Гіперкальціємія - причини, симптоми та лікування

На відміну від дефіциту кальцію, є з одним Гіперкальціємія або. Гіперкальціємія підвищений рівень кальцію в крові. Щоб уникнути більш далекосяжних розладів, бажано проконсультуватися з лікарем для подальшої діагностики та лікування.

Зміст

Що таке гіперкальціємія?

Гіперкальціємія визначається як надмірний рівень кальцію в крові. Тут визначальними є значення понад 2,7 ммоль/л у людини для загального кальцію в крові. У разі іонізованого (вільного) кальцію значення вище 1,3 ммоль/л називають гіперкальціємією.

Говорять про прямо кальцемічний криз, коли загальне значення піднялося вище 3,5 ммоль/л. Потім спостерігається поліурія (значно посилене виведення сечі), блювота, зневоднення, лихоманка та психози. Зрештою, це може призвести до коми.

причини

По-друге, це було б остеолітична гіперкальціємія дзвонити. Особливо це стосується метастазів у кістки та плазмоцитоми. Ракові клітини виділяють речовини, що мають все більший вплив на метаболізм кальцію.

По-третє, є паранеопластична гіперкальціємія. Викликається пептидами, подібними до паратгормону. Ці пептиди продукуються пухлинами. Близько 90% усіх пацієнтів з цією формою гіперкальціємії мають у крові такі пептиди, незалежно від того, чи мають вони метастази в кістках чи ні. У собак гіперкальціємія найчастіше виникає при пухлинах анальних залоз.

Іншою причиною є гіперпаратиреоз, який вражає близько 20% пацієнтів з гіперкальціємією. Також можливими причинами є надниркова недостатність (хвороба Аддісона), гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза) та множинна ендокринна неоплазія (МОЗ).

Симптоми інтоксикації продовжують дію факторів, які можуть призвести до гіперкальціємії. Перш за все, сюди входить отруєння вітамінами, іншими словами, надмірні дози деяких вітамінів, особливо вітамінів А, D і D3.

Слід зазначити, що, на жаль, велика кількість цих вітамінів надмірно міститься у готових та додаткових кормах для собак та котів. Тому передозування у людей є досить рідкісним явищем.

Навіть інтоксикація тамоксифеном та певними діуретиками може, принаймні тимчасово, бути причиною надмірно високого рівня кальцію в крові. Крім того, збільшується надходження літію, кальційвмісних іонітів, терипаратидів та теофіліну. Іммобілізація також призводить до гіперкальціємії, що означає відпочинок певних частин тіла (нога в гіпсі Парижа) або постільний режим.

Інші причини, які не мають значного відсотка ваги:

Саркоїд (це грудочки тканини, як правило, в легенях).
Гіперкальціємія в результаті трансплантації нирки. Тимчасова ниркова недостатність, можливо, призвела до надмірної активності паращитовидної залози.
Крім того, передозування кальцію, наприклад, через велике споживання молочних продуктів або надмірне споживання добавок.
Спадкова гіперкальціємія внаслідок недостатнього виведення кальцію нирками.
Акромегалія (розлад росту, спричинений надмірним виробленням гормону росту).
Феохромоцитома (розростання надниркової залози, яке може бути злоякісним або доброякісним).
Гіпофосфатазія (надзвичайно рідкісний спадковий розлад кісткового метаболізму).

Симптоми, нездужання та ознаки

Симптоми гіперкальціємії залежать від рівня кальцію в крові. Зазвичай виникають неспецифічні симптоми, які також виникають при інших захворюваннях. Тому гіперкальціємія часто виявляється випадково під час обстеження. Якщо є лише незначний надлишок кальцію, часто ніяких симптомів не спостерігається.

В іншому випадку хвороба характеризується безліччю різних скарг, які можуть впливати на серце, нирки, травну систему, нервову систему та м’язи. Це може призвести до серцевих аритмій. Крім того, організм часто реагує нудотою, блювотою, запорами та втратою апетиту. Камені в нирках і солі кальцію можуть накопичуватися в нирках.

