гістеросальпінгограма
Огляд
Гістеросальпінгограма - це рентгенологічне дослідження, яке візуалізує внутрішні відділи матки, маткові труби та прилеглі ділянки; це проводиться у випадку з жінками, які не можуть завагітніти (безпліддя). Гістеросальпінгограма проводиться шляхом введення контрастної речовини в матку через трубку, введену через нижню частину піхви.
Оскільки матка спілкується з фаллопієвими трубами, речовина буде дифундувати з матки в маткові труби. Оскільки речовина дифундує по жіночих статевих шляхах, будуть проводити рентгенологічні дослідження. Рентген може показати різні стани або аномальну конформацію в матці або піхві або перешкоду, яка може перешкодити трансплантації яйцеклітини в стінці матки.
Місцева перешкода може також перешкодити спермі зустріти яйцеклітину з метою її запліднення. Сальпінгограма може також виявити аномалії стінок матки, які можуть перешкодити імплантації яйцеклітини на стінці матки.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Показання до тесту
Це робиться для:
- виявлення перешкоди в маткових трубах зазвичай тест проводять у жінок, які не можуть завагітніти; інфекція, яка спричиняє сильне рубцювання маткових труб, може призвести до їх закупорки з безпліддям; іноді за допомогою гістеросальпінгограми блокування на рівні маткових труб може бути відкрито
- виявлення розладів матки, таких як відхилення у формі та структурі, ураження, таке як поліп, міома, спайки або чужорідне тіло всередині матки. Ці стани можуть спричинити хворобливі менструації або повторні аборти
- визначає, чи була успішно проведена операція, що проводиться з метою оборотності перев’язки матки
- визначити успіх операції перев’язки матки, якщо є сумніви; це трапляється дуже рідко.
Підготовка до обстеження
Перед проведенням тесту рекомендується повідомити лікаря про:
- якщо в анамнезі є алергія на контрастні речовини на основі йоду або інші йодовмісні речовини; лікаря також слід повідомити, якщо пацієнт має астму, алергію на ліки або коли-небудь мав епізод важкої алергічної реакції (анафілаксії) на будь-яку речовину (наприклад, укус комахи або проковтування фруктового соку). морські ракоподібні)
- якщо пацієнт має порушення згортання крові або якщо вона приймає такі ліки, як аспірин або варфарин
- історія захворювань нирок або діабету, особливо якщо пацієнт лікується метформіном для контролю рівня цукру в крові; контрастна речовина, що застосовується під час гістеросальпінгографії, може спричинити пошкодження нирок у пацієнтів, які вже мали в анамнезі захворювання нирок, і в цьому випадку перед тестом рекомендується проводити аналіз крові, такий як сечовина або креатинін, щоб визначити, чи порушена функція нирок. нормальний.
Рекомендується проводити тест через 2 або 5 днів після менструації, щоб виключити можливість вагітності пацієнтки. Також рекомендується робити це до періоду овуляції, щоб уникнути опромінення в разі ранньої вагітності. Пацієнтам рекомендується мати тампон із собою, оскільки після тесту може виникнути невелика кровотеча, що супроводжується усуненням контрастної речовини.
Спеціаліст пояснить пацієнтці ризики гістеросальпінгографії та попросить її згоди на проведення тесту. Вони також обговорять необхідність проведення тесту, ризики, які можуть виникнути, спосіб його проведення та яке значення буде мати результат тесту.
Як проводити тести
Тестування на родючість - Тести на безпліддя
Кровотеча після статевого акту
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Симптоми схожі на менструальні болі. Ступінь дискомфорту залежить від ступеня пошкодження маткових труб, контрастної речовини, що використовується, та тиску, який використовується для ін'єкції контрастної речовини. Якщо контрастну речовину вводять під підвищеним тиском у заблоковані пробірки, може виникнути біль, який може тривати кілька годин.
ризики
Завжди існує низький ризик пошкодження клітин або тканин внаслідок впливу будь-якого виду випромінювання, навіть у випадку низького рівня радіації, що використовується в цьому тесті. Однак ризик пошкодження тканин дуже малий у порівнянні з перевагами проведення тесту. Існує ряд запобіжних заходів, які можна вжити, щоб зменшити ризик радіаційного опромінення.
