Гірсутизм
Надмірний ріст волосся у жінок може стати проблемою - якщо це відбувається в місцях, які зазвичай волохаті лише у чоловіків. Ця клінічна картина називається гірсутизмом і описує підвищену волохатість жінок відповідно до чоловічої моделі волосся, що викликає проблеми приблизно у п’яти відсотків усіх жінок. Ви можете дізнатися, що викликає це захворювання, які симптоми воно супроводжує, як воно діагностується і що ви можете з цим зробити!
Цей текст написаний за найвищими науковими стандартами і перевірений медичними працівниками.
Останнє оновлення: 1 вересня 2020 р
Підсумовано найважливіші речі
У медицині під гірсутизмом розуміють появу підвищеного волосся на тілі у жінок відповідно до чоловічої моделі волосся. Постраждалі мають густе темне волосся на обличчі, грудях, спині та інших частинах тіла. З одного боку, це представляє косметичну проблему для постраждалих, але це може також стати серйозним емоційним тягарем
Порушення росту волосся може бути спровоковано гормональним дисбалансом, серйозними захворюваннями, такими як пухлини або деякі попередні хвороби, але в більшості випадків воно має нешкідливе походження. Якщо ви помітили, що страждаєте від раптового, важкого росту волосся в незвичних місцях, слід швидко звернутися до лікаря. Для первинного обстеження спочатку можна проконсультуватися з сімейним лікарем
Після діагностики лікарем гірсутизм можна контролювати, наприклад, прийомом ліків. У будь-якому випадку лікування, орієнтоване на походження, є дуже важливим. Наприклад, якщо ріст волосся був спричинений попередньою хворобою, це слід лікувати насамперед, оскільки ріст волосся зазвичай знову регулюється
Фінансові витрати на лікування гірсутизму можуть варіюватися залежно від форми терапії. Хоча витрати на ліки зазвичай покриваються обов'язковим страхуванням, витрати на постійне видалення волосся спеціалізованими косметологами зазвичай не покриваються медичним страхуванням. Чи покриватиме витрати на лікування ваше обов'язкове страхування у вашому випадку, слід уточнювати індивідуально
Що розуміє медицина під гірсутизмом?
У медицині волосся на тілі у жінок називають гірсутизмом, який зазвичай зустрічається лише у чоловіків. Сюди входить, наприклад, сильний ріст волосся на підборідді, верхній губі або щоках, а також на плечах, спині та животі.
Це може бути спровоковано гормональними захворюваннями, такими як синдром полікістозу яєчників або пухлини. Однак часто гірсутизм також виникає, коли постраждалі беруть участь у гормональних змінах. Це може бути, наприклад, під час статевого дозрівання або менопаузи, а також під час вагітності. Ймовірність хвороби гірсутизмом становить близько п’яти-десяти відсотків.
Які симптоми гірсутизму?
Симптомами є надмірний ріст волосся у жінок на типово чоловічому волоссі. На обличчі, на плечах, на спині, а також на грудях і животі волосся на тілі раптово збільшуються і можуть з’являтися від невеликої до дуже сильної міри. Волосся зазвичай дуже щільні, довгі і темні.
Ці симптоми зазвичай з’являються вперше під час статевого дозрівання, але у деяких жінок вони з’являються лише після менопаузи або в результаті гормональних змін, наприклад, після вагітності.
Якщо окрім посиленого росту волосся, постраждалі спостерігають також посилене формування м’язів, поглиблення голосу, сильно збільшений клітор і зменшення розміру жіночих грудей, це може бути ознакою того, що гірсутизм виникає як частина вірилізації. Ми маємо для вас більше інформації по ходу тексту.
Які причини гірсутизму?
Гірсутизм може мати різні причини. Причиною виникнення захворювання лікарі називають порушення вироблення тестостерону в яєчниках або надниркових залозах. Яєчники та наднирники жінки щодня виробляють невелику кількість чоловічих статевих гормонів, які називаються андрогенами. До складу андрогенів входить гормон тестостерон, який дуже важливий не тільки для чоловічого, але і для балансу жіночих гормонів. Однак, якщо відбувається надмірне вироблення, яке перевищує потреби жіночого організму, рівень тестостерону в крові занадто сильно збільшується, а гормональний баланс порушується. Оскільки чоловічі гормони сприяють росту темного, густого волосся на тілі, гормональний розлад може спровокувати гірсутизм.
Деякі захворювання, такі як пухлини в яєчниках або надниркових залозах, деякі метаболічні захворювання або неврологічні захворювання, також вважаються причиною, але вживання деяких ліків також може призвести до розвитку гірсутизму у жінок. Ці препарати включають, наприклад, анаболічні стероїди або препарати кортизону.
Крім того, гірсутизм може проявлятися як симптом іншого захворювання. Наприклад, це розглядається як симптом, що супроводжує ожиріння, остеопороз або хворобу Кушинга.
