Гіпотиреоз - причини, симптоми, методи діагностики та лікування

гіпотиреоз це стан, що характеризується дефіцитом двох гормонів, що виробляються щитовидною залозою, а саме тироксину та трийодтироніну [2]. Щитовидна залоза - це залоза, розташована біля основи шиї, перед трахеєю. Два гормони, що виділяються цією залозою, стимулюють окислення, що відбуваються в організмі, і сприяють зростанню, необхідні для дозрівання скелета та розвитку мозку [4].

Гіпотиреоз - клінічні форми:

1. Первинний гіпотиреоз:

1. Центральний гіпотиреоз

- Вторинний гіпотиреоз (аденогіпофізарний)

- Третинний гіпотиреоз (гіпоталамічний).

1. Периферичний гіпотиреоз [3].

Гормони щитовидної залози діють на клітинне дихання, ріст і дозрівання тканин, загальне споживання енергії та обмін усіма основними субстратами, гормонами та вітамінами [1].

Причини гіпотиреозу бувають трьох типів, а саме, коли тканини щитовидної залози:

• відсутні або непродуктивні при опроміненні шиї
• нормальний, але недостатньо стимульований ТТГ, гормоном гіпофіза, відповідальним за вироблення гормонів щитовидної залози та гормоном тиростимуліном;
• недостатньо продуктивний, або через дефіцит, або вживання йодованих продуктів, які зустрічаються досить часто, або відсутність ферменту, що перешкоджає утворенню гормонів щитовидної залози [3].

Симптомами гіпотиреозу є:

• Суха шкіра
• Розсипчасті нігті
• Тонке волосся
• Жовта і холодна шкіра
• Непереносимість холоду
• Відчуття втоми та слабкості
• Порушення пам’яті, труднощі з концентрацією уваги та депресія
• Запор
• Рясні або нерегулярні менструальні цикли
• Зовнішній вигляд зоба
• Невеликий набір ваги
• Набряки рук, кистей, нижніх кінцівок і обличчя
• Біль у м’язах [2].

Діагноз первинного гіпотиреозу встановлюється на основі анамнезу, низького рівня тироксину та трийодтироніну та високого рівня ТТГ, а для встановлення причини дозують антитіла та проводять УЗД. Також може бути проведений диференціальний діагноз, який, на відміну від первинного гіпотиреозу, у центрального походження внутрішньоклітинні набряки або слабко присутні, або навіть відсутні, де ТТГ низький, а тест на ТТГ позитивний, а при третинному гіпотиреозі тиролібериновий тест позитивний. У разі ниркової недостатності, хронічного пієлонефриту та акромегалії діагноз підтверджується вивченням функції щитовидної залози та нирок, рентгенологічних даних та дозуванням соматотропного гормону, який є гормоном росту.

Лікування гіпотиреозу, незалежно від його форми, проводиться пероральним введенням L-тироксину - лікування, якого необхідно дотримуватися протягом усього життя, преднізолоном або гідрокортизоном гемісукцинатом, шляхом корекції гідроелектролітичних та серцево-судинних розладів, шляхом прогресивного підігрівання та кисневої терапії [3].

---