Гірсутизм надмірне волосся у жінок - Galenus Magazine

волосся

Доктор Олена-Юліана Паску, фахівець з ендокринології,

Лікарня Санамед Бухарест

Гірсутизм визначається надмірним ростом волосся у жінок. Зазвичай це страждає від 5 до 10% жінок репродуктивного віку. Надмірний ріст волосся часто може спричинити значні емоційні переживання. Як результат, гірсутизм є частою причиною звернення пацієнтів до ендокринолога або дерматолога. Гірсутизм є причиною надлишкової продукції андрогенів, часто з яєчників або надниркових джерел. Зазвичай він асоціюється з метаболічним синдромом, таким як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), але може бути конституційним, ідіопатичним або медикаментозним. Ця стаття пропонує ендокринну перспективу для оцінки та управління гірсутизмом.

Ключові слова: гірсутизм, синдром полікістозу яєчників, андрогени

Гірсутизм визначається надмірним ростом волосся у жінок. Зазвичай це страждає від 5 до 10% жінок репродуктивного віку. Надмірний ріст волосся часто може спричинити значні емоційні страждання. Як результат, гірсутизм є поширеною причиною, через яку пацієнти відвідують ендокринологічне або дерматологічне обстеження. Гірсутизм походить від надлишку вироблення андрогенів, часто з джерел яєчників або надниркових залоз. Зазвичай він асоціюється з метаболічним синдромом, таким як синдром полікістозних яєчників (SOPC), але може бути конституційним, ідіопатичним або медикаментозним. Стаття забезпечує ендокринну перспективу для оцінки та управління гірсутизмом.

Ключові слова: гірсутизм, синдром полікістозу яєчників, андрогени

Вступ

Гірсутизм медично визначається надмірним ростом волосся у жінок [1,2,3]. Гірсутизм вражає від 5 до 10% жінок репродуктивного віку в загальній популяції, і часто може бути ознакою надлишку андрогенів. Надмірний ріст волосся може спричинити емоційний дистрес для пацієнтів [4,5]. Почуття непослідовності часто походить від того, що вважається зразком краси нашої культури та суспільства. Наприклад, у США не дозволяється наявність волосся на тілі, за винятком шкіри голови, брів, вій та лобка [6]. Терміни гірсутизм та гіпертрихоз іноді вживаються як взаємозамінні. Однак гіпертрихоз визначається як надмірний ріст волосся в неандроген-залежних ділянках тіла. Гіпертрихоз може бути вродженим або набутим.

патогенез

Ріст волосся обумовлений низкою місцевих та системних факторів, факторів росту, цитокінів та статевих стероїдів [7,8,9,10,11,12]. Статеві стероїди, особливо андрогени, відіграють важливу роль у виді волосся, що з’являється, і в тому, як воно розподіляється на поверхні людського тіла. У міру підвищення рівня андрогену в період статевого дозрівання фолікули ворсинок перетворюються на кінцеві волоски (густі, пігментовані волоски) у певних областях [13]. Крім того, андрогени діють, посилюючи виділення шкірного сала. Нарешті, андрогени продовжують анагенову фазу волосся на поверхні тіла і скорочують анагенову фазу волосся на шкірі голови [14,15,16].

Гірсутизм є результатом взаємодії між рівнем гормону андрогену та чутливістю волосяних фолікулів до андрогенів [16]. Рівень і тривалість впливу андрогенів, місцева активність 5-альфа-редуктази та внутрішня чутливість волосяного фолікула до андрогенної дії визначають, чи трансформується ворсинка у кінцеве волосся [17]. Підвищений рівень андрогенів спричиняє кінцевий ріст волосся у більшості андроген-чутливих областей (наприклад, верхньої губи, підборіддя, грудей, спини та верхньої частини живота). Хоча надлишок андрогенів лежить в основі більшості випадків гірсутизму, існує лише поміркована кореляція між вищими рівнями волосся та андрогену [7].

Етіологічні фактори

Гірсутизм часто є початковою ознакою і, можливо, єдиною ознакою порушення секреції андрогенів. Тому розуміння різних причин гірсутизму допоможе оцінити ці пацієнти (табл. 1).