Гіперхолестеринемія вживання правильного жиру PZ - Pharmazeutische Zeitung

Таблиця 1: Нормальний рівень ліпідів у крові у дорослих (від 20 до 40 років)

Нормальне значення параметра

Загальний холестерин

35/45 мг/дл

Тригліцериди

2 досягти. Втрата від 5 до 15 кілограмів вважається реалістичною в довгостроковій перспективі - залежно від початкової ваги. Пацієнтам із порушеннями ліпідного обміну слід починати з першого етапу зниження ваги на два-три кілограми, оскільки це вже позитивно впливає на показники крові.

Важливим фактором підвищення рівня ліпідів є регулярні фізичні вправи. Фізична активність може підвищити концентрацію "хорошого" холестерину ЛПВЩ і одночасно знизити рівень "поганого" холестерину ЛПНЩ. Це також сприяє спалюванню жиру і, таким чином, знижує значення тригліцеридів. Згідно з DGE, доцільно робити вправи протягом 30 хвилин щодня, наприклад, піднімаючись сходами, бігаючи, щоб ходити по магазинах або їздити на велосипеді на роботу. Крім того, вам слід займатися приблизно півгодини рекреаційних видів спорту три-чотири рази на тиждень. Згідно з DGE, особливо вигідні види спорту на витривалість, такі як піші прогулянки, плавання, їзда на велосипеді або ходьба.

На додаток до втрати ваги та фізичних вправ на рівень ліпідів у крові також може впливати зміна дієти. Тут споживання жиру та вибір жирів мають вирішальне значення. Важливо економити жир. Споживання жиру не повинно становити більше 25-30 відсотків від загальної кількості енергії, рекомендує DGE. Це близько 70 - 90 грамів жиру на день. Приблизно половина його повинна надходити з високоякісних олій, таких як оливкова або горіхова олія. (Одна столова ложка відповідає приблизно 10 г олії.) Другу половину можна вживати у вигляді жирної їжі, такої як ковбаса, сир або випічка. Ви можете заощадити жир, вибравши такі способи приготування з низьким вмістом жиру, як тушкування, приготування на пару або смаження на грилі, а також замінивши продукти з високим вмістом жиру на нежирні варіанти: Наприклад, ви можете вибрати молоко з низьким вмістом жиру замість повножирного, скибочки грудей індички замість салямі або яловичий гуляш замість братвурста.

Хороші і погані жири

Правильний вибір жирів навіть важливіший за споживання жиру. Вони відрізняються приєднаними жирними кислотами, а отже, і їх властивостями. Насичені жирні кислоти, які в основному містяться в продуктах тваринного походження, а також у кокосовому та пальмовому жирах, збільшують шкідливий холестерин ЛПНЩ, тому їх слід уникати. Згідно з DGE, вони не повинні складати більше третини загального споживання жиру.

З іншого боку, ненасичені жирні кислоти, які в основному містяться в рослинних жирах та рибі, надають позитивний ефект. Вони знову відрізняються мононенасиченими та поліненасиченими (MUF). Обидві групи повинні складати приблизно третину споживання жиру. Як поліненасичені, так і мононенасичені жирні кислоти знижують рівень холестерину ЛПНЩ. Наприклад, оливкова та ріпакова олія мають відповідне співвідношення мононенасичених до поліненасичених жирних кислот.

Поліненасичені жирні кислоти, такі як омега-3 або омега-6 жирні кислоти, відіграють особливу роль у харчуванні, оскільки вони не тільки знижують значення ЛПНЩ, але й покращують властивості потоку крові та впливають на інші параметри, такі як розмір судин та артеріальний тиск. Вони містяться у великій кількості в горіховій, соняшниковій, сафлоровій, лляній та виноградної оліях. Риби холодної води, такі як лосось, скумбрія та оселедець, також мають особливо високий рівень омега-3 жирних кислот.

Відповідне співвідношення дієтичних жирів один до одного отримують шляхом заміни тваринного жиру (вершкового масла, сала, бекону, крем-крему) та кокосового жиру рослинними жирами, а також обміну продуктів з високим вмістом жиру на нежирні.

До небажаних жирів також належать трансжирні кислоти, оскільки вони підвищують рівень холестерину ЛПНЩ. Ці гідровані жири можна знайти в оброблених харчових продуктах, таких як чіпси, нуга-креми, хлібобулочні вироби, листкове тісто та жир для смаження. Варто поглянути на перелік інгредієнтів: Слід уникати продуктів з “гідрогенізованими жирами”.