Існує дуже низький ризик травмування або перфорації стінки матки та маткових труб.
Застосування жиророзчинних контрастних речовин має дуже низький ризик потрапляння дрібних частинок жиру в кров. Це може спричинити блокування кровообігу в певних ділянках легенів (легенева емболія), досить важкий стан. Тому більшість гістеросальпінгограм виконують із водорозчинними контрастними речовинами.
Після виконання тесту
Після проведення тесту частина контрастної речовини буде видалена з піхви. Легка кровотеча може також виникати протягом декількох днів після тесту. Рекомендується негайно звернутися до фахівця, якщо:
- виникає сильна вагінальна кровотеча (більше одного тампона на годину)
- вагінальна кровотеча, яка триває більше 3-4 днів.
Результати
Гістеросальпінгограма - це рентгенологічне дослідження, яке вивчає внутрішню частину порожнини матки, маткові труби та прилеглі ділянки.
Форма матки і маткових труб нормальна. На фаллопієвих трубах відсутні шрами або інші ураження. Контрастна речовина не витікає з матки, вільно дифундує вздовж маткових труб і надходить всередину порожнини очеревини.
Сторонні тіла відсутнівнутрішньоматкові пристрої), пухлини або аномальні розростання в стінці матки
На фаллопієвих трубах виявляються рубці, вади розвитку або перешкоди, завдяки чому контрастний матеріал не дифундує вздовж фаллопієвих труб і не впадає в черевну порожнину. Можливі причини закупорки маткових труб запальні захворювання органів малого тазу або ендометріоз
Контрастна речовина може дифундувати через стінку матки, що свідчить про розрив або отвір у матці.
Може бути аномальна порожнина матки через існування тканини (яка називається перегородкою), що розділяє порожнину матки.
Можуть бути аномальні нарости (як поліп або міома)
Фактори, що впливають на тест
До факторів, які можуть заважати тесту і точності результату, належать:
- існування спазму в фаллопієвих трубах, що може призвести до того, що фаллопієва труба здається заблокованою
- у рідкісних випадках кал або гази з товстого кишечника (товстої кишки).
Заборонено проводити тест під час менструального періоду, вагітним жінкам або хворим на тазову інфекцію.
- в деяких випадках рекомендується провести ультрасонографію замість гістеросальпінгограми, щоб виявити внутрішньоутробні сторонні тіла (внутрішньоматкові пристрої)
Запальні захворювання органів малого тазу
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
- початкові тести на безпліддя включають спермограму, лютеїнізуючий гормон (ЛГ), прогестерон та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ); Якщо ці тести є нормальними, рекомендується гістеросальпінгограма
- гістеросальпінгограма робиться жінкам, які не завагітніли; деякі дослідження показують, що проведення цього тесту може збільшити шанси жінки завагітніти; це можливо, оскільки введення контрастної речовини може видалити слизові пробки, випрямити маткову трубу або звільнити рубці.
- замість гістеросальпінгограми для дослідження порожнини матки може бути проведена гістероскопія; інший тест, який називається лапароскопією, може бути проведений замість гістеросальпінгограми для дослідження маткових труб; за допомогою лапароскопії фаллопієві труби візуалізуються лише за умови введення контрастної речовини
- також для візуалізації пухлинних утворень (міома матки, поліпи) замість гістеросальпінгограми може бути проведена соногістерограма матки (УЗД); цей тест використовує ультразвук для візуалізації шляху, за яким вводиться сольовий розчин, який вводиться в матку; у цьому дослідженні не використовуються рентгенівські промені або йодований контрастний агент
- при підозрі на закупорку маткових труб, яка спричиняє безпліддя, під час гістеросальпінгограми може бути використана жиророзчинна контрастна речовина, що збільшує шанси на усунення закупорки; дослідження показують, що використання жиророзчинної контрастної речовини збільшує коефіцієнт родючості порівняно із застосуванням водорозчинної речовини; однак інші дослідження не показали різниці між ними
- Слід повідомити фахівця, якщо пацієнт приймає метформін для контролю діабету або інших захворювань (таких як синдром полікістозних яєчників), щоб визначити, який вид контрастної речовини буде використовуватися.