Камені в нирках можуть як мовчати, так і призводити до ниркової коліки. Крім того, часто спостерігається посилене виведення сечі в поєднанні з сильним відчуттям спраги. Якщо задіяні м’язи, м’язова слабкість розвивається зі зниженням загальної працездатності. Коли уражена нервова система, часто спостерігається сонливість або навіть порушення свідомості.

Крім того, можливий розвиток так званого синдрому органічного мозку з проблемами поведінки, розладами пам'яті, станами тривоги, відсутністю інтересу та втомою. Якщо рівень кальцію перевищує 3,5 мілімоль кальцію на літр крові, виникає гіперкальціємічний криз, що загрожує життю.

Гіперкальціємічний криз розвивається протягом декількох днів і, крім нудоти та блювоти, характеризується також важкими порушеннями серцевого ритму, лихоманкою, десикозом (зневодненням), збільшенням втрати рідини внаслідок поліурії та порушенням свідомості аж до коми. Гіперкальціємічний криз призводить до смерті 50 відсотків часу.

Діагностика та курс

Симптоми відсутні у половини всіх пацієнтів Гіперкальціємія. Часто явище виявляється лише випадково під час дослідження крові. В іншому випадку з’являються симптоми основного захворювання та посилене виведення води, нудота, запор, блювота, іноді панкреатит, серцеві аритмії, млявість, м’язова слабкість, надзвичайна сонливість, психоз та кома.

Діагноз в основному ставиться за допомогою лабораторного дослідження крові, а також пошуку причинно-наслідкових параметрів, наприклад, пухлин та обстеження рівня паратиреоїдного гормону, кальцитріолу та рівня PTHrP.

Ускладнення

Зазвичай спостерігається часте сечовипускання, і людина страждає від блювоти та нудоти. У деяких випадках це може призвести до проблем із серцем, через що зацікавлена особа перестає бути стійкою і, як правило, почувається виснаженою та млявою. Також є загальне відчуття хвороби та загальне відчуття слабкості.

М'язи також слабкі і їх більше не можна використовувати звичним способом. Нерідкі випадки, коли виникають запори. Скарги можуть надзвичайно обмежити та ускладнити повсякденне життя пацієнта. Лікування гіперкальціємії завжди базується на причинах захворювання. Як правило, гострі надзвичайні ситуації також можна лікувати за допомогою розчинів та інфузій. Подальших ускладнень немає.

Коли слід звертатися до лікаря?

Гіперкальціємія не завжди дає чіткі симптоми. Якщо помічено посилене виведення води, слід звернутися до лікаря. Часте сечовипускання часто пов’язане з нудотою та блювотою, запорами та втомою. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, зверніться до лікаря. Найпізніше, коли помічаються ознаки серцевої аритмії або м’язової слабкості, скарги необхідно направляти до сімейного лікаря.

Якщо надлишок кальцію не лікувати, це може призвести до колапсу кровообігу або навіть інфаркту. З цієї причини на ранній стадії слід проконсультуватися з лікарем, який зможе прояснити симптоми та, при необхідності, лікувати їх до виникнення серйозних ускладнень. У разі колапсу кровообігу або будь-якої іншої невідкладної медичної допомоги необхідно викликати лікаря невідкладної допомоги. Постраждала людина потребує негайної медичної допомоги, а потім її необхідно лікувати в лікарні. У разі гіперкальціємії зазвичай закликають терапевта або терапевта. Якщо зачеплені кістки, повинен бути задіяний хірург-ортопед. Початковий діагноз може поставити сімейний лікар.

Лікування та терапія

Терапія намагається усунути причини. Наприклад, шляхом хірургічного видалення пухлини. В іншому випадку намагайтеся якомога більше припинити споживання кальцію з їжею.

Гострий контроль симптомів може бути досягнутий шляхом подачі фізіологічного сольового розчину та фуросеміду та одночасного ініціювання виведення води.

