Гіперкортизолемія та гіперкортицизм (приклад кушингу)

Увійти

Гіперкортизолемія та гіперкортицизм (приклад: кушинг)

Ви дізналися, що мали надлишок кортизолу (гіперкортизолемія). Це оголошення може викликати у вас занепокоєння. Це цілком нормально. Цей аркуш допоможе вам краще зрозуміти причини гіперкортизолемії.

Що таке кортизол?

Кортизол - це гормон, що виробляється наднирковими залозами, які розташовані безпосередньо над нирками. Кортизол необхідний для підтримання балансу всіх функцій вашого організму.

Яка роль кортизолу?

Крім усього іншого, він підтримує вашу вагу, кров’яний тиск і рівень цукру в крові. Це також впливає на вашу імунну систему (захисну систему). Кортизол іноді називають гормоном стресу. Це правда, що кортизол підвищується під час стресу, особливо фізичного, але іноді і психологічного. Це нормально.

Як контролюється кортизол у вашому організмі?

Зазвичай кортизол добре контролюється. Залоза, яка називається гіпофіз, розташована біля основи мозку, відчуває кількість кортизолу в організмі та в будь-який час доби надсилає сигнали для контролю виробництва кортизолу наднирниками.

Що таке гіперкортизолемія та гіперкортицизм?

Гіперкортизолемія - це збільшення кортизолу в крові. Це може бути адекватно і не матиме наслідків. Іноді гіперкортизолемія є наслідком хвороби. Ваш лікар скаже різницю між нормальним станом та хворобою.

Коли гіперкортизолемія обумовлена хворобою, у ваших надниркових залозах або в системі контролю виникає дисбаланс. Це призводить до надмірного виробництва кортизолу. Цей стан називається гіперкортицизмом або синдромом Кушинга.

Чи є поширеним гіперкортицизм?

Якщо ігнорувати випадки, спричинені прийомом препаратів з кортизоном, це рідкісне захворювання. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки.

Які симптоми гіперкортицизму?

Гіперкортицизм може викликати такі симптоми:

Збільшення ваги, особливо в області живота
Округле і червоне обличчя
Тендітна тонка шкіра з частими синцями (синцями)
Широкі і темні розтяжки на животі або стегнах
Вугрі
Ріст волосся у жінок (особливо на обличчі)
Нерегулярні або відсутні періоди
Слабкість у стегнах і руках
Зламані кістки
Нова або погіршення артеріальної гіпертензії (високий тиск)
Нове або погіршення діабету

Зверніть увагу, що ці симптоми можуть бути присутніми і без гіперкортицизму, тобто вони зумовлені іншими причинами. Ваш лікар зможе визначити, чи є гіперкортицизм.

Як діагностується гіперкортицизм?

Існує кілька тестів для підозри або діагностики гіперкортицизму. Ось основні з них:

Вимірювання кортизолу в сечі (цілодобова кортизолурія):

Вимірювання кортизолу в слині:
це обстеження проводиться вдома, зазвичай вночі, за допомогою слюни для збору слини. Зверніть увагу, що цей тест доступний лише в деяких лікарнях Квебеку.

Тести на придушення дексаметазону:
цей тест вимірює кортизол у крові через кілька годин після прийому ліків, дексаметазону. Зверніть увагу, що для цього тесту існує кілька доз та часу. Найпоширеніший тест - прийняти 2 таблетки дексаметазону по 0,5 мг о 23:00, а потім взяти кров о 8 ранку наступного ранку. Ваш лікар підкаже, що робити.

Часто для підтвердження діагнозу потрібно кілька тестів. Не дивуйтеся, якщо ваш лікар попросить провести додаткові обстеження. У разі суперечливих результатів або «в сірій зоні», лікар може запропонувати подальше спостереження з повторними тестами.

Які різні причини гіперкортицизму?

Прийом ліків, що містять кортизон (у таблетках, насосах або ін’єкціях)
Вузол на гіпофізі (залоза, яка контролює наднирники, див. Вище)
Один або кілька вузликів на надниркових залозах
Деякі дуже рідкісні види раку

Які можливі методи лікування гіперкортицизму?

Лікування залежить від причини, а також від тяжкості та ваших особистих особливостей (вік, наслідки, інші проблеми зі здоров’ям).

Існує кілька видів лікування. Залежно від вашої ситуації, вам може знадобитися одне або кілька з наступних методів лікування.

Деякі звичайні методи лікування включають:

Уникайте або зупиняйтеся прийом ліків, що містять кортизон, якщо це можливо, коли це є причиною гіперкортицизму. Зверніть увагу, що припинення прийому ліків, що містять кортизон, слід робити за згодою лікаря, і що препарат, як правило, зменшується поступово (відміна).
Хірургія: Якщо причиною гіперкортицизму є вузлик на гіпофізі або надниркових залозах, може знадобитися операція.
Ліки: У деяких ситуаціях можуть бути призначені ліки для зниження рівня кортизолу.

Які подальші дії необхідні?

Регулярне та тривале спостереження має важливе значення при лікуванні гіперкортицизму.

Моніторинг: Що слід слідкувати?

Якщо виникають такі симптоми, важливо повідомити лікаря:

Несподівана зміна ваги (понад 5-10 фунтів)
Зміни артеріального тиску: падіння артеріального тиску або дуже високий артеріальний тиск незвично
Зміни рівня цукру в крові (рівні цукру): нова гіпоглікемія (падіння цукру) або незвична гіперглікемія
Якщо ваш гіпофіз задіяний: нові головні болі або зміни зору

Ваш лікар зможе побачити з вами, чи пов’язані ці симптоми з вашим гіперкортицизмом, та належним чином проконсультувати вас.

Важливо

Сподіваємось, ця інформаційна довідка відповіла на деякі Ваші запитання. Зверніть увагу, що, читаючи цю інформаційну капсулу, можливо, з’явилися нові речі. Ваш лікар залишається найкращою людиною, яка проконсультує вас щодо вашого індивідуального стану.