Глаукома, AMD, ми стежимо за своїм зором Поточна жінка МАГ
Глаукома, ВМД, ретинопатія, якщо ці патології вкладуться в серце ока, вони можуть залишатися невидимими протягом тривалого часу. Важливо регулярно контролювати зір.
"Не дозволяйте глаукомі позбавити вас зору" ... "У вас AMD в обох очах, він не знає". Щороку шокові кампанії нагадують нам про важливість скринінгу на патологію очей. Ознайомтесь із ознаками, які повинні насторожити, та не пропустіть зустрічі з офтальмологом.
Глаукома: розчини для зниження тиску
При глаукомі волокна, що утворюють зоровий нерв, поступово руйнуються і уражається поле зору - захворювання характеризується, зокрема, очною гіпертензією. "Ця хвороба може зробити вас абсолютно сліпими: вона є основною причиною абсолютної сліпоти", - попереджає професор Філіп Дені, завідувач офтальмологічного відділення лікарні Круа-Русе в Ліоні та президент французького суспільства глаукоми (www.leglaucome.fr ).
Хто постраждав ? Глаукома спричинена гіпертонією в оці, явище, яке не обов’язково пов’язане з високим кров’яним тиском. У Франції страждають близько 600 000 людей, в основному з 45 років, і найбільш схильні до ризику люди, які вже мають випадки глаукоми у своїй родині.
Що повинно насторожити: "Коли у людини, наприклад, є глаукома, він може читати прямо вперед, але втрачає сприйняття з боків", - говорить професор Денис. Цей напад є прогресивним. Якщо ви відчуваєте перші ознаки цього, швидше зверніться до офтальмолога. Він проведе кілька обстежень: вимірювання зору, вимірювання очного тиску (шляхом направлення невеликої струменя повітря на рогівку) та очного дна для візуалізації зорового нерва. Якщо є проблема, будуть проведені подальші обстеження, зокрема аналіз поля зору, щоб визначити, наскільки добре ви бачите з боків.
Також може бути використана ОКТ (оптична когерентна томографія). "Це дуже складний інструмент, своєрідний сканер зорового нерва, який дозволяє виміряти ступінь ураження нерва", - говорить професор Денис. Будьте обережні, глаукома починається у переважній більшості випадків без будь-яких попереджувальних знаків, що робить її небезпечною.
Як це лікується: Лікування передбачає зниження артеріального тиску в оці за допомогою очних крапель (у 85% випадків), лазера або хірургічного втручання (у рідкісних випадках). "Ці очні краплі переносяться краще, ніж раніше", - підкреслює професор Денис. «Ми застосовуємо їх раз на день, і вони існують в одних дозах. "
І в профілактиці ? Профілактики немає. "Ніщо не може порівняти регулярний візит (приблизно кожні два роки) до вашого офтальмолога", - вказує пр. Денис.
AMD: ми можемо зупинити її розвиток
ВМД, або вікова дегенерація жовтої плями, є захворюванням старіння очей. Починається з того, що називається віковою макулопатією, яка супроводжується жовтянистими відкладеннями в оці (друзе). З іншого боку, ВМД - це напад на пляму, це 2-3% поверхні сітківки, в центрі, де з’являються нові судини, що впливають на гостроту зору. «Однак у гіршому випадку людина з ВМД ніколи не буде повністю сліпим: навіть якщо вони важкі інваліди, вони можуть продовжувати ходити, митися. »Вказується професор Лоран Коджикян, заступник начальника відділення лікарні Круа-Русе в Ліоні. Ми зберігаємо периферичний зір, навіть якщо він обмежений.
Хто постраждав ? Як випливає з назви, головним фактором ризику ВМД є вік. проти чого ми не можемо багато чого зробити (зазвичай це починається приблизно в 50 років). Але куріння, абдомінальне ожиріння та серцево-судинні захворювання або сімейний анамнез також задіяні. І всупереч тому, що ми іноді чуємо, хірургія катаракти не додає ризику. За підрахунками, у Франції страждає близько 1 мільйона людей, але від найперших і найменш симптоматичних форм до пізніших.
Що має вас насторожити: ознаки старіння ока включають потребу в більшій кількості світла для читання або повільне відновлення від відблисків. Ознаками активного ВМД є зниження гостроти зору і особливо зору, який стає «деформованим», або навіть темні плями в центрі зору (на запущеній стадії). Але ви також можете відчути потребу в більшій кількості світла для читання або повільніше відновлюватися після відблисків. "Якщо ви спостерігаєте деякі з цих ознак, терміново проконсультуйтеся, оскільки необхідне швидке лікування", - попереджає професор Коджикян. Однак це не завжди ВМД, і, безумовно, офтальмолог спочатку виконує ОКТ (своєрідний сканер, який може виявити прояви нових судин), а також очне дно. "Нове обстеження, все ще не дуже поширене, angio OCT, дозволяє простежити все судинне дерево сітківки та побачити ці нові судини безпосередньо", - вказує пр. Коджикян.
Як це лікується: Існують дві форми ВМД: атрофічна або суха форма (три чверті випадків) та ексудативна або мокра форма. Власне кажучи, лікування атрофічної ВМД не існує, однак офтальмолог/оптик/ортопед-тріо дає можливість адаптуватися до цієї патології в повсякденному житті. Для вологого ВМД ін’єкції склоподібного тіла (виконуються під місцевою анестезією за кілька секунд і без болю кілька разів на рік) можуть зупинити прогресування захворювання. Звідси інтерес до швидкого консультування.
І в профілактиці ? Відмова від куріння та збалансоване харчування (в основному середземноморська дієта) є основою профілактики. Але також розгляньте можливість прийому антиоксидантів, омега-3, а також добавок цинку та міді, а також лютеїну та зеанксантину (які називаються зоровими пігментами та забезпечуються лише через їжу).
