Гіркий смак у роті від заліза Кафедра гастроентерології та гепатології Бухареста

Той факт, що жовч має великий вплив на життя людини, відображається і в характеристиці, яку ми даємо в сучасній мові поганого життя: гірке життя, гірке життя, гірка людина, гіркота, залишила вам "гіркий смак". Або одним з органів, порушення функціонування якого може гірчити на смак, є жовчний званий жовчний міхур.

Є Доктор Дітою Алексе Валеріан, лікаря, що спеціалізується на гастроентерології та гепатології, і в наступній статті я подаю деякі дані про гіркий смак, ситуацію, з якою я зустрічаюся порівняно часто у пацієнтів, яких консультую.

Як утворюється жовч?

Жовч (також називана в народі жовчнокам’яною хворобою) - це жовта лужна рідина, що виробляється клітинами печінки - гепатоцитами. Він містить близько 95% води, а решта складається з білірубіну, солей жовчі та жовчних пігментів (які походять від деградації гемоглобіну), фосфоліпідів, холестерину, амінокислот, стероїдних гормонів, ферментів, порфіринів, вітамінів, важких металів, іонів (особливо натрію і калій), ліки та метаболіти ліків, ксенобіотики (інші хімічні речовини, що потрапляють в організм різними шляхами), токсичні або нетоксичні (д-р Ditoiu AV, sp Fundeni)

Яка роль м’яча?

Зі згаданого вище складу кулі випливає, що кулька виводить більшу частину токсинів з організму людини після того, як вони метаболізуються печінкою.

Будучи лужним, кулька nнейтралізує кислотну секрецію шлункаі таким чином дозволяючи дію ферментів підшлункової залози на їжу.

Завдяки своєму складу куля допомагає емульгування кишкових жирів, допомагаючи їх травленню та всмоктуванню.

Виводячи імуноглобулін А та цитокіни, жовч сприяє імунний захист в кишечнику (д-р Ditoiu AV, sp Fundeni)

Нормальний контур жовчі в організмі

Після секреції печінкою жовч зберігається в жовчному міхурі і концентрується тут, періодично виводиться в кишечник, коли їжа зі шлунка переходить в кишечник, що призводить до перетравлення і засвоєння жирів і вітамінів. Жовч є найважливішим способом виведення холестерину з організму, його концентрації в жовчному міхурі, дієти з високим вмістом холестерину або підвищеного рівня холестерину в крові (а потім і в жовчі) шляхом масивної втрати ваги, може призвести до підвищення рівня холестерину в жовчі з утворенням жовчнокам’яна хвороба (найважливішим компонентом жовчнокам’яної хвороби є холестерин) (Dr. Ditoiu AV, sp Fundeni)

Гіркий смак ... від кульки?

Жовч у кишечнику (дванадцятипалій кишці), як правило, не переходить назад у шлунок через існування кругового м’яза на виході з шлунка (пілора), який функціонує як клапан, дозволяючи йому проходити лише зверху вниз.

У деяких ситуаціях цей м’яз дозволяє жовчі повернутися в шлунок.

Слизова шлунка стійка до кислоти всередині завдяки шару слизу, який жовч витісняє, будучи хорошим миючим засобом. (Д-р Ditoiu AV, sp Fundeni)

Жовч та соляна кислота, подразнюючи слизову шлунка, змушує шлунок намагатися евакуювати ці дратівливі речовини у роті (що призводить до гіркого смаку) або в кишечнику (може викликати діарею).

УВАГА - у пацієнтів з видаленим жовчним міхуром все ще є жовч або залізо, яке постійно виділяється печінкою! Оскільки жовчний міхур ще називають залізом або жовчю, виникає така плутанина, що якщо ви витягли жовчний міхур, ви вивели жовч, тож у вас взагалі немає кульки ...

Чому кулька проходить у шлунок та стравохід?

