Гіпотрофія - спостерігач

Гіпотрофія

1. Визначення недоїдання

визначення

Недоїдання - це дефіцит харчування, тобто організм недостатньо забезпечується енергією, білками та необхідними поживними речовинами через харчування.

Гіпотрофія є (як недоїдання) формою недоїдання і має дві причини. Це може виникнути, коли хтось вживає занадто мало їжі в цілому, що називається такою кількісний або загальний Гіпотрофія. Але також незбалансоване харчування або порушення обміну речовин може призвести до того, що потреба в поживних речовинах не задовольняється, що називається такою якісний або конкретніросійське недоїдання. У цьому випадку дієта забезпечує достатнє надходження енергії, але надходження білків, вітамінів та мінералів є недостатнім.

Гіпотрофія часто залишається непоміченою. Зокрема, у людей похилого віку багато симптомів пояснюються похилим віком. Ознаками дефіциту поживних речовин є втрата апетиту, небажана втрата ваги, діарея та нудота. Наслідки недоїдання виявляються загалом як фізична слабкість, млявість і втома. Крім того, зростає сприйнятливість до інфекцій та хвороб. У літніх людей ризик падінь, зламаних кісток і пролежнів підвищується, якщо вони прикуті до ліжка протягом тривалого періоду часу. У дітей недоїдання може призвести до підвищеної сприйнятливості до інфекційних захворювань до затримки росту та розвитку.

Дефіцит поживних речовин особливо серйозний у разі наявних захворювань, оскільки він гальмує позитивний процес загоєння.

Дефіцит білка

Якщо недостатнє споживання білка з їжею, a Дефіцит білка. Спочатку організм витрачає жир, а потім білкові відкладення в м’язах та органах. Як результат, дефіцит білка може призвести до м’язової слабкості, зменшення м’язової маси, затримки рідини в тканинах (набряки), порушення загоєння ран і випадіння волосся. В результаті зменшення м’язової маси недоїдання призводить до небажаної втрати ваги, в’ялості шкірних складок і випинання кісток.

Зниження м’язів, спричинене недостатнім харчуванням, також впливає на серце, яке в основному складається з м’язової тканини - в результаті воно б’ється слабше і виникає серцева аритмія.

Специфічний дефіцит харчування

Окрім дефіциту білка через зменшення білка в організмі, існує ще і недоїдання специфічний дефіцит харчування. В організмі не вистачає вітамінів, мінералів, мікроелементів, води та незамінних жирних кислот через недостатній запас поживних речовин. Специфічний дефіцит харчування виявляється у змінах у роті, губах та очах, а також у неврологічних обмеженнях.

Шкіра реагує на нестачу поживних речовин точковими крововиливами, блідістю, пігментними плямами або напругою. Також загострюється загоєння ран. У ротовій порожнині спостерігається запалення слизової оболонки рота та язика (стоматит та глосит), запалення ясен (гінгівіт) та потріскані губи (хейлоз). Очі мають бліду кон’юнктиву, коли не вистачає вітаміну В12, фолієвої кислоти та заліза. Нестача вітаміну А призводить до нічної сліпоти, а нестача цинку може спричинити незручну чутливість до світла під впливом світла (світлобоязнь).

Неврологічні обмеження внаслідок нестачі поживних речовин виявляються, серед іншого, в дезорієнтації, сплутаності свідомості, депресії, млявості та слабкості. Хода постраждалих може здаватися нерегулярною та некоординованою, а готовність центральної нервової системи реагувати на рефлекси зменшується (гіпорефлексія). Іноді трапляються посмикування і судоми.

2. Причини

На відміну від поширеної думки, що недоїдання відбувається лише через недостатній запас їжі в країнах, що розвиваються, багато людей у Швейцарії також недоїдають, незважаючи на рясні запаси їжі.

В індустріальних країнах недоїдання спричинене такими захворюваннями стравоходу, як порушення ковтання (дисфагія) та шлункові захворювання, але дефіцит поживних речовин може також виникати при анорексії або розладах травлення, таких як цукровий діабет. Крім того, розлади травлення, такі як запалення слизових оболонок шлунку та запалення тонкої кишки або товстої кишки, є одними з причин недоїдання.

Гіпотрофія часто виникає у зв'язку з такими виснажливими захворюваннями, як рак. Дефіцит поживних речовин може бути викликаний змінами, пов'язаними з пухлиною, такими як посилений розпад структурних і м'язових білків, збільшення споживання енергії та перешкоди в шлунково-кишковому тракті. Крім того, психологічний стрес, втрата апетиту або біль можуть сприяти втраті ваги та дефіциту.

У разі недоїдання в літньому віці, крім самозанедбаності та зниження апетиту, нездатність доглядати за собою також є однією з причин. Деякі ліки також супроводжуються побічними ефектами, такими як втрата апетиту, нудота або блювота, і вони можуть бути причиною дефіциту поживних речовин. Особливо у літніх людей труднощі з жуванням та ковтанням або погано встановлені протези призводять до недоїдання.

