Гіпертрофія язикових мигдалин
Медичний експерт статті
Гіпертрофія мовної мигдалини - досить часта аномалія цього органу, яка часто супроводжується гіпертрофією та іншими утвореннями одиночного лімфоеноїдного горла. Слизова верхня поверхня язика, на відміну від решти, не сосочків, але містить велику кількість лімфатичних фолікулів різного розміру (мовні фолікули), які діють на поверхню язика у вигляді округлих горбків і в сукупності складають мовні мигдалини.
У дітей ця мигдалина значно розвинена і займає весь корінь язика. Через 14 років середня частина регресу мовної мигдалини та мигдалини, як вони були розділені на дві симетричні половини - ліву та праву. Між ними розташована вузька смужка плоского епітелію з гладким покривом, що простягається від язика глухих отворів до серединних глосоепіглотидних складок. Однак у деяких випадках мовна мигдалина не піддається зворотному розвитку і продовжує рости, займаючи весь простір між коренем язика і задньою стінкою гіпофаринкса, також заповнюючи глосоепіглотидні ямки, викликаючи відчуття тіла чужорідні і викликають різноманітні тривожні відчуття та рефлекторні дії. Зазвичай гіпертрофія мовної мигдалини завершується у віці від 20 до 40 років, частіше це спостерігається у жінок. Причину гіпертрофії язикових мигдалин потрібно шукати в першу чергу в природженій схильності до розвитку цієї аномалії, яка активізується внаслідок анатомічного положення IV мигдаликів, що лежать на пневматичному та харчовому шляху, постійні травми важкої, гострої їжі.
Патологічна анатомія. Існує дві форми гіпертрофії язикових мигдалин - лімфоїдна та судинно-залозиста. Перший з них є наслідком хронічного запалення мигдалин, яке поширюється на мовні мигдалини, часто проявляючи своє запалення. Гіпертрофія лімфоїдної тканини язичних мигдаликів відбувається так само, як і компенсаторний процес після видалення піднебінної мигдалини. Друга форма гіпертрофії виникає, коли венозно-судинні сплетення розмножуються і збільшують кількість слизових залоз. Одночасно зменшується обсяг лімфеноїдної тканини. Ця форма гіпертрофії язикової мигдалини найчастіше зустрічається у пацієнтів із захворюваннями органів травлення, а також у людей за характером професійної діяльності, від якої стає необхідним підвищення внутрішньогрудного тиску (співаки, спікери, музиканти, духові інструменти, скло -суфланте).
Лікування гіпертрофії язикової мигдалини повинно мати на меті зменшення об’єму, яке досягається різними способами. Застосування різних «їдких» агентів у давнину не принесло значних результатів. Хірургічне висічення мовних мигдаликів чреване грізною кровотечею, що часто призводить до перев’язки однієї або обох зовнішніх сонних артерій з відомими наслідками. В даний час найбільш ефективними методами вибору можуть бути діатермокоагуляція (4-6 сеансів) та кріохірургічне лікування (2-3 сеанси). При рецидиві гіпертрофії, особливо судинного типу, для остаточного одужання застосовується променева терапія.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]