Гіппократова астма

Астма є хронічним запальним захворюванням, яке вражає дихальні шляхи і проявляється «гіперреактивністю бронхів», що призводить до періодичних епізодів задишки, хрипів, кашлю та стиснення в грудях; епізоди трапляються особливо вночі та рано вранці.

Астма вражає всі вікові групи та всі соціальні категорії, але частіше зустрічається у некурящих та молодих людей (до 40 років).

Існує серія фактори що може спровокувати астму:

Фактори навколишнього середовища: алергія, куріння, повторні респіраторні інфекції, неправильне лікування, шкідливі речовини в навколишньому середовищі.
Фактори, пов’язані з постраждалою людиною: генетичні фактори (діти, у яких батьки страждають на АБ, більше ризикують захворіти), ожиріння, стать (чоловіки більше схильні до дитинства, жінки в зрілому віці).
Вторинні фактори: подразнюючі фактори навколишнього середовища (дим, запах, забруднення, цвіль), фактори, пов’язані зі змінами погоди (висока вологість, низька температура, різкі перепади температури), напружені емоційні стани (тривога, тривалий стрес).

Як клінічні прояви астма характеризується:

Напади кашлю та епізоди хрипів
Біль у грудях
Утруднене дихання
Проблеми зі сном.

Кашель, що виникає при астмі, може супроводжуватися виведенням білої драглистої мокроти. Деякі пацієнти сприймають цей біль у грудній клітці у вигляді "звуження грудної клітки".

Між судомами пацієнт може відчувати себе абсолютно здоровим або відчувати труднощі з диханням при навантаженні.

Хвороба має різну ступінь тяжкості. Коли астма легка, напади рідкісні, малоінтенсивні і можуть пройти самостійно або при мінімальному лікуванні.

При важкій астмі напади можуть траплятися частіше, навіть щодня або вночі, будячи пацієнта зі сну. На цій стадії пацієнт погано почувається навіть між судомами, звинувачуючи втому з все меншими зусиллями, кашлем і «хропінням» у грудях.

Примітка: Респіраторний вірус або вплив алергену (наприклад, пилку, шерсті тварин, кліщів, жуків, цвілі або деяких продуктів харчування) може погіршити симптоми!

Іншими факторами ризику, які можуть спровокувати астму, є: НПЗЗ, бета-адреноблокатори, ПМС, захворювання, пов’язані з вагітністю, ГЕРХ, риносинусит cr.

діагностика при астмі може базуватися на:

Клінічні прояви
Сугестивна історія
спірометрія

Спірометрія необхідна для діагностики, для встановлення тяжкості захворювання та для контролю еволюції пацієнта з часом.

Примітка: у пацієнта може бути нормальна спірометрія між судомами або може бути виявлений обструктивний синдром. Припущенням про астму є збільшення або нормалізація ОФВ1 після вдихання бронходилататорного спрею.

Також можуть бути проведені алергічні тести для виявлення астми, спричиненої різними алергенами.

Не слід виключати ЛОР або гастроентерологічну консультацію, враховуючи перелічені фактори ризику, які можуть призвести до астми.

Лікування для астми включає:

Гігієнічно-дієтичні заходи: у кімнаті, де він спить, немає пилу; ковдра, подушка, матрац повинні бути виготовлені із синтетичних матеріалів (не з вовни, пуху), щоб уникнути кімнатних рослин з квітами або тих, що утворюють цвіль (наприклад, алергенна рослина: пармська фіалка); риби з акваріума опосередковано через їжу їх годують і оббризкують у воді; шерсть тварин (собаки, коти).
Фармацевтичне лікування:

хронічне лікування (контроль/підтримка)
кризове лікування (порятунок/аварія)

Медикаментозне лікування астми є переважно інгалятором (спреєм) і призначається після консультації та обстеження, тільки фахівцем. Складається з речовин, які вводяться щодня і точно в дозах, рекомендованих лікарем для контролю захворювання.

Лікування загостреної астми складається з короткого курсу преднізолону (7-10 днів) або збільшення доз інгаляційного спрею кортизону, бронходилататора або комбінацій з двома речовинами (з різних препаратів).

Слід зазначити, що астма, як і безліч захворювань легенів, ЛОР (риніт, синусит, тонзиліт, ларингіт, застуда, трахеобронхіт, ХОЗЛ, пневмонія та ін.), І не тільки, має вказівку на салінотерапія! (див. статтю про салінотерапію).

Для того, щоб спостерігати помітне поліпшення життя пацієнта, при цій допоміжній терапії необхідно проводити в середньому 12 сеансів сольового розчину по 45-50 хвилин кожен. Ці сеанси можна повторювати 2-3 рази протягом одного року.

Доктор Пептея Адріана - пульмонолог