Однак приблизно в 90 відсотках випадків гірсутизм протікає без основного захворювання. Фахівці називають цю клінічну картину "ідіопатичним гірсутизмом". Лікарі припускають, що стан у цьому контексті виникає через успадковану надмірну чутливість волосяних фолікулів до тестостерону.
Як лікар діагностує гірсутизм?
Якщо ви страждаєте від раптового, зростаючого росту волосся в областях, описаних вище, і ви могли помітити також інші симптоми, вам слід проконсультуватися з лікарем. Спочатку ви можете проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем.
Спочатку ваш лікар створить анамнез, тобто запише історію вашої хвороби, щоб отримати огляд ваших симптомів та будь-яких попередніх захворювань.
Далі слід фізичний огляд, під час якого він уважніше розглядає ділянки, де ви помітили посилений ріст волосся. Зокрема, він вивчить ріст волосся на підборідді, верхній губі та щоках на обличчі, верхній і нижній частині живота, верхній частині спини, стегнах і грудях. Якщо принаймні шість з цих областей уражені посиленим ростом волосся, це називається гірсутизмом.
Ваш лікар також візьме вашу кров і відправить у лабораторію для детального аналізу. Там дослідники вимірюють ваш гормональний статус. Фахівці можуть точно перевірити, який рівень якого гормону знаходиться у вашій крові, щоб ваш лікар міг оцінити, чи виробляє ваше тіло надмірну кількість чоловічих статевих гормонів, що викликають гірсутизм. За необхідності він може направити вас до ендокринолога. Це ім’я лікарів, які спеціалізуються на захворюваннях, пов’язаних з гормонами.
Ваш лікар також може скористатися вашими показниками крові, щоб визначити, чи існує ймовірність поширення пухлини у вашому тілі, що спричиняє надмірний ріст волосся.
Якщо цих обстежень недостатньо для чіткого діагнозу лікарем, він може розпочати подальші діагностичні процедури. Якщо він підозрює, що пухлини поширюються в яєчниках або надниркових залозах, і показники крові підтверджують це припущення, він може замовити комп’ютерну томографію або ультразвукове дослідження, наприклад.
Як лікується гірсутизм?
Лікар пристосовує лікування гірсутизму до пацієнта, оскільки фахівець повинен враховувати певні фактори під час терапії. Найважливіше, щоб лікування у лікаря було орієнтоване на причини. Це означає, що заходи по суті залежать від причини захворювання.
Якщо гірсутизм викликаний основною хворобою, його лікують спочатку, оскільки часто можна стримувати посилений ріст волосся. Наприклад, якщо гірсутизм був викликаний пухлиною в яєчниках або надниркових залозах, фахівець повинен видалити його хірургічним шляхом. Якщо ліки спричиняють ріст волосся на тілі, лікар може запропонувати альтернативні ліки. В результаті зміни ліків надмірний ріст волосся зазвичай зникає сам по собі.
Однак, якщо гірсутизм протікає без основного захворювання і не викликаний ліками, лікар може протидіяти симптомам за допомогою лікарських засобів. З цією метою він може, наприклад, призначати препарати, які пригнічують дію тестостерону і, таким чином, також зменшують ріст волосся в зонах, типових для чоловіків. Потім лікар може призначити терапію, яка зменшує вироблення чоловічих гормонів, щоб симптоми не повторювалися відразу після лікування.
Лікуючи гірсутизм, лікар повинен не тільки розглядати причину, що спричинила посилений ріст волосся, але також важливо, щоб він або вона засновував лікування на тому, наскільки товсте волосся на тілі і на яких частинах тіла це помітно. Вік пацієнта, попередні хвороби, бажання дітей або будь-яка непереносимість наркотиків також відіграють важливу роль у виборі методу лікування.
Що я сам можу зробити з гірсутизмом?
Якщо ви страждаєте від гірсутизму, вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем для з’ясування причини вашої хвороби. Як тільки ваш лікар діагностує стан, він може зупинити ріст волосся за допомогою відповідних методів терапії. Однак існує також можливість самостійного лікування з метою видалення волосся на тілі.
Щоб приборкати посилений ріст волосся, можна, наприклад, використовувати бритви або епілятори. Крім того, хімічна епіляція забезпечує швидкі результати. Однак перед тим, як прийняти рішення про цей метод, слід поінформувати себе про побічні ефекти, оскільки не виключено, що ваша шкіра реагує на цю терапію епіляції роздратуванням.
Запущення коріння волосся також може запобігти надмірному росту волосся. Деякі дерматологи пропонують також постійну епіляцію за допомогою лазера, і цей варіант також є альтернативою для лікування гірсутизму. У будь-якому випадку постійної епіляції важливо, щоб її проводив фахівець.
На додаток до заходів, призначених лікарем, ви можете використовувати природні ліки для терапії. Вони жодним чином не замінюють лікування у спеціаліста, але можуть мати підтримуючий ефект. Наприклад, препарати, що містять екстракти лікарської рослини монаш перець, оскільки це, як кажуть, має цілющу дію на гірсутизм. Ви можете використовувати його для доповнення медикаментозного лікування.