І дегенерація жовтої плями, пов’язана з ... короткозорістю ?
На відміну від ВМД, ця патологія виникає до 50 років. Жовтуватих відкладень (друзен) немає, а ознаки ексудації на сітківці менш важливі. Але у неї такі ж симптоми, і до неї ставляться як до вологого ВМД. Зустрічається у людей з дуже важкою короткозорістю (-6 діоптрій та більше). Якщо це ваш випадок, зверніть особливу увагу на попереджувальні знаки (див. Розділ AMD).
Діабетична ретинопатія: необхідний хороший контроль діабету
Це захворювання вражає судини сітківки, обмежуючи надходження кисню як центрально, так і периферично. Вона може зробити вас сліпим.
Хто постраждав ? Як випливає з назви, ця патологія вражає діабетиків. Однак 8% дорослих страждають цим захворюванням, і серед них 35% мають діабетичну ретинопатію (ДР). Ця патологія є основною причиною правової сліпоти (тобто певного порогу, нижче якого надається соціальна допомога, але який відрізняється від повної втрати зору) до 50 років. "Чим старший діабет і чим він менш збалансований, тим більший ризик розвитку ДР", - підкреслює Пр Коджикян.
Ознаки, які повинні вас насторожити: симптоми діабетичної ретинопатії не обов'язково існують, і слід регулярно проводити моніторинг. Скринінг може складатися з простої фотографії сітківки, яку також може зробити ортопт. Щорічне офтальмологічне спостереження рекомендується усім діабетикам.
Як ми ставимося до цього: "Завдяки вдосконаленим методам лікування тепер можна уникнути сліпоти у разі АР", - заспокоює професор Коджикян. Залежно від форм ДР та ваших характеристик застосовуються внутрішньо-склоподібні кортикостероїди або препарати, що називаються анти-VEGF (як у випадку ВМД). Кількість необхідних ін’єкцій з часом зменшується, і макулярний лазер сьогодні застосовується лише рідко.
І в профілактиці ? Звичайно, важливо уникати розвитку діабету і, якщо він вже є, збалансувати рівень цукру в крові, холестерину та тригліцеридів. Крім того, слід також кинути палити, контролювати артеріальний тиск і перевіряти, чи не страждаєте ви апное уві сні, що погіршує ризик. І перш за все, ми регулярно звертаємось до нашого офтальмолога !
Катаракта: у нас операція раніше
Катаракта помутніє кришталик - ця лінза, яка забезпечує акомодацію. Вона починає застигати в 45 років (це пресбіопія), потім стає похмурою - але не у всіх.
Хто постраждав ? "Катаракта пов'язана зі старістю, але ми можемо страждати і молодими", - попереджає доктор Кетрін Ганем, хірург-офтальмолог у Парижі. Короткозорість, а також сонце, куріння, діабет або сімейний анамнез - це інші фактори ризику. Найчастіше вражає обидва ока, але часто асиметрично (з інтервалом у кілька тижнів). За винятком травми (іншого фактора ризику), коли задіяно лише одне око.
Попереджувальні знаки: Симптомами катаракти є втрата зору, відчуття подвійного або похмурого зору, що не проходить, або відблиски. "Немає необхідності терміново консультуватися, але ми не повинні чекати, поки він стане білим," дозрілим "(коли лінза біла і непрозора, зауважте), на відміну від того, що ми рекомендували раніше", - підкреслює д-р Ганем. «У цьому випадку операція довша і складніша, а відновлення повільніше. "
Як ми ставимося до цього: Катаракта лікується хірургічним шляхом. "Це найбільш практикована операція у розвинених країнах світу, яка дозволяє відновити 100% зір за кілька днів", - запевняє доктор Ганем. У Франції щороку роблять 700 000 операцій в амбулаторних хірургічних втручаннях (тому без ночівлі в лікарні після операції). Для заміни кришталика встановлюється імплантат. Це також допомагає виправити вади зору (короткозорість, далекозорість, астигматизм і в деяких випадках пресбіопія.).
І в профілактиці ? Не палити, збалансовано харчуватися та захищати очі від сонця, щоб уникнути прискорення початку катаракти.
Відшарування сітківки: короткозорі пацієнти під наглядом
Коли рідина потрапляє між сітківкою та її опорою, сітківка відшаровується, що в кінцевому підсумку може сліпити уражене око - якщо нічого не робити.
Хто постраждав ? Фактори ризику - висока міопія, вік (старше 50 років), попереднє відшарування сітківки (для себе чи в сім’ї), цукровий діабет і високий кров’яний тиск, хірургія катаракти або травма ока.
Що має вас насторожити: Будьте обережні, ви не відчуєте болю, а око не почервоніє, якщо сітківка відшарується. Однак ви побачите, як з’являються яскраві плями, більш-менш фіксовані, навіть кольорові спалахи, види літаючих мух, іноді чорна завіса, ваш зір може зменшитися, розмитися або деформуватися ... і це стосуватиметься лише одного ока. Це надзвичайна ситуація, і ви повинні звернутися до офтальмолога протягом дня.
Як це лікується: Для відновлення відшарованої сітківки необхідна операція, яка проводиться під місцевим або загальним наркозом. Одужання залежить від тяжкості відшарування та часу, очікуваного до процедури. Судити потрібно кілька місяців.
І в профілактиці ? Якщо ви належите до людей, які перебувають у групі ризику, щороку звертайтеся до офтальмолога: виконуючи очне дно, він виявить тендітні ділянки та появу сліз (що передують відшаруванню). Ці сльози можна вилікувати лазером, який потім обмежує ризик відшарування.