Гіпонатріємія

Нестача солі в крові. Концентрація в плазмі нічого не говорить про вміст натрію в організмі. Гіпонатріємія може виникати при низькому, нормальному або навіть підвищеному вмісті натрію, а також при зниженому, нормальному або збільшеному позаклітинному об’ємі. Гіпонатріємія означає лише те, що надто мало натрію щодо води. Гіпонатріємія визначається значеннями натрію в сироватці крові нижче 135 ммоль/л, нормальними показниками 137-142 ммоль/л. Виражена гіпонатріємія існує при концентрації натрію в сироватці крові

демеклоциклін 600-1200

Симптоми може нагадувати неврологічні та/або психіатричні захворювання, так що можлива плутанина, особливо коли симптоми починаються. Часто на початку спостерігається втома, виснаження, нестійкість ходи і труднощі з концентрацією уваги. Але це може призвести до епілептичних припадків та сонливості, зрештою до коми та смерті. Зрештою, ці симптоми спричинені набряком мозку, тобто затримкою води в мозковій тканині, особливо в області стовбура мозку. Чим швидше розвивається гіпонатріємія і чим швидше вона коригується, тим частіші та важкі симптоми. Введення кухонної солі погіршує гіпонатріємію при SIADH = синдром
Недостатня секреція АДГ (антидіуретичного гормону) (SIADH). Отже, лікування лабораторних показників повинно проводитися ретельно, а при необхідності - досвідченим лікарем або, залежно від ситуації, в стаціонарі. Більш детальний опис лікування, наприклад, у Med Klin 2009; 104: 137–49

Гіпонатріємія не рідкість і вимагає лікування. Особливо страждають люди похилого віку. Якщо є нервово-психічні ускладнення, прогноз, як правило, серйозний, інакше багато пацієнтів дуже добре одужують. Безсимптомно, як правило, це нешкідливо. Зазвичай симптоматичну гіпонатріємію потрібно лікувати гіпертонічними сольовими розчинами. Компенсація повинна бути обмежена приблизно 10 ммоль/л протягом перших 24-48 годин. Заміни гіпонатріємії натрієм у сироватці крові, особливо у хворих, які страждають алкоголізмом та недоїданням, перевищують 10 ммоль/л за 24 години (0,4 ммоль/л/год) і вважаються патогенезом осмотичного мієлінолізу. При важкій гіпонатріємії та одночасно збільшеній екскреції натрію: Декломіцин 2х600 мг перорально. (або зонд для годування) у перший день, потім продовжуйте з 1 х 600 мг/день. Ізотонічний сольовий розчин можна давати для гіповолемічної дегідратації. В евволемічних умовах обмеження рідини до 1 л/добу і, можливо, демеклоциклін (600-1200 мг/добу), для симптомів внутрішньовенне введення 3% гіпертонічного сольового розчину, гіперволемічне лікування причини, обмеження рідини до 1 л/добу і, можливо, демеклоциклін (600-1200 мг/добу) (2006; 332; 702-705 BMJ)

  • Висока осмоляльність плазми: гіперглікемія або маніт
  • Нормальна осмоляльність плазми: гіперліпідемія, розчини гліцину та гіперпротеїнемія