Гірчиця, алергія в л; дитина

Сайт усіх алергій

Збільшується поширеність харчової алергії. Розподіл харчових алергенів змінюється зі зміною наших харчових звичок. Нові алергії або ті, які можна очікувати в найближчі роки у дітей, включають екзотичні фрукти, бобові, такі як люпин, олійні культури (кеш'ю, пекан тощо), а також гірчицю. Гірчична алергія - четверта найпоширеніша харчова алергія у дітей, після яєць, арахісу та коров'ячого молока (1)

гірчиця старомодна

Гірчичні алергени

Клінічні ознаки

Гірчична алергія починається рано, часто її помічають до 3-річного віку (7). Початок алергії в дуже молодому віці пояснюється можливістю сенсибілізації внутрішньоутробно, через грудне вигодовування та наявністю гірчиці в банках та готових стравах для немовлят. У дітей гірчична алергія виражається екземою (51,8%), кропив'янкою або ангіоневротичним набряком (37%), астмою (9,2%) та набряком гортані з оральним синдромом та ринокон'юнктивітом (1,8%) (7). Спостереження за анафілактичним шоком повідомляються лише у дорослих (8-14).

Алергологічна оцінка

Як і у випадку з іншими харчовими алергіями, діагностика харчової алергії на гірчицю базується на позитиві пробних тестів, специфічної дози IgE і особливо орального випробувального тесту із зазначенням початкової дози та клінічних ознак. Дратівливі речовини, такі як ізотіоціанати та капсаїцин, що містяться у гірчиці, ймовірно відповідальні за безліч помилково позитивних шкірних тестів та марність тесту на губи. Порогове значення специфічного IgE, встановлене кривою ROC, становить 19,8 кУль в методиці системи CAP, Pharmacia (з позитивним прогнозним значенням 80%) (7). Це означає, що для конкретного значення IgE, що перевищує 19,8 кО/л, діагноз гірчичної алергії ставиться у 80% випадків. Діагноз алергії на гірчицю підтверджується позитивним тестом на провокацію через рот (OPT). Завдяки яскраво вираженому смаку гірчиці, ТПО проводиться у відкритій або одинарній шторі.

Лікування

Лікування ґрунтується на униканні гірчиці та продуктів, які можуть її містити (табл. 1). Гірчиця - маскується алерген, що ускладнює дієту. Потрібно вдосконалити маркування готової продукції. Гірчиця може бути присутньою під єдиним позначенням "спеція". Наскільки нам відомо, немає специфічної десенсибілізації, як це було описано для арахісу (15).

Еволюція

Перебіг цієї харчової алергії невідомий. Ми відзначили лише один сприятливий розвиток серед 15 дітей, які страждають алергією на гірчицю (7). Гірчичну алергію слід переоцінювати кожні 2 роки за допомогою провокаційного тесту.

Висновок

Гірчична алергія вражає маленьких дітей, часто у віці до 3 років. Вибрані шляхи сенсибілізації є внутрішньоутробними, грудним вигодовуванням або споживанням гірчиці, що міститься у готових стравах для немовлят. У дітей симптоми менш важкі, ніж у дорослих. Режим уникання утруднений через неправильне маркування та замасковану природу гірчиці. Гірчиця - це алерген, який слід включати в тести на харчову алергію у дітей, як пропонувалося кілька років тому для арахісу. Еволюцію алергії на гірчицю слід оцінювати шляхом регулярного алергологічного моніторингу.

Список літератури

Таблиця 1: Поради у разі алергії на гірчицю

Абзац Гірчиця - пряність із ботанічної родини Brassicaceae. Серед інших мідних - ріпак, сироїжка, капуста та її різновиди, ріпа, редька, крес-салат та хрін. Однак алергія на гірчицю рідко асоціюється з алергією на інші мідні.
Гірчиця присутня в їжі в 3 формах:

  1. приправа: гірчиця, міцна гірчиця, старомодна гірчиця
  2. інгредієнт: служить сполучною речовиною та покращує смак приготованих страв
  3. маскується під назвою "спеція" без додаткових подробиць

Уважно прочитайте маркування

Гірчиця присутня в їжі 3 способами:

  • приправа: гірчиця, міцна гірчиця, старомодна гірчиця
  • інгредієнт: він служить сполучною речовиною та покращує смак приготованих страв
  • прихований під назвою "спеція" без подальшого уточнення

Дієта без гірчиці вилучає з дієтичних продуктів, перелік інгредієнтів яких містить слово "гірчиця" або слово "спеції", без подальшого уточнення.

  • Гірчиця, міцна гірчиця, старомодна гірчиця, Савора
  • Магазинні сирі овочі та вінегрети
  • Соуси з приправ: кетчуп (не всі), пікалілі (Хайнц), соус беарнез
  • Соління, соління, квашені овочі
  • Магазинний майонез
  • Короткі бульйони, зневоднені супи, зневоднені курячі, яловичі та птичі бульйони
  • Зневоднені пюре
  • Магазинні готові страви та овочі
  • Певні аперитивні печива та інші аперитивні продукти

Корисна інформація

Чи можемо ми прискорити відновлення PVA ?

У березні 2018 року під час симпозіуму в рамках конгресу дитячих реалій я виступив з доповіддю на тему «чи можемо ми пришвидшити лікування алергії на білок коров’ячого молока». Зроблено відеозапис. Вам пропонується.

Семінар доктора Е. Бідата

Доктор Етьєн Бідат підтримує сміх лікаря
Зробіть пожертву: