Гіпертонія, які препарати вибрати (журнал Prescrire) Психомедіа
"У 2014 році лікування першим вибором для артеріальної гіпертензії у людей без діабету та без серцево-судинної або ниркової недостатності залишається тіазидним діуретиком", - підраховує журнал Prescrire.
Найчастіше люди з високим кров'яним тиском не мають симптомів, але вони мають підвищений ризик серцево-судинних подій. "Метою антигіпертензивної терапії є зниження смертності та ризику серцево-судинних подій".
"Окрім вагітності, у людей без діабету та без серцево-судинних або ниркових захворювань антигіпертензивний препарат виправдано, коли артеріальний тиск перевищує 160/90 мм рт.ст. або 160/100 мм рт.ст., за кількома вимірами, зробленими в хороших умовах з інтервалом у кілька днів ", уточнює огляд.
"Антигіпертензивна терапія запобігає приблизно 2-3 смертям та 2 інсультам на 100 пацієнтів, які отримували лікування від 4 до 5 років".
"Станом на 2014 рік, згідно з даними клінічних випробувань, лише низькі дози тіазидних діуретиків та інгібіторів АПФ мають продемонстрований ефект щодо зменшення загальної смертності у пацієнтів з гіпертонічною хворобою".
Хлорталідон та гідрохлоротіазид є найкращими оціненими діуретиками. Низькі дози хлорталідону ефективніші, ніж інгібітори АПФ, для запобігання інсульту. Загалом, профіль побічних реакцій тіазидних діуретиків є не менш сприятливим, ніж у інших антигіпертензивних груп.
"У Франції, за відсутності спеціальності на основі неасоційованого хлорталідону (з іншими молекулами),гідрохлоротіазид є діуретиком вибору. "(Гідрохлоротіазид зустрічається під кількома торговими назвами)
Якщо слід уникнути діуретиків, краще вибрати інгібітор АПФ, такий як каптоприл (Captéa, Lopril та дженерики), лізиноприл (Zestril, Prinivil та дженерики) або раміприл (Triatec та дженерики), вказує огляд.
У листопаді 2013 року огляд показав, що при легкій гіпертонії (між 140/90 і 160/100) антигіпертензивні препарати не мають доведених переваг для серцево-судинної профілактики.
Психомедія з джерелом: Виписати.
Всі права захищені