Гіперхолестеринемія у людей похилого віку - Медичне життя
Марінела ван ден Хойвел-Оларуу є геріатром-геронтологом, що спеціалізується на догляді за домашніми престарілими та сімейним лікарем у SOAZ (Stichting Onderzoek en Advies Zorg)/RACE (Дослідження та поради щодо догляду за літніми людьми) Нідерланди
Референтні значення ліпідів та діаграма ризику
Стаття продовжується після рекомендацій
Папка
Волонтер у пандемії
Папка
Заборонене використання наркотиків у контексті пандемії COVID-19
Таблиця 1. Правило наближення холестерину
Нормальні значення
Примітка: в англійській літературі значення, виражені в ммоль/л (1 ммоль/л х 0,387 = г/л та г/л х 2,58 = ммоль/л), частіше використовуються для холестерину (4)
Таблиця 2. Інтерпретація діаграми SCORE
ЗЕЛЕНИЙ: менше 10% ризику ССЗ або смерті через це.
Управління: за необхідності, оптимізація способу життя і дуже рідко лікування наркотиками.
ЖОВТИЙ: 10–20% ризик ССЗ або смерті через це.
Управління: оптимізація способу життя та медикаментозне лікування за наявності факторів ризику та АТ понад 140 мм рт. Ст. Та/або ЛПНЩ понад 2,5 ммоль/л.
RO Ș U: високий ризик ССЗ або смерті через нього .
Управління: оптимізація способу життя та лікування наркотиками, якщо ТА вище 140 мм рт. Ст. Та/або ЛПНЩ перевищує 2,5 ммоль/л.
Особливості призначення та подальшого лікування антихолестеринемічним лікуванням
Зміна способу життя
Медикаментозне лікування
Таблиця 3. Взаємодія симвастатину та аторвастатину з іншими препаратами
- пероральні протигрибкові засоби (ітраконазол, кетоконазол, вориконазол);
Тимчасово зменшіть дозу або уникайте комбінацій:
- макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, еритроміцин);
- блокатори кальцію (дилтіазем, верапаміл);
- гемфіброзил (особливо з симвастатином);
Препарати, що зменшують дію статинів:
- протиепілептичні засоби (карбамазепін, фенобарбітал);
1. CBO. Мультидисциплінарне управління серцево-судинними ризиками Ріхтлійн, 2011. www.diliguide.nl
2. Lipidenverlagende middelen. www.farmacotherapeutischkompas.nl
3. Félix-Redondo FJ та ін. Холестерин та серцево-судинні захворювання у людей похилого віку. Факти та прогалини. Старіння дис. 2013 бер. 1; 4 (3): 154-69
4. Холестерин www.cholesterolvoorlichting.nl
5. NHG. Мультидисциплінарне управління серцево-судинними ризиками Ріхтлійн 2011. Фото: Bohn Stafleu van Loghum, 2011
6. Рейнер З та співавт. Настанови ESC/EAS щодо лікування дисліпідемій: Цільова група з лікування дисліпідемій Європейського кардіологічного товариства (ESC) та Європейського товариства атеросклерозу (EAS). Eur Heart J. 2011 лип; 32 (14): 1769-818
7. Strandberg TE та ін. Оцінка та лікування літніх пацієнтів з гіперхолестеринемією: клінічний огляд. ДЖАМА. 2014 вересня 17; 312 (11): 1136-44
8. Постмус І та ін. Холестерин ЛПНЩ все ще є проблемою у літньому віці? Менделівське рандомізаційне дослідження. Int J Epidemiol. 2015 квітня; 44 (2): 604-12