Шлункова хірургія - резекції - при яких видаляється пілор; таким чином, кульці більше не заважають проходити в шлунок
холецистектомія . Після видалення заліза кулька, замість того, щоб накопичуватися в жовчному міхурі, постійно капає в дванадцятипалу кишку, яку він дратує; дванадцятипала кишка, роздратована залізом, намагається усунути її вниз (при nscuan) або вгору, переходячи в шлунок
Виразка шлунка або антральний гастрит, вони можуть деформувати пілор або змінити його скоротливість, роблячи його відкритим, коли цього не слід, і тому кулька в дванадцятипалій кишці переходить у шлунок
Камені в жовчному міхурі - існування каменів у жовчному міхурі може зробити його спорожнення більш ... дивним, і таким чином кулька досягає дванадцятипалої кишки без їжі зі шлунка, а дванадцятипала кишка намагається усунути подразнюючу жовч, в тому числі і назад, у шлунку
Інші захворювання, які перешкоджають нормальній роботі дванадцятипалої кишки
- склеродермія
- Інші хвороби колагену
- Запалення дванадцятипалої кишки (дуоденіт) призводить до скорочення дванадцятипалої кишки . навпаки, тобто виливає її вміст (жовч і ферменти) в шлунок
- панкреатит
- Деякі ліки
- Погане функціонування пілорусу
- Дускінальна дискінезія

Які симптоми з’являються, коли жовч надходить назад у шлунок?

Проходження жовчі в шлунок може надати - крім гіркого смаку - інші симптоми:

Безсистемні болі в животі або після їжі
здуття живота
Печія, печія, яка не покращується при регулярному антирефлюксному лікуванні
Нудота
Блювота
Ненавмисне схуднення
Хронічний, незрозумілий кашель без захворювань легенів або ЛОР-органів

Якщо у вас є згадані симптоми або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, яка не значно покращується при лікуванні та дієті . класичне, одним із пояснень може бути рефлюкс жовчі в шлунку або навіть в стравоході. (Д-р Ditoiu AV, sp. Fundeni)

Які ускладнення можуть бути пов’язані з гірким смаком?

Жовчний рефлюкс у шлунку та стравоході не тільки надає гіркий присмак, але іноді може супроводжуватися ускладненнями, найпоширенішими з яких є гастрит або виразка шлунка, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ або ГЕРХ), рак стравоходу або стравоходу Баретта, а іноді і хвороба легенів. проходження рефлюксу з стравоходу в дихальні шляхи (д-р Ditoiu AV, sp Fundeni)

Як лікувати рефлюкс жовчі вгору і гіркий смак?

Втрата ваги
Зміна способу життя та дієти
Антирефлюксні ліки (звичайні ліки від гастроезофагеальної рефлюксної хвороби не ефективні при рефлюксі жовчі в шлунку та стравоході)
Втрата ваги - при необхідності
Уникайте препаратів, що підвищують рефлюкс - за необхідності
У випадках, які неможливо вирішити інакше, можна досягти антирефлюксної хірургії

Інші причини гіркого смаку?

Окрім рефлюксу жовчі в рот, існують і інші причини гіркого смаку

Неправильна гігієна порожнини рота
Стоматологічні або ясенні інфекції
Деякі препарати - психіатричні ліки, літій, тетрациклін, алопуринол, гістамін
полівітаміни
Препарати з цинком, хромом, кальцієм або залізом
Куріння
Працюючи в токсичному середовищі - бензин, бензол, гумова промисловість, пестициди
Кислотний рефлюкс у ротову порожнину
Вагітність - через гормональні зміни
Зневоднення
Хвороби мови - глосит
алергія
Біжи
Інфекції вірусом герпесу
Неврологічні захворювання
Інфекції слинних залоз
Нестача вітаміну В12
Поліпи в носі, гайморит
Деякі аутоімунні захворювання - sdr Sjogren
Опромінення в області голови при різних видах раку
Хірургія носа або рота
жовтяниця
Захворювання печінки
Ниркова недостатність
ракові захворювання
Цукровий діабет
Мігрень
ВІЛ/СНІД-інфекція

Гіркий смак, форум

Це серйозно, якщо у вас проблема з гірким смаком, що ви робите? Коли потрібно звернутися до лікаря коли у вас проблеми зі шлунком ?

Медичною спеціальністю, яку слід звернути у разі проблем із жовчовивідними шляхами, є гастроентерологія або гепатологія

Якщо у вас є проблеми, подібні до тих, що описані в щойно прочитаній статті, не слід зневірятися і нехтувати проблемою.

