Гіпокальціємія та гіпомагніємія
гіпокальціємія і гіпомагніємія є типовими причинами звернення до лікаря. Кальцій, магній і фосфор - це мінерали, які входять до складу кісткової системи, але в невеликих кількостях містяться також у клітинах та позаклітинних просторах. Вони відіграють в організмі кілька ролей, серед яких: вони втручаються в скорочення м’язів, передачу інформації клітинам, втручаються в процес згортання крові (кальцій), вони потрапляють у структуру основних енергогенеруючих сполук в організмі (ATPA, CK).
Підтримання їх постійної концентрації в організмі досягається втручанням гормонів (паратгормон, кальцитонін) та активних продуктів вітаміну D.
гіпокальціємія являє собою зниження загальної концентрації кальцію нижче 8,8 мг/дл або 2,2 ммоль/л та іонного кальцію (частка кальцію, що відповідає за його біологічну дію) нижче 4 мг/дл.
- дефіцит паратиреоїдного гормону
- Недостатня секреція паратгормону
- гіпомагніємія
- дефіцит вітаміну D
- хронічна ниркова недостатність
- гіпопротеїнемія
- з медичної точки зору (діуретик, фенітоїн, фенобарбітал)
- панкреатит
Стани, пов'язані з гіпокальціємією:
- тривожність
- менструація
- лактація
- вагітність
- гіпервентиляція
- з медичної точки зору (діуретик, фенітоїн, рифампіцин)
- кортикостероїди
гіпомагніємія являє собою зниження концентрації магнію нижче 1,7 мг/дл або 0,75 ммоль/л.
- низьке споживання їжі
- парентеральне харчування
- гіперпаратиреоз
- гіпопаратиреоз
- гіпертиреоз
- хронічний алкоголізм
- медично (діуретики, осмотичні засоби)
Гіпокальціємія або гіпомагнезіємія можуть бути безсимптомними або клінічно проявлятися м'язовими судомами (особливо це стосується м'язів спини та ніг) до нападу правця.
Криз правця починається з паралічу (оніміння) мови, пальців рук, ніг, болів у м'язах до спазму гортані та генералізованих нападів. У разі гіпомагніємії часто виникають м’язові фасцикуляції. Лікування спрямоване на швидке відновлення концентрації кальцію та магнію шляхом введення 20% сульфату магнію або внутрішньовенного введення глюконату кальцію. Також рекомендується як ліки для зменшення тривоги. У довгостроковій перспективі препарати, що містять вітамін D, кальцій або магній, можна вводити як лікування. Рекомендується дозувати концентрацію кальцію і магнію в крові та проводити спеціалізовані консультації, щоб виключити причини гіпокальціємії або гіпомагніємії, описані вище.
Панічний напад - це стан тривоги, що характеризується занепокоєнням, напругою, збудженням, розладами концентрації, шумом у вухах (шумом у вухах), серцебиттям, спричиненим стресом або щоденними подіями. Під час нападу паніки частота і кількість вдихів збільшуються, з’являються болі в грудях, парестезії, зменшується концентрація кальцію та магнію. Лікування складається з дихання в сумці, ліків для зменшення тривожності, внутрішньовенного введення кальцію або магнію.