Глибокий ендометріоз

Ендометріоз характеризується аномальним розвитком слизової оболонки ендометрію поза матки. Залежно від гормональних коливань ця слизова оболонка потовщується, а потім кровоточить, що, залежно від її розташування, може спричинити біль та ураження, що, зокрема, може загрожувати фертильності жінок. Коли ця слизова оболонка розташована дуже глибоко, проникаючи в травні або урологічні слизові оболонки, ми говоримо про глибокий ендометріоз, одну з найсерйозніших форм.

Для повного розуміння ендометріозу

Ендометрій це оболонка, яка вистилає внутрішню частину матки. На початку кожного циклу він поступово потовщується під впливом остеогенних гормонів, так що готовий прийняти яйцеклітину у разі запліднення. За відсутності заплідненої яйцеклітини непотрібна слизова оболонка стискається, кровоточить і передається з правилами. При ендометріозі за межами матки є ендометрій, який проходить той самий перебіг, що може пошкодити органи, які потім утруднюються або травмуються потовщенням слизової, кровотечею та її нелімінацією при кожному циклі. Тут ми розуміємо, що симптоми ендометріозу та його наслідки безпосередньо пов’язані з розташуванням ендометрію та його ступенем.

Три типи ендометріозу

Описано три типи ендометріозу:

поверхневий ендометріоз очеревини,
ендометріотичні кісти,
глибокий ендометріоз.

Випадок глибокого ендометріозу

В ендометріоз глибоко, ураження проникають глибоко в заочеревинний простір (очеревиною є мембрана, яка вистилає черевну стінку) або в стінку органів малого тазу (сечовий міхур, пряма кишка, піхва, матково-крижові зв’язки.). Потім вона стає травною, коли вона інфільтрує травні або урологічні м’язи під час інфільтрації м’язів сечового міхура або сечоводів. За визначенням глибина була встановлена щонайменше 5 мм. Відтак, чим глибше ураження ендометріозу, тим інтенсивнішими будуть симптоми.

Менструальний біль, відмітна ознака ендометріозу

симптоми глибокого ендометріозу особливо болючі і рецидиви менструального циклу, часто пов'язані з безпліддя. Інші клінічні ознаки, які також проявляються відповідно до циклу (передменструальний період), сильно варіюються залежно від місця ураження, часто множинних:

дисменорея,
глибока диспареунія (біль під час статевого акту),
хронічний тазовий біль,
функціональні травні симптоми (діарея, запор, біль під час дефекації?) та/або сечовиділення (біль або печіння під час сечовипускання, утруднення спорожнення сечового міхура, наявність крові в сечі?) тощо.,
крім ризику безпліддя, ендометріоз часто супроводжується хронічною втомою.

У випадку болі а для збереження родючості пропонується лікування, медичне, але перш за все хірургічне. Він спрямований на видалення (висічення) усіх ураження ендометріозу збереження родючості, якщо це можливо, і в ідеалі целоскопічним шляхом. Обов’язковою умовою є дуже точна локалізація всіх вогнищ ураження за допомогою різних медичних методів візуалізації, доступних сьогодні.

Маріон Гартейзер, медична журналістка