Гістеректомія видалення матки - AnionCare
Гістеректомія: видалення матки
Що таке гістеректомія?
Гістеректомія означає видалення матки. Гістеректомія може поєднуватися або не поєднуватися з видаленням маткових труб та одного або обох яєчників. Видалення маткової труби та яєчника називається сальпінгоофоректомією, а як фаллопієві труби, так і яєчники - двобічною сальпінгоофоректомією.
Існує два різних типи гістеректомії, які описуються залежно від органів, що видаляються.
Повна гістеректомія є найпоширенішою операцією і вказує на видалення матки та шийки матки або шийки матки (це найнижча частина матки і контактує з нижньою частиною піхви).
Часткова гістеректомія свідчить про видалення тіла з матки, залишаючи шийку матки.
Радикальна гістеректомія передбачає видалення матки, шийки матки, невеликої частини верхньої частини піхви та частини сполучної тканини (тканини, що з’єднує органи) малого тазу. Радикальну гістеректомію проводять лише при раку шийки матки та гінекологами зі спеціалізацією.
Коли потрібна гістеректомія?
Гістеректомія - одна з найпоширеніших гінекологічних процедур. Гістеректомія майже завжди необхідна, якщо діагностується рак шийки матки або матки і зазвичай рекомендується при раку яєчників.
Однак більшість втручань проводять жінкам, у яких немає раку, але у яких кровотеча або біль у матці викликають труднощі, бажаючи зробити операцію. У цих випадках гістеректомія підходить лише жінкам, які не хочуть мати дітей у майбутньому.
Гістеректомія, як правило, є дійсним варіантом для жінок з міомою матки, ендометріозом, запальними захворюваннями малого тазу або рясними менструаціями, що неможливо пояснити. Якщо у жінки спостерігається опущення матки (часткове або повне відшарування або вихід матки через піхву), може проводитися гістеректомія в рамках операції з відновлення випадіння. Окремий випадок - гістеректомія, яка терміново необхідна після звичайних пологів або кесаревого розтину через ускладнення, як правило, геморагічні, які іноді трапляються.
Найчастіше показано проведення гістеректомії на матці при міомі.
Як це робиться?
Гістеректомія є серйозною хірургічною процедурою і проводиться під загальним наркозом. На додаток до різних типів гістеректомії, існують різні способи, за допомогою яких гінеколог може провести операцію. На це можуть впливати причина проведення гістеректомії, в першу чергу, розмір матки та досвід та переваги гінеколога, зокрема.
Різниця між ними матеріалізується з точки зору часу госпіталізації, витрат та часу, необхідного для повного одужання. Таким чином, гістеректомія живота вимагає декількох днів госпіталізації після операції, її витрати вищі, а відновлення повільніше. Лапароскопічна вагінальна гістеректомія вимагає менше днів госпіталізації, відновлення відбувається швидше, а ускладнень, як правило, менше.
Гістеректомія черевної порожнини є найпоширенішим методом і проводиться через рубець приблизно в 15 сантиметрів внизу живота.
Через піхву проводять вагінальну гістеректомію. Таке втручання не залишає видимих ознак. Не буде помічено, що жінці зробили операцію.
У разі лапароскопічної вагінальної гістеректомії гінеколог використовує ендоскопічну операцію в поєднанні з вагінальною хірургією для завершення операції.
Які ризики гістеректомії?
Не існує безризикової операції. Гістеректомія - це серйозна операція, але більшість жінок не страждають від ускладнень. Якщо жінка з надмірною вагою втрачає вагу перед гістеректомією, це дуже добре, оскільки операція може бути простішою і можливість післяопераційних ускладнень зменшується. Час від часу виникають ускладнення. Вони можуть включати:
- Сильна кровотеча під час втручання.
- Хірургічне пошкодження сечового міхура або уретри (вузькі труби, що відводять сечу від нирок до сечового міхура) або інших органів поблизу матки.
- Після операції це може виглядати як інфекція, що включає хірургічну травму або травму сечового міхура (цистит). Може застосовуватися лікування антибіотиками.
- Серйозним, але рідкісним ускладненням є розвиток згустків у венах ніг (венозний тромбоз) або тазу з ризиком міграції в легені або мозок, що спричиняє серйозні проблеми або навіть смерть.
Гістеректомія впливає на статеве життя?
Більшість жінок не мають побічних ефектів, що стосується сексу. Часто трапляється навпаки, статеве життя покращується, особливо якщо кровотеча була тривалою і матка викликала біль під час статевого акту. Більшість жінок можуть займатися сексом через шість тижнів після гістеректомії.
Замісну гормональну терапію слід починати після гістеректомії?
Якщо жінка не досягла менопаузи і її яєчники були видалені під час гістеректомії, зазвичай рекомендується гормональне лікування, щоб уникнути припливів, широкого спектру інших симптомів, якими страждає жінка, і особливо для запобігання остеопорозу (декальцифікація). кістки) та серцево-судинні проблеми.
Якщо яєчники не були видалені, вони продовжуватимуть виробляти жіночий гормон (естроген), і ця замісна гормональна терапія не буде необхідною.
Цитологію шийки матки (мазок Папаніколау) слід робити після гістеректомії?
Якщо до гістеректомії не було раку і було видалено шийку матки, подальшої цитології робити не слід. Якщо проведена часткова гістеректомія, а частина шийки матки все ще залишається, цитологію шийки матки потрібно продовжувати.
Існують альтернативи гістеректомії?
У деяких видів раку рідко існує реалістична альтернатива гістеректомії. На неракових стадіях гістеректомія показана, коли лікування таблетками або іншими спробуваними операціями не вдалося.
У жінок з важкими місячними без причини хірургічні методи, які намагаються видалити або зруйнувати слизову оболонку матки, можуть полегшити симптоми, не вдаючись до більш серйозних операцій. Слід зазначити, що процедура гістеректомії або абляції ендометрія підходить лише для жінки, яка не бажає завагітніти в майбутньому.
Коли є більш-менш важкі вагінальні крововиливи, а причиною є міома матки, ви можете видалити міому, зберігаючи матку. Це особливо важливо для молодих жінок, які хочуть мати дітей.