Гліома - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою. Медичний глосарій

Гліома - це первинна пухлина, яка виникає в паренхімі мозку. Це найпоширеніший тип пухлини мозку.

Медична команда MedLife - нейрохірургія

Гліома - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Що викликає гліому

Гліоми включають астроцитоми, олігодендрогліоми, медуллобластоми та епендимоми. Багато гліом проникають в дифузну і нерегулярну мозкову тканину.

астроцитомиє найпоширенішими з гліом. Вони класифікуються у порядку зростання злоякісності в астроцитомах 1 або 2 ступеня (астроцитоми низької стадії), 3 ступені (анапластичні астроцитоми) або 4 ступені (гліобластоми, включаючи мультиформну гліобластому, найбільш злоякісну).

Астроцитоми малого ступеня або анапластичні астроцитоми, як правило, виникають у пацієнтів молодшого віку і можуть переростати в гліобластоми (вторинні гліобластоми). Гліобластоми містять хромосомні гетерогенні клітини. Вони можуть виникати de novo (первинні гліобластоми), як правило, у пацієнтів середнього та літнього віку. Первинні та вторинні гліобластоми мають характерні генетичні характеристики, які можуть змінюватися з еволюцією пухлини.

Серед найбільш доброякісних гліом є олігдендрогліоамеле. В основному вони вражають кору, особливо лобові частки.

медуллобластомивона розвивається переважно у дітей та молодих людей, зазвичай розташована поблизу IV шлуночка. Медулобластоми та епендимоми схильні до обструктивної гідроцефалії.

Гліом - симптоми

Ознаки та симптоми різняться залежно від виду пухлини, її розміру, локалізації та швидкості росту пухлини.

• мігрені;
• психічна розгубленість;
• втрата пам’яті;
• нудота і блювота «струменем»;
• дисбаланс;
• порушення зору та мови;
• нервозність;
• зміни особистості;
• епілептичні напади;
• нетримання сечі.

Гліом - лікування

Діагностика гліоми

Діагноз ставлять так само, як і для будь-якої пухлини головного мозку, шляхом неврологічного обстеження, КТ - комп’ютерної томографії, МРТ - магнітно-резонансної томографії, ПЕТ - позитронно-емісійної томографії та біопсії тканини.

Лікування гліоми

Лікування складається з хірургічного висічення пухлини, променевої терапії та, при деяких пухлинах, хіміотерапії. Висічення рідко буває лікувальним.

Анапластичні астроцитоми та гліобластоми лікуються хірургічним шляхом, променевою та хіміотерапією для зменшення маси пухлини. Висічення великої частини пухлини є безпечним втручанням, подовжує виживання та покращує неврологічні функції.Пацієнтам, які проходять хіміотерапію, необхідний регулярний аналіз крові, принаймні за 24-48 годин до кожної хіміотерапії. Слід також розглянути терапію, що досліджується (стереотаксична радіохірургія, нові хіміотерапевтичні засоби, генетична або імунологічна терапія). Після звичайного мультимодального лікування рівень виживання становить 50% через 1 рік, 25% через 2 роки та 10-15% через 5 років.

Прогноз кращий, якщо пацієнт віком до 45 років, якщо гістологічним типом є анапластична астроцитома (а не мультиформна гліобластома) або якщо початкове висічення покращило неврологічну функцію пацієнта і залишило після себе невелику кількість залишкової пухлини або навіть це було повне висічення.

По можливості висікають астроцитоми низького ступеня з подальшою променевою терапією. Коли розпочинати променеву терапію суперечливо, раннє втручання може максимізувати ефективність, але може спричинити попереднє пошкодження кори. При лікуванні 5-річна виживаність становить близько 40-50%.

Олігодендрогліоми лікуються методом мокрого хірургічного висічення променевою терапією, подібно до астроцитом низького ступеня. Іноді застосовується також хіміотерапія. При лікуванні 5-річна виживаність становить 50% -60%.

Медулобластоми лікують генералізованим опроміненням кори.

Хіміотерапія може бути використана як допоміжний метод лікування у разі рецидиву.

Епендимоми, як правило, лікують хірургічним шляхом з метою висічення пухлини та відкриття шляху циркуляції ліквору з подальшою променевою терапією. У разі доброякісних епендимом променева терапія спрямована на пухлину, а для більш злоякісних пухлин із залишковими залишками пухлини застосовуватимуть генералізоване кортикальне та медулярне опромінення. Частка висіченої пухлини - це та, яка найкраще буде диктувати прогноз захворювання. При лікуванні загальна 5-річна виживаність перевищує 70%.

Неврологія, нейрохірургія - інші стани

---