Неможливо сказати, який період очікування з моменту виникнення захворювання до появи симптомів або до того, як вам доведеться хвилюватися або тривалості симптомів, які повинні вас турбувати, оскільки ситуація відрізняється від пацієнта до пацієнта. Найважливіша проблема полягає в тому, що одні і ті ж симптоми викликають багато захворювань органів травлення або навіть не пов’язані з травним трактом, тому можливі діагностичні плутанини. Цей ризик обумовлює необхідність звернення до лікаря для уточнення правильного діагнозу в кожному конкретному випадку, оскільки кожен еволюціонує по-своєму (я досить часто бачу пацієнтів із серйозними захворюваннями, діагностованими випадково, за відсутності будь-яких тривожних симптомів).

Яке найкраще лікування та схема лікування проблем із жовчю?

Існує кілька правильних схем лікування для кожної хвороби. Проблема полягає в тому, що кожен пацієнт має певні характеристики, певну . чутливість, які роблять правильну схему лікування, яка б підходила йому краще, а інша - менш добре.

Лікуючий лікар повинен вибрати схему, яка найбільше підходить пацієнтові перед ним.

Для того, щоб рекомендувати цю терапевтичну схему, придатну для певного пацієнта, лікареві допомагають те, що він дізнався за 6 років навчання в коледжі, за роки проживання, теоретичні дані клінічних випробувань, але ще більше це допомагає медичний досвід ( як і в будь-якій іншій професії) та враховуючи всі особливості пацієнта, до якого він звертається.

Що мені потрібно зробити, це хворіти на травлення, У мене є біль у животі, проблема зі шлунком, і я насправді не знаю, що це, я читав те, що ви писали вище, але, схоже, це не відповідає тому, що я маю, що робити, я думаю, у мене є щось гірше, піти до гастроентеролога, ви думаєте, я можу прийти з тобою я швидко знаходжу місце?

Призначення сайту це не для того, щоб поставити власний діагноз чи поставити власний діагноз в мережі, але щоб повідомити вас безкоштовно щодо захворювання, тестів, симптомів тощо. Я зробив це, тому що часто бачу пацієнтів, які бояться своїх симптомів, порівняно з тим, що вони читають у мережі, як правило, думки пацієнтів, які погано еволюціонували. Люди бояться не мати важкої хвороби, раку, не мати ускладнень тощо. Тому, якщо ви не з’ясували, прочитавши те, що вас цікавить на сайті, не слід впадати у відчай чи нехтувати проблемою, найрозумніше - звернутися до гастроентеролога або гепатолога для правильної оцінки ситуації., будь-яке перенесення може мати неприємні, часом незворотні наслідки. Якщо ви думаєте, що я можу вам допомогти, і ви з півдня країни, ви можете записатись до мене в клініку

З якою швидкістю слід звернутися до лікаря коли у вас є гастроентерологічні проблеми ? У мене вже давно болять, поколюють, здуваються, але в мене не так багато часу, щоб звернутися до лікаря,

Захворювання зазвичай з’являється задовго до появи симптомів, тому не можна сказати, який термін очікування, поки не доведеться хвилюватися і не йти до лікаря. Є також захворювання без істотних симптомів, принаймні на початку. Це стосується будь-яких захворювань органів травлення. Після появи симптомів вони можуть деякий час зберігатися, а потім зникати (при простих захворюваннях - більшість) або еволюціонувати, з’являючись зміни в лабораторних дослідженнях, УЗД тощо.

Якщо ваші симптоми зберігаються, підкреслюються або з’являються інші симптоми, це показник того, що вам потрібно звернутися до лікаря для оцінки.

Це нормальна ситуація, але є також пацієнти з симптомами, які з’явились нещодавно, але з серйозною або дуже серйозною еволюцією. Останнім часом я бачив кількох пацієнтів, у яких не було симптомів, а у одного був цироз печінки, а у іншого рак печінки. Кожен випадок розвивається по-своєму, і я досить часто бачу пацієнтів із серйозними захворюваннями, діагностованими випадково, за відсутності будь-яких тривожних симптомів.

Для вашого спокою я думаю, що краще зробити медичну оцінку, щоб показати, що вам нема про що турбуватися. Найбільш правильно робити те, що робиш, коли помічаєш, що в машині підтікає трохи масла, не дай двигуну тріснути, а йди до механіка.

Я хотів би індивідуальну дієту та лікування печінки, у мене є повітряна куляу нього також болить прямо під ребрами, я хотів би найкращого лікування. Я сиджу на дієті та приймаю лікування, але, здається, я не відчуваю ніяких поліпшень

Перш за все, при будь-якому захворюванні обов’язковим є правильний діагноз.

