Гіпотиреоз 15% лікуваних пацієнтів все ще страждають
Одрі Вогрент
Лікування гіпотиреозу не повністю полегшує симптоми. Дослідження показує, що пацієнти мають більший ризик зайвої ваги та депресії, незважаючи на прийом левотироксину.
Опубліковано 13.10.2016 16:55
При неправильній роботі щитовидної залози організм розпадається. У Франції гіпотиреоз вражає 0,5% населення. Рідкісне захворювання, але із широкими наслідками. Це уповільнює функціонування організму, включаючи серце та мозок. Без лікування це закінчується летальним результатом. Але еталонний препарат, левотироксин, не завжди є на 100% ефективним. На це вказує дослідження, опубліковане в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Це, зокрема, пояснює, чому деякі пацієнти все ще скаржаться на симптоми, незважаючи на позитивні аналізи крові. У США 15% нарікають на такий парадокс.
Тінь сумніву
Левотироксин - це препарат, який діє як реле для недостатньо активної роботи щитовидної залози. Це допомагає виробляти певний гормон, який стимулює роботу залози та відновлює метаболічні функції. Класичні симптоми захворювання тоді стихають. І все ж, деякі пацієнти продовжують відчувати втому, депресію, млявість. Це виявляє Антоніо Б'янко, дослідник з університету Раша (Чикаго, США), та його команда, що спеціалізується на патологіях щитовидної залози.
"Лікарі постійно повторюють їм, що вони дають потрібну дозу препарату і що ТТГ є нормальним явищем", - сказав Антоніо Б'янко, співавтор цієї роботи. ТТГ (тиреотропний гормон) - гормон, який, як вважають, демонструє ефективність лікування.
Але цей критерій може частково ввести в оману. Тому команда Antonio Bianco регулярно зустрічається з пацієнтами, які скаржаться на постійні симптоми. Тому вона взяла дві групи файлів з національного опитування щодо здоров’я та харчування (NHANES): 469 добровольців щодо левотироксину та стільки ж здорових суб’єктів. Потім їхні сумніви підтвердились. Навіть при звичайному аналізі крові виникають відмінності між пацієнтами та здоровими учасниками.
Кінець епохи ?
Люди, які страждають на гіпотиреоз, приймають більше антидепресантів, ніж інші. Однак хвороба впливає на роботу мозку, сприяючи настрою. Ці пацієнти також частіше використовують бета-блокатори, призначені для високого кров'яного тиску, та статини, які борються із надлишком холестерину. Дві патології, які часто супроводжують порушення функції щитовидної залози. Також пацієнти важать на 4,5 кг більше в середньому і щодня менш активні.
Як зазначає Антоніо Б'янко, «Це дослідження вперше неупереджено документує, що пацієнти, які отримують левотироксин, почуваються слабше і менш активні, ніж контролі. "
Коротше кажучи, левотироксин, здається, не відновлює весь свій потенціал. Аномалії зберігаються, і пацієнти повинні про них знати. "Лікарі повинні пояснити пацієнтам, що вони намагатимуться регулювати рівень ТТГ, але при цьому їм загрожує збільшення ваги, депресія та втома", - каже фахівець.
Американська асоціація щитовидної залози, зі свого боку, виступає за запуск нових клінічних випробувань. Вона пропонує оцінити комбіновану терапію. З 1970-х років від них відмовились на користь левотироксину, наслідки якого були більш помітними.
Рак підшлункової залози: призначення наночастинок є перспективним
Хвороба Альцгеймера: ожиріння може погіршити симптоми
Рак молочної залози: коли пухлинні клітини грають в хованки
Меланома: до нової персоналізованої вакцини