Гірсутизм, чому деякі жінки надмірно волохаті
Майже у 10% жінок волосся ростуть на ділянках, типових для чоловічого волосся, таких як підборіддя, спина або пупок.
Кассандре Джалліфф'є
Опубліковано 17.05.2018 о 18:14, оновлено 17.05.2018 о 18:14
З приходом чудової погоди багато жінок виймають сукні з шафи і поспішають депіляцію пахв, лінії бікіні та ніг. Але для жінок з гірсутизмом (приблизно кожна десята у Франції) цей сезон скоріше викликає занепокоєння. "Гірсутизм проявляється появою волосків на ділянках, характерних для чоловічого волосся, наприклад, на пупку, спині, грудях, стегнах або навіть підборідді", - пояснює доктор Джеффруа Робін, гінеколог та керівник функціонального підрозділу ендокринної гінекології в Ліллі. CHRU. Цей розлад, один із найпоширеніших у жінок, погіршує якість їхнього життя і може бути джерелом значних психологічних страждань.
З чим пов’язаний гірсутизм?
Не плутати з гіпертрихозом - який характеризується збільшенням росту волосся в звичних зонах - гірсутизм давно був загадкою. Настільки, що до середини 20 століття знаменитих "бородатих жінок" виставляли як явище диваків. Але тепер ми знаємо причини цієї надмірної волохатості.
Приблизно в 7 із 10 випадків "гірсутизм з нерегулярними менструаціями пов'язаний з гормональним дисбалансом в яєчниках, який називається синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ)", пояснює д-р Робін. У жінок, які її мають, яєчники виробляють занадто багато андрогенів, гормонів, що обумовлюють чоловічі статеві характеристики, такі як волосся на тілі ".
Ці гормони, найвідоміший з яких - тестостерон, не властиві лише чоловікам. Зазвичай їх роблять і всі жінки, але в 10-20 разів нижче, ніж їхні чоловіки. І їх роль важлива, оскільки вони беруть особливу участь у репродуктивній функції або в розвитку м’язів. Але коли вони присутні занадто багато, як це буває у жінок з гірсутизмом, темні, тверді волоски ростуть у незвичних місцях.
Але гірсутизм може також замаскувати гормональний дисбаланс у надниркових залозах, розташованих над нирками. Як і яєчники, ці залози виробляють гормони, що беруть участь у репродуктивній функції. "Гірсутизм може бути симптомом помірної форми вродженої гіперплазії надниркових залоз, спадкової хвороби, яка спричиняє ненормальне вироблення гормонів", - говорить гінеколог.
Надмірно чутливі волосяні фолікули
Однак приблизно в 20% випадків гірсутизм виникає без порушення гормонального дисбалансу. "Коли рівень андрогену в нормі і немає порушення менструального циклу, гірсутизм також можна пояснити гіперчутливістю волосяних фолікулів до тестостерону", - продовжує доктор Робін.
Нарешті, препарати, що стимулюють вироблення тестостерону, також можуть викликати цей симптом. Це стосується анаболіків, що використовуються культуристами для збільшення розміру м’язів. “В останньому випадку пацієнти, як правило, знають про побічні ефекти своїх ліків і не приходять на консультацію. Вони знають, що їх гірсутизм є тимчасовим і що він припиниться, коли вони припинять приймати ці продукти ", - каже лікар.
Встановлення діагнозу має важливе значення
То що робити з усім цим волоссям? Перше, що потрібно зробити, це звернутися до гінеколога або ендокринолога, який може встановити походження розладу. Діагноз ставлять, беручи аналіз крові та оцінюючи ступінь волохатості в дев'яти областях, які зазвичай не дуже волохаті у жінок.
І не слід випускати з уваги етап консультації, оскільки гірсутизм може бути симптомом більш серйозної хвороби. Наприклад, синдром полікістозних яєчників може бути пов'язаний з проблемами овуляції, а отже, безпліддям, але також є фактором ризику збільшення ваги, серцево-судинних захворювань та діабету.
Коли вона раптова і супроводжується симптомами вірилізації (хриплий голос, важкі прищі або регресія розміру грудей), гіперандрогенія може свідчити навіть про пухлину, хоча ці випадки надзвичайно рідкісні (менше 1%). Не менш рідкісним є синдром Кушинга, який проявляється, зокрема, значним збільшенням ваги та набряком обличчя, спричиненим надлишком кортизолу, гормону, що виділяється наднирковими залозами.
Видалення волосся, спосіб життя та ліки: тріо, яке майже виграло
Після діагностування гірсутизму та залежно від тяжкості симптому лікування пропонується пацієнтам. Естроген-прогестинові таблетки та антиандрогени зупиняють вироблення андрогенів і блокують андрогенні рецептори у волосяному фолікулі. Мета? "Щоб зробити ріст волосся повільнішим і більш розсіяним, з менш темною і менш жорсткою шерстю", - говорить доктор Робін. Але результати не відразу. "Щоб побачити перші наслідки, ви повинні приймати лікування принаймні півроку", - говорить він перед деталізацією. "Гірсутизм яєчників може зникнути в менопаузі, але коли він викликаний наднирковими залозами, лікування слід проводити довічно".
Навіть при лікуванні повсякденне життя жінок з гірсутизмом може обернутися справжньою битвою з волоссям. «Гоління, на якому росте густе, темне волосся, є абсолютно важливим, - говорить доктор Робін. Тому знебарвлення та епіляція є кращими. Інші рішення також можуть допомогти цим жінкам подолати соціальний погляд, такі як електрична епіляція, імпульсне світло або лазерна епіляція. Вони можуть навіть покриватися медичним страхуванням за певних умов. "Нарешті, слід подбати про підтримання правильної ваги, оскільки ожиріння є обтяжуючим фактором гіперандрогенії", - згадує доктор Джеффруй Робін.
Окрім медичних проблем, які можуть через це виникнути, гірсутизм має наслідки для самопочуття пацієнтів. Наприклад, дослідження 88 жінок з гірсутизмом показало, що 40% з них почуваються ніяково в певних ситуаціях, 75% переживають і 30% відчувають депресію. Тоді для відновлення їхньої впевненості може знадобитися психологічне спостереження.