінки раніше вважався порівняно рідкісним захворюванням пухлини в Німеччині. У Німеччині щорічно 8 790 людей (6160 чоловіків, 2630 жінок) хворіють на цей тип раку щороку. Середній вік початку захворювання становить 69,9 року для чоловіків та 72,1 року для жінок.

У Німеччині, інших європейських країнах та США захворюваність на рак печінки значно зростає: за останні 35 років кількість нових випадків захворювання подвоїлася як у чоловіків, так і у жінок. Це збільшення пов'язане зі збільшенням кількості хворих на цироз печінки, високим рівнем нових випадків зараження гепатитом С у 1960-х, 1970-х та 1980-х роках, дедалі частішим ожирінням та цукровим діабетом 2 типу ("діабет"). У чоловіків у два-три рази частіше, ніж у жінок, розвивається рак печінки.

Наразі 7 із 10 раків печінки діагностували лише на запущеній стадії. Перспектива лікування в цьому випадку несприятлива. У наш час усім пацієнтам із зморщеною печінкою (цироз печінки), хворим на хронічну інфекцію гепатиту В або неалкогольним жировим гепатитом печінки (НАСГ) слід запропонувати обстеження на ранній стадії, за умови, що вони можуть проходити лікування від ГХК. Печінку згаданих груп ризику слід контролювати за допомогою 6-місячного ультразвукового обстеження. Якщо рак печінки розвинеться, він буде розпізнаний на ранній, тобто піддається лікуванню, стадії. Завдяки спостереженню частка випадків раку печінки, виявлених на ранніх стадіях у Німеччині, зростає, а частка тих, що виявляються на просунутій стадії, відповідно зменшується. Сонографічне раннє виявлення HCC призводить до значної переваги виживання (5-річна виживаність приблизно 50%). Однак суттєва вигода від виживання при визначенні пухлинного маркера AFP не доведена.

Набряк:
[1] Г. Фольпрехт, С. Фрік: Леберкарзіном, у: В. Дорнофф, Ф.-Г. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (Eds.): Taschenbuch Onkologie 2010: Міждисциплінарні рекомендації щодо терапії 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, pp. 145-147
[2] Х.-Ж. Надутися. К. Геффкен, К. Поссінгер (ред.): Внутрішня онкологія компендіуму, Springer Verlag 2006
[3] Інститут Роберта Коха (ред.): Кребс у Німеччині 2007/2008. Частоти та тенденції, Берлін 2012
[4] Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS, Sirlin CB, Abecassis MM, Roberts LR, Zhu AX, Murad MH, Marrero JA. Настанови AASLD щодо лікування гепатоцелюлярної карциноми. Гепатологія. 2018 січня; 67 (1): 358-380. doi: 10.1002/hep.29086.
[5] Cheung TT, Kwok PC, Chan S, Cheung CC, Lee AS, Lee V, Cheng HC, Chia NH, Chong CC, Lai TW, Law AL, Luk MY, Tong CC, Yau TC. Гонконгські консенсусні заяви щодо лікування нерезектабельної гепатоцелюлярної карциноми. Рак печінки 2018; 7: 40-54

Порада експерта:

Останнє оновлення вмісту: 19.03.2018