Гіпотиреоз! Що робити тест; лікування

Ожиріння, випадання волосся, хронічна втома: люди, які борються з недостатньо активною функцією щитовидної залози, спочатку страждають від різноманітних, здавалося б, роз'єднаних симптомів. Лікар може зайняти багато часу, щоб поставити правильний діагноз. Час, коли постраждалі страждають і відчайдушно шукають відповіді.

Щоб визначити недостатньо активну роботу щитовидної залози, необхідні аналізи крові та УЗД, тому звернення до фахівця для хворих людей, як правило, є останнім шансом на оздоровлення. Але як саме виражена недостатня активність щитовидної залози? Які класичні симптоми? Як проводиться лікування і що можна зробити, щоб жити з ним?

Щитовидна залоза - гормональний центр у нашому горлі

Недостатня активність щитовидної залози також відома лікарями як гіпотиреоз. В основі цієї клінічної картини лежить дефіцит гормонів щитовидної залози в організмі. Цей дефіцит виникає через те, що щитовидна залоза не в змозі виробляти потрібні гормони в достатній кількості. Щитовидна залоза - це орган, який розташований нижче гортані, поруч з дихальною трубою, і має метеликоподібну форму. Життєво важливий гормон тироксин (Т4) складається з білка та йоду щитовидною залозою у здоровому стані. Потім трийотиронін (Т3) виробляється в організмі з Т4. Якщо щитовидна залоза не виробляє достатню кількість Т4 через несправність, внаслідок цього також виникає дефіцит Т3. За кількома винятками, недостатньо активна щитовидна залоза не піддається лікуванню, тому її потрібно лікувати ліками протягом усього життя. Однак при регулярному вживанні ці страждалі забезпечують нормальне, майже безсимптомне життя.

Симптоми

Річ, яка постраждалих спочатку страждає найбільше, це те, що вони спочатку зовсім не страждають. При гіпотиреозі симптоми слабкі, спочатку ледь помітні, і хвороба прогресує повільно. Докази хвороби, яку пацієнти врешті-решт сприймають, здається, з’являються раптово, але розвивалися протягом тривалого періоду часу. Оскільки нестача гормонів щитовидної залози впливає на різноманітні органи та процеси в організмі, симптоми спочатку здаються абсолютно некогерентними. Але всі вони мають однакове минуле. До класичних симптомів недостатньої активності щитовидної залози належать:

Підвищена втома
Бездушність, байдужість до депресії
Посилене відчуття холоду
Сильний набір ваги за відносно короткий проміжок часу
Випадання волосся, сухість і ламкість волосся
Для жінок: нерегулярні місячні, знижена здатність до зачаття і, як наслідок, нездійснене бажання мати дітей
У чоловіків: проблеми з потенцією та зниження сексуального задоволення
Ламкі нігті
М'язова слабкість або скутість
При особливо важкому гіпотиреозі: повільне серцебиття, низький кров'яний тиск

Страждаючі зазвичай не бачать зв'язку між симптомами і починають лікувати окремі симптоми. Наприклад, зміна способу життя - це спроба створити здоровий вигляд та боротися з ожирінням. Лише тоді, коли ці заходи продовжують провалюватися, більшість пацієнтів зазнають стресу страждань, що змушує їх звертатися за медичною допомогою.

Гіпотиреоз - причини

Причини недостатньої активності щитовидної залози можуть бути самими різними. Наприклад, 1 з 4000 новонароджених народжується з гіпофункцією. Щоб уникнути довготривалих наслідків, у кожного новонародженого проводять обстеження для ранньої діагностики, в яких, крім іншого, кров досліджують на рівень ТТГ. У більшості випадків рівень ТТГ в крові дає початкові ознаки порушення роботи щитовидної залози. Обстеження новонароджених зазвичай проводять з U2 на третій день життя. Вроджений гіпотиреоз може мати такі причини:

Щитовидна залоза відсутня
Тканина щитовидної залози змінилася і більше не функціонує
Пошкодження щитовидної залози дитини через вагітність (наприклад, власний гіпотиреоз матері або дефіцит йоду)
Порушується вироблення гормонів щитовидної залози

