Гіпостатура у дітей - Сімейна клініка

Вважається, що дитина має невеликий зріст (іпостасність, карликовість), якщо її зріст нижче 3-го процентиля на графіку росту, що відповідає віку (іншими словами, він менше 97% дітей того ж віку та тієї ж статі). Від 3 до 5% дітей мають ці характеристики. Однак значна частина цих дітей має нормальний темп зростання, вони потрапляють до категорії дітей з невеликим родом сім'ї або із затримкою конституційного зростання. Лише незначна частина дітей з гіпостатурою має захворювання, які потребують лікування.

Найшвидше зростаюча фаза відбувається внутрішньоутробно. Після народження темпи зростання поступово зменшуються. Нормальна довжина новонародженого становить близько 51 см; в 1 рік середній зріст становить 78 см, у 2 роки 88 см і в 3 роки 96 см. Після досягнення віку 3 років і до статевого дозрівання лінійне зростання триває з відносно постійною швидкістю 5 см/рік.

Причини іпостасності у дітей

Нормальний ріст є результатом дії кількох факторів, таких як правильне харчування, генетичний багаж та ендокринна складова. Найпоширенішими ситуаціями, в яких виникає іпостасність, є такі:

Симптоми, пов'язані з гіпоестетичністю дитини

Зростання, вага та окружність черепа дитини не прогресують нормально, згідно зі стандартними схемами росту.
Деякі фізичні навички, такі як скручування, сидіння, стояння, ходьба є повільними.
Можуть бути затримки в психічному розвитку та соціальній інтеграції
Поява вторинних статевих ознак (волосся на обличчі у хлопчиків, розвиток грудей у дівчаток) затримується в підлітковому віці

Оцінка та лабораторні дослідження

Клінічна оцінка розпочнеться з вимірювання зросту та ваги дитини. Важливим для оцінки є зріст і вага при народженні дитини, а також зріст батьків, за допомогою яких буде розраховано передбачуваний зріст дитини у зрілому віці.

Фізичний огляд дитини також буде супроводжуватися наявністю ознак статевого дозрівання, а також вимірюванням розмірів кінцівок і тулуба, щоб оцінити тілесні пропорції.

Щоб діагностувати або виключити певні стани, пов’язані з гіпостатурою, лікар може провести такі тести:

Визначення тироксину та ТТГ у сироватці крові
Повний аналіз крові, визначення ШОЕ
Біхемічні обстеження, іонограма
Тести на стимулювання секреції GH (гормону росту), визначення значень IGF-1

У випадку дітей з діагнозом дефіцит гормону росту може знадобитися проведення МРТ головного мозку, щоб виключити пухлину.

Часто доводиться робити рентген лівого кулака, який буде порівнюватися зі стандартними зображеннями. Він буде використовуватися для розрахунку кісткового віку та потенціалу росту дитини.

Лікування набряку у дітей

Лікування допоможе усунути причину дефіциту зростання. У випадку з дітьми з гіпотиреозом або дефіцитом гормону росту необхідно запровадити замісну гормональну терапію.