Гіперкаліємія Мінерал може знизити рівень калію в довгостроковій перспективі

Вівторок, 18 листопада 2014 р

Канзас-Сіті - Мінерал циклоцилікат цирконію, який пов'язує іони калію в кишечнику, може знизити рівень калію в крові. Дослідження III фази в американсько-американській газеті (JAMA 2014; doi: 10.1001/jama.2014.15688) дало багатообіцяючі результати.

гіперкаліємія

Хронічні захворювання нирок, серцева недостатність та цукровий діабет часто призводять до підвищення рівня калію в крові. Вони ускладнюють використання інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину або блокаторів альдостерону, оскільки ці активні інгредієнти призводять до подальшого підвищення рівня калію. Однак слід уникати гіперкаліємії через пов'язаний з цим ризик серцевих аритмій із летальним наслідком.

Лікування обмінними смолами (сульфований сополімер стирол-дивінілбензолу) не завжди є ефективним, і деякі пацієнти не можуть його переносити. Мінерал циклоцилікат цирконію, дрібні пори якого вибірково поглинають калій (в обмін на натрій), має подібну дію з синтетичною смолою. Попередні дослідження показали, що циклолілікат цирконію може знизити рівень калію в крові протягом години.

Так зване дослідження HARMONIZE, результати якого зараз представлені на щорічному засіданні Американської асоціації серця в Чикаго, вперше дослідило, чи може щоденне споживання протягом 28 днів знижувати рівень калію у пацієнтів з хронічною гіперкаліємією. Дослідження, проведене у 44 центрах США, Австралії та Південної Африки, включало 258 пацієнтів, у яких розвинулась гіперкаліємія (5,1 мЕкв/л або вище), здебільшого з вищезазначених причин. У відкритій фазі спочатку всіх пацієнтів лікували 10 г циклоцилікату цирконію тричі на день. Потім 237 пацієнтів, які досягли нормокаліємії, були рандомізовані на лікування циклоцилікатом цирконію в дозах 5 г, 10 г або 15 г на день або на плацебо. Тривалість дослідження становила 28 днів.

Частка пацієнтів, у яких рівень калію може бути знижений до 5,1 мекв/л за останні три тижні дослідження, була значно вищою у всіх трьох дозах (80, 90 та 94 відсотки), ніж у групі плацебо, де 46 Відсоток досяг цієї мети. Абсолютна різниця до групи плацебо становила лише 0,7 мекв/л наприкінці дослідження, навіть при найвищій дозі. Тут частіше спостерігалися набряки та гіпокаліємія.