Коли пацієнти дорослі та відчувають перші симптоми, зазвичай спостерігається хронічне запалення щитовидної залози та її тканин. Це пов’язано з аутоімунним захворюванням, яке називається тиреоїдит Хашимото. При аутоімунному захворюванні організм обертається сам на себе, оскільки помилково вважає, що власні клітини організму є зловмисниками. Те саме з тиреоїдитом Хашимото. Тіло помилково вважає, що тканина щитовидної залози чужа, і починає виробляти антитіла, які повинні розщеплювати тканини. Так розвивається хронічне запалення. Особлива форма цього запалення зустрічається у чотирьох-десяти відсотків усіх жінок після пологів. Однак у 50 відсотків постраждалих запалення знову заживає і не залишає довгострокових наслідків.

У дуже рідкісних випадках центр захворювання знаходиться не в самій щитовидній залозі, а в областях мозку, які регулюють розподіл гормонів. Це можуть бути уражені гіпоталамус і гіпофіз. Гіпофіз відповідає за утворення ТТГ. Якщо вона виробляє занадто мало її, щитовидна залоза недостатньо стимулюється і, в свою чергу, виробляє занадто мало гормонів. Гіпоталамус, навпаки, виробляє речовину, що передає речовини, TRH, яка спочатку стимулює утворення TSH. Якщо це порушено, виробляється занадто мало ТРГ, що, в свою чергу, призводить до недопродукції ТТГ, що спричиняє дефіцит гормонів щитовидної залози.

Діагностика гіпотиреозу та тестування

Дві класичні діагностичні процедури при підозрі на гіпотиреоз - це дослідження крові та УЗД. Під час аналізу крові спочатку визначається рівень ТТГ у крові. Якщо значення збільшується, виникає недостатня функція, яка заснована на порушенні роботи залозистої тканини. Однак, якщо значення занадто низьке, це свідчить про порушення регуляторних областей мозку. Рівень гормонів щитовидної залози може вимагатись при розширеному аналізі крові та проведенні тесту на антитіла. При гіпотиреозі в контексті тиреоїдиту Хашимото в крові часто виявляються антитіла Tg та антитіла до ТРО.

Іншим методом діагностики є УЗД. Розміри та характер щитовидної залози досліджуються для того, щоб визначити, чи є зміна тканини. Якщо щитовидна залоза на УЗД здається дуже темною і має нерегулярний малюнок, вона зазвичай запалюється.

У дуже рідкісних випадках сцинтиграфія може служити додатковим діагностичним методом. Пацієнту вводять радіоактивно мічену речовину, щоб побачити, наскільки добре вона поглинається щитовидною залозою. При гіпотиреозі речовина поглинається щитовидною залозою лише дуже незначно або зовсім не засвоюється. Однак, як правило, ця діагностична процедура не є необхідною у випадку недостатньої роботи щитовидної залози.

лікування

Найпоширенішою формою лікування є прийом таблеток. Пацієнту вводять штучно вироблений тироксин (Т4), який необхідний для гормональних процесів в організмі. За деякими винятками, лікування необхідне протягом усього життя. Часто доза визначається повзучою процедурою. Це означає, що лікування починають із найменшої дози, а показники крові контролюють за допомогою тестів. Метою є переміщення значення ТТГ, а також інших показників гормону до нормальних значень. Залежно від розвитку значень, дозу тироксину збільшують. На початку кров тестують щомісяця, пізніше контроль змінюють на піврічний або річний ритм. Це залежить від того, наскільки швидко показники крові у людини досягають відносно нормального рівня.

Оскільки запас йоду в Німеччині настільки хороший, нестача йоду рідко стає причиною недостатньої активності щитовидної залози. Це означає, що штучне споживання йоду не є необхідним. Інакше йде справа при вагітності, коли для збереження здоров’я щитовидної залози дитини необхідний додатковий йод. Лікарі часто рекомендують препарати фолієвої кислоти з додаванням йоду. Незважаючи на необхідність довічного лікування недостатньо активної роботи щитовидної залози, завдяки медичним засобам, постраждалі можуть вести нормальне життя, часто без симптомів, за допомогою правильних ліків.