За наявності пухлин можна вводити бісфосфонати для обмеження функції остеокластів. Крім того, введення глюкокортикоїдів може бути корисним, оскільки вони працюють проти вітаміну D. Якщо у вас ниркова недостатність, також можна розглянути питання про діаліз. Гормон кальцитонін можна вводити як екстрений захід для дуже швидкого зниження рівня кальцію.

Ви можете знайти свої ліки тут

Перспективи та прогноз

У разі гіперкальціємії перспектива вилікування залежить від причини надмірного надходження кальцію в організм. У важких випадках спостерігається пухлинне захворювання. Якщо це вдається усунути успішно, і в організмі не утворюються метастази, існує ймовірність лікування гіперкальціємії. Якщо діагностується агресивна пухлина, яка не піддається адекватному лікуванню, гіперкальціємія буде присутня протягом усього життя пацієнта. У цих випадках лікуються важкі симптоми ураженої людини, але не робляться спроби вилікувати побічні ефекти.

У менш драматичних випадках зміна споживання їжі може призвести до значного полегшення симптомів та лікування. При збалансованому та здоровому харчуванні відбувається надмірне виснаження надлишку кальцію, поки не відбудеться повна нормалізація. Постійне зцілення можливо, якщо складна дієта також використовується протягом тривалого періоду.

При гострих станах здоров'я інфузія може знизити рівень кальцію. Однак це не постійний захід, який призводить до позбавлення від симптомів. Існує лише видалення поточного вмісту кальцію в організмі. Без лікування причини поживна речовина буде регенерована, і симптоми негайно відновляться.

профілактика

Можна запобігти цьому Гіперкальціємія лише в обмеженій мірі, оскільки може супроводжувати кілька інших захворювань. Одна з можливостей полягає в тому, щоб у значній мірі уникати надходження кальцію та вітаміну D3 з їжею. Однак робити це слід лише після консультації з лікарем, оскільки ці речовини також життєво важливі.

Догляд

У більшості випадків у постраждалої людини відсутні спеціальні заходи спостереження за гіперкальціємією. Хвороба повинна в першу чергу розпізнаватися і лікуватися правильно і, перш за все, на ранніх стадіях лікарем, щоб не було подальших ускладнень і подальшого погіршення симптомів.

У більшості випадків дієтичне споживання можна контролювати таким чином, щоб страждаючий повинен правильно відкоригувати свій раціон. Лікар також може допомогти та скласти план харчування для відповідної людини. Постраждала людина повинна також споживати багато води, щоб виділити надлишок кальцію. Після успішного лікування слід дотримуватися обережності, щоб не викликати гіперкальціємію повторно.

Також слід встановити причину гіперкальціємії, щоб хвороба не могла повторитися. У важких випадках або у випадку важкого отруєння також можна приймати препарати для зниження рівня кальцію. При швидкому лікуванні гіперкальціємія не зменшує тривалості життя постраждалої людини.

Ви можете зробити це самі

Гіперкальціємія може мати дуже різні причини і не діагностується самим пацієнтом. Зазвичай це виявляється під час дослідження показників крові, що є частиною іншої діагностичної процедури. Перш за все, важливо з’ясувати, що викликає гіперкальціємію, щоб мати можливість вибрати правильну та відповідну форму терапії. Пацієнт не може зробити для цього надто багато, але він може прискорити процес, бажаючи співпрацювати і точно відповідати на питання.

Пацієнт сприяє його одужанню, довіряючи та виконуючи план терапії та поради свого лікуючого лікаря. Якщо є відхилення, він повинен якомога швидше повідомити про них лікаря, а також про будь-які інші особливості, що виникають у нього.

Одночасно з терапією пацієнт може підтримати своє відновлення за допомогою максимально здорового та стабільного способу життя. Достатня кількість сну та періодичні перерви на відпочинок протягом дня підтримують баланс і хороший загальний стан. Зниження ожиріння та адаптація харчових звичок до здорового та збалансованого харчування також багато сприяють покращенню здоров’я. Якщо загальний стан дозволяє, помірні спортивні та фізичні вправи також дуже корисні для стану та серцево-судинної системи. В основному, чим кращий загальний стан, тим більше шансів на лікування.