Яку роль відіграє вірилізація в гірсутизмі?
У медицині вірилізація - це так звана маскулінізація, яка відбувається, коли жіночий організм виробляє занадто велику кількість чоловічих статевих гормонів. Постраждалі жінки можуть страждати від дедалі глибшого голосу, втрати волосся на голові аж до облисіння та порушення менструального циклу або збільшення клітора. Підвищення лібідо також є одним із симптомів. Крім того, жіноча грудь зменшується і формується більше м’язів. Гірсутизм часто виникає як симптом, що супроводжує вірилізацію.
Які наслідки гірсутизму для постраждалих?
Жінки, яким діагностовано гірсутизм, здебільшого емоційно страждають від появи захворювання. Психологічний стрес, пов’язаний з розладом, не слід недооцінювати і навіть може спричинити тривожні розлади або депресію. Тому оперативне лікування після діагностики дуже важливо.
Більшість випадків причини гірсутизму нешкідливі, і видалення росту волосся косметологом або дерматологом достатньо для лікування симптомів. Однак, якщо розлад обумовлений іншим захворюванням, його потрібно лікувати, щоб не було наслідків пошкодження. Наприклад, якщо причиною гірсутизму є надмірне вироблення тестостерону, лікар повинен регулювати рівень гормону за допомогою призначення препарату лікарем. Якщо жіночий організм синтезує занадто багато чоловічих гормонів протягом тривалого періоду часу, це може призвести до серйозних наслідків, включаючи безпліддя.
При яких захворюваннях гірсутизм проявляється як симптом?
Гірсутизм може бути викликаний нешкідливими причинами, але також може бути так, що порушення росту волосся виникає як супутній симптом іншого захворювання.
Наприклад, так званий адреногенітальний синдром може спровокувати посилений ріст волосся. Цей термін узагальнює групу порушень вироблення гормонів у надниркових залозах, що призводять до змін у виробленні статевих гормонів. Це спадкове захворювання, яке існує в різних формах. У випадку особливо важких клінічних картин розлад, як правило, діагностується в дитячому віці, оскільки проявляється через «маскулінізацію» маленьких дівчаток.
Ще одним захворюванням, що викликає гірсутизм, є так званий «дефект 21-гідроксилази». Симптомами є вугрі, порушення циклу, випадання волосся на шкірі голови, зменшення росту грудей та збільшення росту волосся відповідно до чоловічої моделі волосся.
Іншим захворюванням, яке може призвести до розвитку гірсутизму, є синдром полікістозних яєчників, або коротше “синдром PCO”. Це призводить до надмірного вироблення чоловічих статевих гормонів в яєчниках. Фахівці не погоджуються з причинами цього розладу, але є підозри, що проблеми з менструальним циклом жінки можуть призвести до тривалого вироблення чоловічих гормонів в яєчниках. Синдром полікістозних яєчників часто асоціюється з порушеннями менструального циклу, а також часто з попереднім діабетом в анамнезі.
У чому різниця між гірсутизмом і гіпертрихозом?
Лікарі розрізняють гірсутизм та гіпертрихоз. При гірсутизмі волосся на тілі збільшується на спеціальних ділянках, які зазвичай є волохатими у чоловіків, але не у жінок. Однак при гіпертрихозі нормальне волосся на тілі жінок потовщується. Це може бути по всьому тілу або лише в окремих областях, але зазвичай ріст волосся не відбувається переважно в областях, які, як правило, волохаті у чоловіків.
Найважливіша відмінність полягає в тому, що волосатість при гірсутизмі контролюється чоловічими статевими гормонами, такими як тестостерон, і, отже, в основному локалізується в певних місцях. У разі гіпертрихозу, з іншого боку, тестостерон не грає ролі, і тому волосся може поширюватися по всьому тілу.
Скільки коштує лікування гірсутизму?
Витрати на лікування гірсутизму можуть коливатися і залежати, зокрема, від походження та тяжкості розладу. Ви можете обговорити зі своїм лікарем, які терапевтичні заходи необхідні у вашому випадку, і попросити його заздалегідь оцінити понесені витрати.
Чи платить медична страхова компанія за лікування гірсутизму?
Чи покриє Ваша медична компанія витрати на лікування гірсутизму, залежить від того, який метод терапії необхідний у Вашому випадку. Витрати на відвідування сімейного лікаря, який діагностує ваші симптоми, зазвичай покриває медична страхова компанія за умови, що ви обрали лікаря.
Якщо ваш лікар призначить ліки від розладу, ваша медична страховка покриє більшість із них, і вам, як правило, потрібно платити лише рецепт. Такі форми терапії, як перманентна лазерна епіляція, зазвичай не покриваються страховиками. Однак вам слід з’ясувати, чи надавала медична страхова компанія субсидію у вашому випадку.