Тоді, якщо діагноз правильний, при будь-якому захворюванні існує кілька стадій і кілька форм, і у різних пацієнтів існує кілька схем лікування та дієти. правильно..

Оскільки кожен пацієнт має певні характеристики, певну чутливість, правильна схема лікування може йому підходити краще, а інша - менш добре.

Ваш лікар - це той, хто після медичного обстеження повинен вибрати схему лікування та персоналізовану дієту, яка вам найбільше підходить. Для того, щоб порекомендувати цю підходящу терапевтичну схему для вас, лікареві допомагає те, що він дізнався за 6 років навчання в університеті з теоретичних даних клінічних досліджень, але тим більше допомагає медичний досвід (як і в будь-якій іншій професії).

Де я зараз працюю?

До червня 2019 року я працював у лікарні Фундені, і деякий час приватно, і хаотична та позапланова діяльність у лікарні викликала невдоволення як пацієнтів, так і мене, і бентежила мою приватну діяльність.

Тому я вирішив кинути працювати в державній системі і перейшов на приватну, у мене кабінет консультації з питань гастроентерології та гепатології в клініці Санте Бухарест.

Які пацієнти приходять на консультації?

Близько 90% пацієнтів, яких я бачу в офісі, ніколи не були в моїй лікарні.

Багато з них не були у лікаря, але інші хочуть другого медичного висновку, а деякі незадоволені довгими періодами очікування та відсутністю часу у лікарень лікарні.

Деякі люди не дуже багато знають про своє здоров’я, навіть будучи в лікарнях, але через надзвичайну скупченість тут лікарі не встигли з ними поговорити, сказати, що вони мають, наскільки це серйозно, що робити далі, коли припиняти лікування, які перевірки робити тощо (це часто зустрічається в лікарні, я це добре знаю з досвіду 30-річної лікарні Фундені)

Деякі походять з інших країн (очевидно, румунів), де вони живуть зараз, і не дуже добре пристосовані до охорони здоров’я там (особливо з Англії, Німеччини, Швеції, Норвегії, Ірландії, Молдови, США, Канади та набагато менше з Франції., Іспанія чи Італія).

Багато молодих, деякі студенти, з не дуже серйозними, але постійними проблемами, але я також бачу пацієнтів із серйозними проблемами зі здоров'ям, особливо із захворюваннями печінки.

Найчастіше потрібні консультації з хворими на гастрит, проблеми з жовчним міхуром - часто жовчнокам’яна хвороба, виразка гастроезофагеального рефлюксу, цироз, стеатоз печінки, хронічний вірусний гепатит В або С, але часто мають діагноз і приходять через постійні симптоми - біль біль у животі, здуття живота, діарея або запор, втрата ваги, кров’янистий стілець, нудота, великі трансамінази, вузлики в печінці або зміни заліза, виявлені на УЗД тощо.

Я очікував, що, побачивши десятки років пацієнтів з найрізноманітнішими, найсерйознішими та дивними захворюваннями у лікарні Фундені, нинішня діяльність здасться дріб’язковою та нудною. Цікавим є те, що зараз діяльність видається мені більш привабливою, тому що я маю достатньо часу, щоб детально знати медичне становище пацієнтів і знати чоловіка не тільки пацієнта, а з іншого боку, хвороби менш серйозні, пацієнти залишають більше .... Радість від мене, звичайно, приємніше повідомляти добрі новини, ніж погані ...

Я бажаю вам максимального здоров’я і щоб вам не потрібен був лікар, за винятком планових оглядів

У мене в кабінеті багато пацієнтів після приблизно 4 десятиліть медичної діяльності, деяких я знаю давно, інші приїжджають із родичами або посилають своїх друзів із проблемами зі здоров’ям, тому зустрічі проводяться через 5–15 днів з моменту прохання. Поки я працював у лікарні Фундені, комусь було досить важко прийти до мене на консультацію через затори та важкий доступ до лікарні (зараз це було б практично неможливо). Тепер доступ відносно простий, безкоштовний.

Для цих людей, які не мають чіткої медичної ситуації та хочуть прийти на консультацію для отримання другого медичного висновку щодо проблем зі здоров’ям, зустріч можна записати за номером телефону на сайті 0758 751841, або безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону.