Гіппократ з Коса - Медичне життя
"Життя коротке, ремесло вимагає часу, можливість швидкоплинна, досвід оманливий, а судження - важке". Це початок "афоризмів" Гіппократа, чия праця протягом 2000 років робила на медичну думку, вплив, порівнянний з тим, який Арістотель мав на філософію.
Гіппократ з Коса, Асклепій. Так звали відомого лікаря за його життя, ім'я Гіппократа було, у століття Перикла, широко поширеним у Греції. Походив від батька бога медицини Асклепія (Ескулапа), а від матері, філософа Геракліта, він народився в сім'ї, в якій медичне мистецтво передавалося від батька до сина: «Діти вчаться робити дисекцію, коли вчаться писати і читайте », - каже Гален.
Інша біографічна версія, записана Страбоном, розповідає, що Гіппократ вивчав медицину за цілющими історіями, написаними в святині Ескулапа Епідаврського, а Пліній Старший пише, що лікар підпалив храм після викрадення рецептів зцілення, образу небажання. Латиняни порівняно з грецькою медициною.
Гіппократ стає відомим рано. Кажуть, одного разу його покликали жителі міста Абдерос у Фракії, щоб він опікувався філософом Демокритом, який над усім сміявся і вважався божевільним. Гіппократ висаджується, знаходить Демокріта під платаном, біля струмка, в оточенні книг та тварин, яких він розтинав, а потім розуміє, що сміх філософа, далеко не ознака божевілля, є ознакою мудрості.
У ІІ столітті нашої ери репутація лікаря поширюється і на Чорне море. На похоронному написі лікаря з Томіса, виявленому в XIX столітті французьким археологом в Констанці і збереженому сьогодні в Інституті археології в Бухаресті, написано: «Мене звали Кладайос; Мене навчили мистецтву божественного володаря Гіппократа; повідомлення для нащадків ”.
У століття Мольєра вплив "Батька медицини" можна порівняти з Євангеліями: "Оскільки Гіппократ сказав, це потрібно робити", - говорить Геронте, персонаж "Доктора без волі". У тому ж дусі в XVII столітті теорія кровообігу Гарві була протиставлена гіпократовій теорії гумору, а в XIX столітті Лаенне вважав себе інтелектуальною традицією Гіппократа.
Стаття продовжується після рекомендацій
Історія медицини
Століття з дня народження Ладіслава Штайнера
Історія медицини
Епідемічний контроль та спектр соматократії
Теорія гумору і та клінічне спостереження
У працях, що приписуються Гіппократу, здоров'я визначається відсутністю страждань і збалансованою сумішшю конститутивних настроїв людини - крові, мокроти, жовтої та чорної жовчі. Тому хвороба виникає, коли один із настроїв перевищує і порушує гармонію. Наприклад, жовтяниця - надлишок жовтої жовчі; діарея, одна з чорної жовчі. Призначені методи лікування передбачають евакуацію надлишків та очищення пацієнта - бо хворе тіло є нечистим тілом - через кровотечі, очищення та блювоту. Тут цікаво зауважити, що в давньогрецькій мові одне і те ж слово використовується для очищення та очищення, що демонструє примітивний зв’язок медицини та релігії, як це випливає з божественного походження Гіппократа.
На перший погляд, теорія гумору здається поверхневою і пов’язана з чотирма основними елементами Емпедокла: повітрям, водою, вогнем і землею, але насправді вона відповідає аналітичним зусиллям, клінічному спостереженню за пацієнтом, як основних видимих проявів захворювання - це рідини: піт, спрага, мокрота, блювота, кров або гній. Таким чином, медицина Гіппократа базується на мистецтві спостереження за пацієнтом, яке передбачає активізацію всіх органів чуття: «Прийняти тіло пацієнта як об’єкт обстеження: через зір, слух, нюх, дотик та інтелект». У цьому сенсі опис змін обличчя біля смерті залишався відомим як "гіпократова фація". Близькість, яку має на увазі клінічне спостереження, означає, що "лікар бачить страшні речі, торкається жахливих речей і збирає навколо засмучень інших свої страждання", згадує Гіппократ.
Вивчення впливу навколишнього середовища та мистецтва прогнозування
Але спостереження пацієнта недостатньо. Для глибокого розуміння здоров’я та хвороб також необхідно вивчити вплив, який впливає навколишнє середовище на людину. Наприклад, у трактаті "Природа людини" Гіппократ говорить, що гумор піднімається або падає в ритмі пір року згідно з природним законом, а не згідно з примхами чи справедливістю богів. Це нове бачення людини, що постійно перебуває під впливом зовнішнього світу, яке згодом отримає назву "le milieu", майстерно представлене в іншій його праці "Про повітря, воду та місця", яка вважається першою роботою медичної кліматології та антропології. Звідси ми дізнаємось, що здоров’я залежить не тільки від індивідуальних життєвих звичок, а й від ряду зовнішніх факторів: наприклад, орієнтації міста на вітри та схід сонця, коливання температури, тип ґрунту або якість води.