Важливість споживання холестерину давно завищена. Сьогодні ми знаємо, що прийом може підвищити рівень крові, але в індивідуально різному ступені. У разі великого споживання холестерину організм зазвичай протидіє цьому, зменшуючи всмоктування речовини в кишечнику. Але наскільки різниться від людини до людини. DGE рекомендує не вживати більше 300 мг холестерину на день. Ця кількість вже міститься в одному яйці (207 мг) і 100 г м’ясної ковбаси (100 мг). Особливо високий рівень холестерину в мозку, печінці, нирках та у морських тварин, таких як мідії, краби та краби (див. Таблицю 2). Оскільки рослинна їжа не містить холестерину, рекомендована заміна рослинних жирів рослинними жирами також автоматично сприяє зниженню споживання холестерину.

Таблиця 2: Вміст холестерину в різних продуктах харчування

Вміст холестерину в їжі (у мг на 100 г)

смажена курка	99
Філе телятини	70
Телячий мозок	2000 рік
Теляча печінка	360
Сніцель зі свинини	49
Свиняча ковбаса	100
Фарш (наполовину)	65
Печінкова ковбаса	85
салямі	85
вареної шинки	85
1 яйце	206
Сало	85
вершкового масла	240
Молоко (3,5% жирності)	11
Молоко (1,5% жирності)	5
Пахта	4-й
Creme fraiche Сир	131
Збиті вершки	124
Брі	100
Леердамер	64
оселедець	77
скумбрія	82
Устриці	260
креветки	138
мідій	126
Восьминіг	275

Джерела: Велика таблиця поживних калорій в ГУ

Харчові волокна як виловлювач

Клітковина також корисна для здоров’я серця. Розчинна клітковина, така як пектин з яблук, груш або ягід, знижує рівень холестерину, пов’язуючи жовчні кислоти в кишечнику. Потім вони не можуть бути реабсорбовані, але виводяться з організму. Організм використовує холестерин для утворення нових жовчних кислот, що знижує рівень холестерину. Тому DGE рекомендує споживати 30 г клітковини на день. Цю порівняно велику кількість можна досягти лише в тому випадку, якщо овочі, фрукти, картопля та зернові продукти становлять основу раціону. Загалом, здорове для серця харчування приблизно відповідає 10 правилам DGE (див. Повноцінне харчування: це так просто, PZ 10/2009).

В принципі, до пацієнтів з високим рівнем тригліцеридів застосовуються ті самі рекомендації, що і до людей з гіперхолестеринемією: схудніть, якщо у вас надмірна вага, збільште споживання клітковини, зменште споживання жирів і замініть тваринні жири рослинними. Однак пацієнтам з гіпертригліцеридемією слід пам’ятати про дві особливості. З одного боку, їм слід максимально обмежити споживання алкоголю. Оскільки алкоголь може призвести до ожиріння через високий вміст енергії та збільшення концентрації тригліцеридів у крові. Він стимулює секрецію тригліцеридів печінки і затримує розщеплення багатих тригліцеридами ліпопротеїдів. Друга особливість - постраждалі повинні якомога більше уникати цукру, цукристих продуктів, меду, сиропів та солодких фруктових соків. При великому споживанні містяться моно- та дисахариди призводять до рівня тригліцеридів. Відповідно до DGE, слід також уникати замінників цукру, таких як фруктоза, сорбіт або ксиліт. З іншого боку, підсолоджувачі, такі як аспартам або сахарин, є альтернативою. Пацієнтам з гіпертригліцеридемією не потрібно уникати нічого солодкого. DGE радить перекушувати після їжі як десерт, а не в перервах між прийомами їжі.

Серія харчування

Ця стаття є частиною серії Харчування. Наступний епізод на тему "Хронічний запор" з'явиться у PZ 36 і буде доступний в Інтернеті в понеділок, 31 серпня, під "Темою".

література

Консультативні стандарти DGE, 5-те оновлення (2008)

Брошура про допомогу: Список інгредієнтів, Мала енциклопедія добавок (2008)

D-A-CH: Референтні значення споживання поживних речовин (2008)

DGE aktuell: Зміцнюйте кістки, але робіть це правильно (прес-реліз 13, 2008)

DGE-Інфо: Консультаційна практика щодо остеопорозу (2006)

Strube, H., Активний проти остеопорозу, практичні аспекти харчування, Ernahrungumschau 11 (2006)

Донхаузер, П. М., Шунак, М., Остеопороз: картина та терапія хвороби (Govi-Verlag, 2006)

Велика таблиця поживних калорій ГУ, Gräfe und Unzer-Verlag (2008)

Гіперхолестеринемія вживання правильного жиру PZ - Pharmazeutische Zeitung

Таблиця 1: Нормальний рівень ліпідів у крові у дорослих (від 20 до 40 років)

Таблиця 2: Вміст холестерину в різних продуктах харчування

Серія харчування

література

Рекомендації щодо книг