Глікозильований гемоглобін (HbA1c) LOTUS-MED
Глікозильований гемоглобін (HbA1c) - це частка гемоглобіну (75-80% HbA), яка дає нам інформацію про рівень глікації білків в організмі. Глікозилювання здійснюється у два етапи за допомогою неферментативних реакцій, залежно від кількості глюкози в крові. Нормальний рівень глюкози виробляє нормальну кількість глікозильованого гемоглобіну.
Глікований гемоглобін (Hb A1c) - це тест для довгострокової оцінки та контролю рівня глікемії, оскільки він надає інформацію про середній рівень глюкози в крові за останні тижні (4-12 тижнів), будучи діагностичним критерієм діабету.
Існує два основних типи діабету:
HYPERLINK "http://www.accu-chek.ro/diabetul/diabetul-de-tip-1" \ o "diabetul/diabetul-de-tip-1" Діабет 1 типу виникає, коли імунна система руйнує бета-клітини в підшлункова залоза - ті, що створюють інсулін. Як результат, організм виробляє дуже мало або взагалі не містить інсуліну. Людям із діабетом 1 типу слід приймати інсулін щодня. Діабет 1 типу іноді називають ювенільним діабетом або інсулінозалежним діабетом.
HYPERLINK "http://www.accu-chek.ro/diabetul/diabetul-de-tip-2" \ o "diabetul/diabetul-de-tip-2" Цукровий діабет 2 типу виникає, коли підшлункова залоза не виділяє достатньо інсуліну або коли організм не може правильно використовувати створений ним інсулін. Згодом підшлункова залоза може взагалі перестати виділяти інсулін. Діабет 2 типу може вразити людей будь-якого віку. Як у жінок, так і у чоловіків, чим більше надмірна вага, тим більший ризик розвитку діабету 2 типу.
Глікозильований гемоглобін також відіграє прогностичну роль у ризику ускладнень діабету: кетоацидоз, нефропатія, ретинопатія.
Може диктувати найефективніший терапевтичний метод діабету: пероральні антидіабетики, інсулін, трансплантація β-клітин.
Показання для визначення HbA1c:
1. цукровий діабет I типу нестабільний, з великими змінами рівня цукру в крові з дня на день;
3. діабет, при якому нирковий поріг глюкози є ненормальним;
4. діабет ІІ типу у пацієнтів, які нещодавно змінили дієту, спосіб життя або ліки, так що їх метаболічний контроль здається кращим, ніж є насправді;
Тест проводиться з інтервалами:
• 3-4 місяці у хворих на цукровий діабет І типу;
• 6 місяців у пацієнтів з діабетом II типу (виняток: вагітність - контроль через 2 місяці).
Умови збору врожаю:
Збір врожаю проводиться вранці натщесерце.
Венозна кров збирається.
Збирання проводиться у вакуйтері з EDTA K3, скільки дозволяє вакуум.
Обробка після збору врожаю:
Ціла кров гемолізується за допомогою гемолізуючого реагенту. Свіжий гемолізат негайно перевіряється.
Метод вимірювання: - імунотурбідиметричний
Довідкові значення: 4,0 - 6,2%
Значення клінічного попередження - Hb A1c> 8,1% відповідає середньому вмісту глюкози в крові> 200 мг/дл
Інтерпретація результатів:
Зростання Hb A1c свідчить про наявність гіперглікемії протягом останніх 2-3 місяців;
- значення підвищені у людей з погано контрольованим або вперше діагностованим діабетом;
- діабет адекватно контролюється, коли отримують значення нижче 7%;
- рівень Hb A1c може зрости до 20% у разі поганого контролю глікемії.
Збільшення може також відбуватися при: залізодефіцитній анемії, спленектомії, алкоголі, отруєнні Pb, карбамільованому гемоглобіні (у хворих на уремію).
зменшився глікозильований гемоглобін відбувається поступово протягом декількох місяців, оскільки еритроцити з нормальним глікозильованим гемоглобіном замінюють ті, що мають високі концентрації. Зниження вагітності, хронічна крововтрата, посттрансфузія, хронічна ниркова недостатність та гемолітична анемія (через зменшення життя еритроцитів).
У пацієнтів з моноклональними гамапатіями, особливо IgM (хвороба Вальденстрема), отримані результати іноді можуть бути безрезультатними.
Наявність патологічних гемоглобінів заважає тесту, тому HbF і HbH спричиняють хибно високі значення, тоді як HbS, C, E, D, G та Lepore спричиняють хибно низькі значення.