Платон, чиє захоплення Гіппократом відомо, в абзаці "Законів" рекомендував законодавцю, який має заснувати місто, врахувати декілька факторів, присутніх у колекції Гіппократа. Більше того, подібно до того, як режим впливає на здоров'я людей, так і закони впливають на людей: «Якщо жителі Європи більше воїни, це через закони, бо вони не підвладні таким господарям, як азіати. У країні, підвладній королю, неминуче, щоб люди були боягузливішими ". Політичний режим є складовою психології народів.
Після ретельного вивчення всіх факторів, що визначають хворобу, слідує прогноз, мистецтво "передбачати сьогодення, минуле і майбутнє хвороби". У той час, коли дипломів не було, і хтось міг претендувати на те, що є лікарем, у постійній конкуренції з релігійною та магічною медициною, лікарі Гіппократа домагалися, перш за все, точності прогнозу, що позитивно вразило пацієнта та його оточення, сприяючи вирішальному сприянню міцна і тривала репутація, єдина існуюча форма легітимації. "І тому лікарем буде справедливо захоплюватися", - писав Гіппократ.
Медицина та релігія
Якщо у випадку з магічною медициною та шарлатанами, які її практикують, ми знаходимо в працях Гіппократа вегетантський діатріб, то стосовно релігійної медицини відносини є більш стриманими, і, схоже, немає очевидної несумісності. Як могло бути інакше, коли ти є членом сім'ї, заснованої богом медицини? Початок "Присяги" є зразковим: "Я клянусь лікарем Апполо, про Асклепія, про Гігію та Панацею, про всіх богів і всіх богинь ...".
Незважаючи на ці еластичні стосунки з божественним, у колекції Гіппократа є регрес телеологічних пояснень походження хвороби. Порівняння з грецькою трагедією є просвітницьким - точніше, тлумачення того, що хвороби, що вражають цілу громаду, отримують греки, яких греки називають лоймосами, а ми - морами. Від Гомера до Софокла і Гесіода чума - це божественне покарання, яке знищує громаду за гріх громадянина, часто за кровопролиття. Чума спричинена помилкою проти релігії та моралі.
У Гіппократа походження напасті більше не засноване на гніві богів: «Коли повітря заражене міазмами, ворогами людської природи, тоді люди хворіють». Що це за міазми? Давні коментатори кажуть, що вони походять від еманацій землі, боліт або трупів. Міазма є фізичною та природною причиною. Будь-яке поняття про особисту провину або колективну відповідальність зникло.
Різні теорії передбачають різні заходи. У "Едіпі-царі" ніхто не думає викликати лікаря, щоб зупинити поширення хвороби. Хор старійшин, речник народу, закликає не менше семи божеств. Те саме робить Едіп.
З медичної точки зору Полібій, учень Гіппократа, каже: «Що стосується повітря, то тут слід вжити заходів: вдихати якомога менше повітря і якомога менше забруднених; для цього максимально залиште регіон та місця, заражені хворобою, зробіть засіб для схуднення, бо це найкращий спосіб уникнути сильного та швидкого дихання ».
Медицина та філософія
Зв'язок медицини з філософією, як вони трапляються в трактатах Гіппократа, різноманітна, але для багатьох коментаторів реакція проти філософської медицини вважалася великою заслугою Гіппократа. Селз, відомий римський лікар і вчений, писав: «На першому етапі мистецтво медицини вважалося частиною філософії, так що лікування хвороб і вивчення природи мали однакові майстри, ті, хто відчував потребу в мистецтві зцілення., через погане самопочуття від сидячих досліджень та безсонних ночей. З цієї причини ми знаходимо багато філософів, серед яких найвідомішими є Піфагор, Емпедокл і Демокріт, знайомі з медициною. Але він Гіппократ з Коса, учень Демокріта - на думку деяких - перший, хто заслуговує на те, щоб його знали нащадки, і який, видатний у мистецтві та літературному таланті, відокремив медицину від філософії. Він відокремив медицину від знань, заснованих на спекуляціях, узагальненнях чи дедукціях та вирішенні проблем, звертаючись до метафізичних, надчутливих сутностей, протидіючи емпіричним знанням та об'єктивному аналізу. З цього моменту медичне мистецтво починає потроху перетворюватися на науку. Але не будемо забувати, як нагадує нам Гален, що «хороший лікар - це ще й філософ».
На закінчення епітафія Гіппократа: «Тут спочиває Фессалійський Гіппократ, родом з Коса, той, хто вийшов з раси безсмертного Аполлона Фойбоса. Він здобув численні перемоги перед хворобами за допомогою зброї Хігії і насолоджувався славою не з удачі, а завдяки науці ".
* Усі переклади зроблені автором статті з французької мови.