Гіпертонія у дітей - вік та вага обмежують артеріальний тиск та медицина

Приблизно кожна з 20 дітей у Німеччині страждає на гіпертонію. Межа, яка розділяє нормальний і високий кров’яний тиск, не встановлена: вона змінюється залежно від віку, розміру та статі дитини.

У дорослих визначення високого кров'яного тиску просте: значення від 140 до 90 мм рт.ст. класифікуються як гіпертонія. У дітей важче визначити межі захворювання, оскільки їхній артеріальний тиск змінюється в міру зростання. Він найнижчий у немовлят, а потім повільно зростає протягом дитинства. Тільки у віці 18 років застосовуються ті самі граничні значення, що і для дорослих.

Гіпертонія у дітей зустрічається рідко, але не позбавлена небезпеки: в довгостроковій перспективі вона також впливає на рівень артеріального тиску у дорослому віці. Але визначення важко знайти. Лікарі все ще розділені щодо значень, з яких їм слід діагностувати високий кров'яний тиск у дітей та підлітків 1 .

Визначення: високий кров'яний тиск у дітей та підлітків

У багатьох країнах межа високого кров'яного тиску перевищує 95-й процентиль - статистичне значення, яке визначається в контрольних групах. Конкретно це означає, що при обстеженні 100 дітей у п’яти дітей з найвищим артеріальним тиском буде діагностовано гіпертонія. Інша межа іноді досягається високим нормальним артеріальним тиском, який є фактором ризику гіпертонії. Цей діапазон становить від 90-го до 95-го процентиля.

За визначенням, кожне двадцятеро дітей страждає на високий кров'яний тиск - принаймні це стосується референтної групи. Однак на практиці цифри вищі, оскільки дітей із зайвою вагою виключили з цієї групи.

У Німеччині референтну групу створили понад десять років тому дослідники з Інституту Роберта Коха. Дітей у групі ретельно розділяли за віком, розміром та статтю, щоб максимально дрібно та змістовно дотримуватися граничних значень. Результатом стала довга таблиця, яку я узагальнив у спрощеному вигляді нижче 2 .

Контрольні значення, що стосуються більшості дітей, виділені зеленим кольором. Значення, виділені червоним кольором, являють собою межу високого кров'яного тиску. Повну таблицю можна знайти в публікації Інституту Роберта Коха 1, де також наведені значення окремо для хлопчиків та дівчаток. Альтернативою цій дуже громіздкій таблиці є калькулятор артеріального тиску професійної асоціації педіатрів, в який дані можна вводити через Інтернет 3 .

Вимірювання артеріального тиску у дітей

Однак батькам рекомендується не визначати артеріальний тиск своєї дитини самостійно - особливо в молодшому віці, навіть лікареві досить складно його визначити. Вибір манжети вже є критичним, оскільки занадто широкі або занадто вузькі манжети можуть призвести до значних відхилень у результатах вимірювань 4 .

Застосування автоматичних тонометрів також не рекомендується. Деякі виробники пропонують спеціальні манжети для дітей, але ці пристрої, як правило, протестували лише на дорослих. Найкращим рішенням залишається відвідування педіатра, який використовує ручний метод Ріва-Роччі для визначення артеріального тиску.

На жаль, педіатри спостерігають все більше дітей та підлітків, які страждають від високого кров’яного тиску. Причиною цього є збільшення кількості дітей із зайвою вагою - як і у дорослих, зайві кілограми є фактором ризику гіпертонії.

Здорове харчування замість ліків

І в інших відношеннях також високий кров’яний тиск у дітей та дорослих однаковий. Діти також здебільшого страждають на первинну гіпертензію, яка викликана важко поєднуваними факторами.Але трапляються випадки вторинної гіпертензії, особливо у маленьких дітей, де основні проблеми лежать в інших органах.

При лікуванні дітей з високим кров'яним тиском, наскільки це можливо, уникають прийому наркотиків. Як правило, змін у способі життя достатньо: здорове харчування та достатня кількість фізичних вправ - це, мабуть, найважливіші фактори. Батьки повинні діяти рано, щоб гіпертонія не затягнулася у зрілий вік і не спричинила серйозні захворювання.

Важлива ПРИМІТКА
Ця стаття відображає сучасний стан знань. Однак він містить лише загальну інформацію, яка не підходить для самодіагностики або самолікування. Він ні в якому разі не може замінити візит до лікаря.

Джерела та подальше читання

1 Інститут Роберта Коха, Довідкові процентилі для антропометричних вимірювань та артеріального тиску з дослідження здоров’я дітей та підлітків у Німеччині (KiGGS), 2-е розширене видання 2013 (Посилання)
2 Нойгаузер та ін., Процентилі артеріального тиску за віком та зростом у дітей та підлітків, які не мають ваги, у Німеччині, Педіатрія 2011 (Посилання)
3 калькулятор артеріального тиску для дітей та підлітків, професійна асоціація педіатрів e. V. (Посилання)
4 Т. Мейснер, У дітей вимірювання артеріального тиску за Ріва-Роччі на плечі є найкращою технікою для значущих значень, Ärztezeitung, жовтень 2006 (Посилання)

Лікар. Ульріх Струнц пояснює, як можна зменшити ризик серцевих захворювань

Поради ГУ щодо окремих причин серцево-судинних захворювань