Глаукома - медоптична
Глаукома викликає атрофію зорового нерва, звуження поля зору та прогресуючу втрату зору. Якщо його не лікувати, це може призвести до сліпоти. Глаукома характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску та зниженням гостроти зору. Глаукома також може існувати при нормальному очному тиску. Глаукома є другою причиною сліпоти у світі. Цей стан також може спостерігатися у дітей, але найчастіше це відбувається у людей старше 40 років. Дослідження Всесвітньої організації охорони здоров’я показує, що 80 мільйонів людей страждають на глаукому, а понад 4 мільйони людей є сліпими через глаукому. За оцінками, в Румунії зареєстровано понад 150 000 випадків глаукоми.
Лікування глаукоми для лікування не знайдено, але за умови належного лікування зір можна зберегти на все життя. Якщо лікування не дає результатів, рекомендується операція з глаукоми. Люди з сімейною історією глаукоми мають ризик розвитку глаукоми. Завдяки технологічним розробкам, глаукому можна діагностувати за 3-5 років до того, як вона матиме клінічні прояви, і ми можемо мати передбачуваність щодо ризику виникнення глаукоми за допомогою комп’ютерної томографії в нашій клініці. Якщо у людини уражені нервові волокна зорового нерва, за допомогою комп’ютерного томографа ми можемо з’ясувати, наскільки уражений зоровий нерв, якщо лікування ефективне, іншими словами, відстежується розвиток хвороби.
Глаукома виникає, коли спостерігається розбіжність між секрецією та виведенням внутрішньоочної рідини. Ця рідина прозора, багата поживними речовинами та киснем. Внутрішньоочна рідина промиває і живить кришталик, сітківку та склоподібне тіло. Не плутати зі сльозами. Сльози промивають очне яблуко зовні і стікають через носову порожнину, а внутрішньоочна рідина промиває очне яблуко зсередини і стікає через дренажну систему у венозні судини. Кількість рідини, що виробляється в оці, і виділена рідина повинна знаходитися в рівновазі для нормального внутрішньоочного тиску.
Форми глаукоми та викликані симптоми
Відкритокутова глаукома. Точна причина пошкодження зорового нерва невідома. Внутрішньоочна рідина виробляється, але не виводиться, що підвищує внутрішньоочний тиск. Це пошкоджує зоровий нерв і спричинює поступове зниження гостроти зору. Вважається, що 16-40% причин відкритокутової глаукоми виникають без підвищення внутрішньоочного тиску. Ранніми ознаками цього типу глаукоми є: нормальний або підвищений внутрішньоочний тиск, зміни очного яблука, втрата зору периферичного поля (коли внутрішньоочний тиск не підвищується).
Закритокутова глаукома. Виникає, коли кут дренажу для водянистої рідини звужується і залишається заблокованим. Блокування збільшує внутрішньоочний тиск і пошкоджує зоровий нерв, що призводить до зниження зору до сліпоти. У цього типу глаукоми можуть бути відсутні симптоми або незначні симптоми. Незначні симптоми можуть проявлятися ввечері, а до ранку зникати. Можуть виникнути важкі симптоми, що вимагають термінового лікування, такі як: раптове помутніння зору, біль в очному яблуці або поблизу нього, ореол навколо світла, нудота та блювота.
Вроджена та дитяча глаукома. Це відбувається у новонароджених або в перші роки життя дитини, викликаних вродженими вадами розвитку. Вроджені дефекти виникають, коли у матері під час вагітності є інфекція, така як краснуха або спадкова хвороба (нейрофіброматоз). Найпоширенішими симптомами є: очі, повні сліз або чутливості до світла, один чи обидва очі закладені, що вказує на те, що прозора область ока (рогівка) постраждала, збільшення очних яблук, свербіж або пісочне відчуття в очах, закриття очей у більшість часу.
Якщо вчасно виявити глаукому, її можна контролювати, вводячи краплі, що знижують внутрішньоочний тиск, та приймаючи таблетки, що покращують живлення зорового нерва та оболонки сітківки. Поодинокі випадки, коли внутрішньоочний тиск приходить в норму, а стан зорового нерва не погіршується. У цьому випадку лікування є достатнім, але його слід вводити довічно. Тривале введення деяких препаратів може призвести до деяких ускладнень, таких як: прискорення розвитку вже існуючої катаракти, скорочення зіниці, порушення васкуляризації ока.
Лазерна хірургія
Лазерний промінь проникає в око, діє на дренажну систему і сприяє евакуації внутрішньоочної рідини. Це лікування безболісне, не вимагає багато часу і проводиться в нашій клініці. Перевага цього лікування полягає в тому, що очне яблуко не піддається операції. На жаль, це лікування не може допомогти всім пацієнтам з глаукомою. Лазер ефективний лише на ранніх стадіях глаукоми, при яких внутрішньоочний тиск не дуже високий. Для людей, які не перебувають на ранніх стадіях глаукоми, найефективнішим методом лікування є хірургічне втручання.
Хірургія
У випадках, коли глаукома досягла запущеної стадії, стан вирішується хірургічним шляхом. Таким чином очний тиск досягає нормальних меж, а зір не зменшується.