Гіпертонія - ЗМІНА ЖИТТЯ - Інститут кардіометаболіків

Незалежно від того, який тип ліків ви приймаєте для лікування гіпертонії, ви повинні знати, що найважливіше тривале лікування без будь-яких побічних ефектів, яке може тримати ваш артеріальний тиск під контролем без необхідності збільшувати для цього кількість таблеток, з часом це зміна або корекція способу життя, тобто:

Прийняття здорової дієти, на основі овочів, фруктів, цільного зерна, корисних жирів та знежиреного молока.

DASH дієта він використовується як для профілактики, так і для контролю гіпертонії. Успішне прийняття цієї дієти вимагає багатьох змін у поведінці, яких не завжди легко досягти без спеціалізованої харчової підтримки, а саме:

-подвоєння середньої кількості щоденних порцій знежирених фруктів, овочів та молочних продуктів
-обмеження на третину звичайного споживання червоного м’яса та напівфабрикатів
-зменшення вдвічі звичайної кількості жирів, олій та соусів для салатів
-зменшення на чверть кількості закусок та солодощів

Зниження солі в раціоні. Багато досліджень підтримують зниження АТ та ризик серцево-судинних захворювань за рахунок зниження натрію в їжі.

Люди, які зменшують кількість натрію у своєму раціоні, мають на 25-30% нижчий ризик серцевого нападу, інсульту чи інших серцево-судинних подій, порівняно з тими, хто не зменшує споживання натрію. Рекомендується обмежити споживання натрію до 1500 мг/добу (що еквівалентно 3,75 г солі) для тих, хто має АТ, що перевищує оптимальний (тобто 130/80 мм рт.ст.). Для тих, хто має нормальний АТ, рекомендації передбачають щоденне споживання менше 2300 мг натрію, що еквівалентно 6 грамам солі на день.

Втрата ваги. Між індексом маси тіла та рівнем гіпертонії серед чоловіків та жінок різного віку існує сильний зв’язок.

Ризик розвитку гіпертонії в 2-6 разів вищий у людей із надмірною вагою порівняно з людьми із нормальною вагою. Здається, 30% і більше випадків гіпертонії можна безпосередньо віднести до ожиріння. Таким чином, збільшення ваги у зрілому віці значною мірою відповідає за збільшення АТ, що спостерігається з віком.

Однією з основних фізіологічних змін, запропонованих для пояснення взаємозв'язку надлишку жиру в організмі та АТ, є виробництво судинного запалення. Вісцеральний жир, тобто жир, що осідає на органах черевної порожнини, виробляє і вивільняє в кровообіг деякі запальні молекули, які досягають всього тіла і атакують судини та внутрішні органи. Втрата ваги, фізичні вправи та середземноморська дієта дуже корисні для зменшення цього запалення.
Усі клінічні випробування підтверджують і демонструють ефективність зниження ваги при зниженні АТ. Зниження АТ може відбуватися і без досягнення ідеальної маси тіла. Хоча втрата ваги та підтримка здорової ваги тіла є основним зусиллям, втручання для запобігання набору ваги потрібні до середнього віку. Крім того, ІМТ рекомендується в якості скринінгового інструменту в підлітковому віці на майбутній ризик для здоров’я.

Регулярні фізичні вправи. Люди, які менш активні, на 30-50% частіше розвивають гіпертонію, ніж люди того ж віку, статі, ваги, але активні.

Фізичні вправи є одним з найбільш корисних методів лікування АТ. Тому рекомендується як у профілактиці, так і при лікуванні гіпертонії підвищувати рівень фізичної активності середньої інтенсивності до 30-45 хвилин на день.

Обмеження кількості вживаного алкоголю. Надмірне вживання алкоголю відповідає за 5-7% випадків гіпертонії.

Кількість трьох напоїв на день (загалом 90 мл чистого алкоголю на день) є порогом для підвищення АТ. Для профілактики гіпертонії споживання алкоголю не повинно перевищувати двох склянок на день (660 мл пива, 250 мл вина або 80 мл віскі з 40% алкоголем) у здорових чоловіків віком до 65 років і не більше однієї склянки на день у для всіх здорових жінок та чоловіків у віці старше 65 років або з недостатньою вагою.

Кинути палити або уникати куріння
Кальцій-магній-калій.

Кальцій у продуктах харчування порівняно з добавками пов’язаний із меншим ризиком гіпертонії. Пептиди, отримані з білків молока, особливо ті, що містять кисломолочні продукти, можуть функціонувати як інгібітори перетворення ангіотензину, знижуючи, таким чином, АТ.

магнію є потужним інгібітором скорочення м’язів гладких судин і може відігравати важливу роль у регуляції АТ, як судинорозширювальний засіб. Магній у їжі часто корелює зі зниженням АТ. Дієта DASH орієнтована на продукти, багаті магнієм, включаючи зелені листові овочі, горіхи та цільні зерна.

калію. Збільшення споживання калію зазвичай асоціюється із зниженням АТ, і пацієнти часто сприйнятливі до низьких доз. Збільшення споживання калію також пов'язане з меншим ризиком інсульту. Показано, що значні ефекти у зниженні серцево-судинного ризику пов'язані з поліпшенням дієти, аеробними вправами, обмеженням алкоголю та натрію та дієтичними добавками з риб'ячим жиром. Людям із захворюваннями, які можуть вплинути на екскрецію калію (наприклад, хронічна ниркова недостатність, діабет, серцева або печінкова недостатність), слід дотримуватися обережності при меншому споживанні калію.