Гіперкальціурія та гіперкальціємія з добавкою вітаміну D та кальцію серед літніх жінок

Нав перегляд пошуку

навігація

Пошук

Лікарі (з логіном)

Лікарі (без логіна)

  • Поточні дослідження за темами
  • Нові ліки
  • Найпопулярніші теми
  • Архів розсилок
  • Онлайн навчання - CME
  • Компанії з медичного обладнання
  • Медичний ступінь
  • Робота - за кордоном

Увійдіть

Гіперкальціурія та гіперкальціємія з добавкою вітаміну D та кальцію серед літніх жінок

Frei # Приблизно 10-25% усіх жінок страждає від так званого первинного остеопорозу в постменопаузальному віці. Причиною цього часто є втрата вироблення естрогену внаслідок гормональних змін. Пов’язане з цим зменшення кісткової маси збільшує ризик переломів, наприклад у тілах хребців. Для пацієнта це означає втрату якості життя та дороге лікування, а також великі витрати на лікування для громади.

вітаміну

Для профілактики та лікування остеопорозу вироблення кісток спочатку збільшується за допомогою кальцію та вітаміну D як базової терапії (2). Американські дослідники провели проспективне дослідження (1), щоб краще оцінити правильну дозування. Вони досліджували частоту гіперкальціурії та гіперкальціємії з різними дозами вітаміну D та споживання кальцію приблизно 1200 мг/добу.

У дослідженні 163 мудрих жінок у віці від 57 до 90 років протягом одного року приймали рандомізований і контрольований плацебо вітамін D (400-4800 МО/день). Щоб досягти загального споживання кальцію приблизно 1200 мг/день у всіх групах, цитрат кальцію (200 мг) у формі таблеток також вводили як частину цієї дієти. На початку дослідження у всіх жінок була недостатність вітаміну D з рівнем 25-гідроксивітаміну-D, який був менше 20 нг/мл (50 нмоль/л) у сироватці крові.

Під час додаткової дієти рівень кальцію збирався у сироватці та 24-годинній сечі кожні три місяці. Будь-який результат, що перевищує верхнє контрольне значення, вказував на появу гіперкальціємії або гіперкальціурії.

Для аналізу були використані моделі зі змішаними ефектами та багатовимірними логістичними регресіями.

Гіперкальціємія (> 10,2 мг/дл, 2,55 ммоль/л) спостерігалася у 8,8% мудрих жінок.

Гіперкальціурія (> 300 мг/добу, 7,5 ммоль) з'явилася у 30,6% мудрих жінок.

Епізоди гіперкальціурії були тимчасовими у половини групи та повторюваними в другій половині. Дослідники не виявили зв'язку між гіперкальціємією або гіперкальціурією та дозою вітаміну D. Гіперкальціурія була однаково частою у групі плацебо.

ВИСНОВОК: Гіперкальціурія та гіперкальціємія відносно часто зустрічаються з добавками вітаміну D та кальцію. Неясно, чи викликані гіперкальціурією та гіперкальціємією кальцієм, вітаміном D або тим і іншим. Це дослідження може бути пов’язане зі збільшенням рівня каменів у нирках у дослідженні Ініціативи жіночого здоров’я. Оскільки 1200 мг кальцію та 800 МО/добу вітаміну D широко рекомендуються жінкам у постменопаузі, слід проводити систематичну оцінку безпеки добавок у повсякденній клінічній практиці та в подальших дослідженнях.

Примітка: Не існувало зв'язку між гіперкальціємією або гіперкальціурією та дозою вітаміну D. І навпаки, це означає, що 1200 мг кальцію на день може бути занадто високим.