3. Діагностування недоїдання

Для того, щоб поставити діагноз недоїдання, лікар зазвичай запитує зацікавленого про харчові звички, ліки та основні захворювання. Крім того, він огляне зовнішній вигляд пацієнта. Постійна нестача поживних речовин проявляється у вигляді схуднення. В’ялі шкірні складки, виступаючі кістки та зміни шкіри, губ та очей є додатковими зовнішніми ознаками гіпотрофії. Небажана втрата ваги та втрата апетиту також є важливими показниками наявності недоїдання.

Щоб підтвердити діагноз, лікар запитує, як змінилася вага людини за останні кілька місяців. Якщо за останні шість місяців ця особа втратила більше десяти відсотків своєї ваги, це може свідчити про те, що в організмі активні процеси хвороби. На додаток до коливань ваги, харчові звички та харчові звички можуть свідчити про недоїдання.

Оскільки деякі ліки можуть спричинити втрату апетиту, нудоту, втрату ваги та недоїдання, важливо перевіряти споживання ліків під час діагностики. Крім того, лікар запитає, чи є розлади ковтання чи жування та чи не стався пронос чи блювота.

Специфічний дефіцит поживних речовин також виражається в змінах шкіри, запаленні в ротовій порожнині та в області губ, змінах в очах та неврологічних обмеженнях. Якщо дефіцит поживних речовин ще не сильний, симптоми досить неспецифічні. На запущеній стадії ознаки чіткіші. Спеціальні лабораторні дослідження дозволяють виявити дефіцит поживних речовин і підтримати діагноз.

Різні симптоми також свідчать про дефіцит білка. Сюди входять слабкість м’язів, втрата м’язів, затримка води в тканинах (набряки) та порушення загоєння ран. Підвищена втрата волосся і виразки під тиском також можуть виникати в результаті дефіциту білка. Дефіцит білка також відображається низьким вмістом білка в крові (рівень альбуміну в сироватці крові).

4. Терапія гіпотрофії

У разі недоїдання метою терапії є усунення причин недостатнього надходження їжі, компенсація дефіциту енергії та поживних речовин та забезпечення достатнього надходження поживних речовин.

Терапевтичний захід залежить від стану здоров'я пацієнта. Якщо він у свідомості, його здатність ковтати не порушена, а шлунково-кишковий тракт функціонує, терапія може здійснюватися за допомогою нормального прийому їжі (терапія пероральним харчуванням). Це означає, що надходження життєво важливих поживних речовин повинно забезпечуватися природним шляхом із природними продуктами. Потрібно взяти до уваги наступні аспекти

Дієта повинна бути збалансованою і повноцінною.
Зацікавлена людина повинна споживати їжу, багату на поживні речовини та енергію.
Людині, яка недоїдає, слід пропонувати їжу, яка їм подобається.
Їжа повинна бути легко засвоюваною і засвоюваною.
Потерпілий бажано їсти кілька невеликих порцій на день.
Якщо є дефіцит вітамінів (вітамін D, фолієва кислота, вітамін В12, інші вітаміни групи В), це слід компенсувати поживними препаратами.
Якщо здатність жувати або ковтати обмежена, важливо переконатися, що їжа є досить рідкою та м’якотливою.
У деяких випадках, особливо у людей похилого віку, під час їжі потрібен індивідуальний догляд. Спеціальні допоміжні засоби можуть також полегшити споживання їжі (наприклад, чашки з сипсом, столові прилади з потовщеними ручками, тарілки з нековзною основою).
При необхідності дієту можна доповнити рідкою їжею.
Якщо неможливо гарантувати оптимальний запас поживних речовин, лікар може організувати повноцінну дієту ковтками.

У літніх людей вихователям може знадобитися підтримувати прийом їжі та регулярно контролювати дієту. У багатьох випадках достатньо кількох змін рамкових умов, щоб суттєво поліпшити харчовий статус відповідної людини. Часто у людей похилого віку не вистачає потреби в їжі (неадекватність). Наприклад, достатньо часу для їжі та розслабленої атмосфери може сприяти підвищенню апетиту та задоволення від їжі. Харчування в компанії також зазвичай стимулює апетит.

У деяких випадках люди похилого віку також не можуть самостійно готувати їжу. У таких випадках, наприклад, їжа на колесах - це спосіб гарантувати повноцінне харчування.

Якщо недоїдання спричинене серйозними захворюваннями, спочатку їх слід лікувати. Деякі основні захворювання пригнічують апетит, одночасно збільшуючи харчові потреби. З цієї причини важливо забезпечити збалансоване та повноцінне харчування. Хороший харчовий статус є важливою основою для процесу загоєння.

Виражене недоїдання загрожує життю, а лікування є обов’язковим. Якщо є дефіцит вітамінів (вітамін D, фолієва кислота, вітамін B12, інші вітаміни групи B) або дефіцит заліза та цинку, вони повинні надходити в організм (заміщення). Дітей із сильним недоїданням доводиться лікувати як стаціонарних пацієнтів.