L; апатія, а не депресія, допомагає передбачити деменцію Technology Media
Апатія, а не депресія допомагає передбачити деменцію
Нове дослідження, проведене неврологами з Кембриджського університету, визначило апатію важливою ранньою ознакою деменції. Їхні дослідження показали, що апатія відрізняється від депресії і пропонує більш точну асоціацію з початком деменції.
"Було багато суперечливих досліджень щодо зв'язку між депресією у пізньому віці та деменцією", - говорить провідний автор Джонатан Тей. "Наше дослідження припускає, що це може бути частково пов'язано із загальноприйнятими шкалами клінічної депресії, які не розрізняють депресію та апатію".
Апатія та депресія часто пов’язані між собою, але це окремі нервово-психічні захворювання. Апатія відрізняється зниженням цілеспрямованої поведінки та порушенням мотивації. Лука Ді Санто, медична сестра лікарні Кінгз-Коледж, пояснив цю відмінність у статті 2019 року, припускаючи, що неправильне діагностування обох захворювань може призвести до негативних результатів лікування.
«Легко вважати апатію межею між лінню та депресією, - пише Лука Ді Санто, - розглядаючи їх як частину одного континууму. Корисно врахувати, що депресія може спричинити апатію, але не всі депресивні пацієнти апатичні, і не всі апатичні пацієнти депресивні ".
Щоб вивчити цю різницю між апатією та депресією та їх зв'язком із деменцією, дослідники розглянули дві незалежні когорти хвороби мозку дрібних судин (SVD), загальною кількістю понад 450 суб'єктів. СВД є поширеним віковим захворюванням і є основною причиною судинної деменції. Отже, за декілька років до розвитку деменції у пацієнтів із СВД існує хороший огляд перших доклінічних ознак когнітивного спаду.
Люди з більшою апатією мають вищий ризик розвитку деменції
Результати показали, що у суб’єктів із вищими вихідними рівнями апатії або підвищенням рівня апатії з часом значно вищий ризик розвитку деменції. Цікаво, що ці результати не показали подібної кореляції між депресією та деменцією, навіть коли рівень депресії у суб'єкта з часом збільшувався. Це означає, що апатія не є фактором ризику для деменції, а раннім симптомом пошкодження мережі білої речовини.
Підтверджуючи гіпотезу, що апатія є раннім ознакою зниження когнітивних функцій, дослідники посилаються на недавні дослідження МРТ, які показали, що СВД пошкоджує конкретні мережі білої речовини, пов'язані з мотивацією та когнітивними функціями. Це говорить про те, що в міру прогресування СВД рання стадія нейродегенерації перед деменцією може проявлятися як безвольна поведінка.
"Це означає, що апатія не є фактором ризику деменції як такої, а раннім симптомом погіршення стану білої речовини", - пишуть дослідники. «Дійсно, недавня теоретична робота припустила, що певні симптоми апатії є синонімом когнітивних дефіцитів. Якщо це так, апатія може проявлятися на початку як зменшення уваги до стимулюючих винагород, а потім пізніше як нездатність навчитися або запам’ятати нагороджувальну поведінку ".
Направляйте цих людей на клінічні обстеження
Дані подальшого дослідження цього дослідження охоплюють лише п’ять років, тому потрібно більше даних для кращого встановлення зв'язку між апатією та деменцією. Тим не менше, Тей зазначає, що наростаюча апатія може бути корисним способом ідентифікації літніх людей на ранніх стадіях деменції.
"Постійний моніторинг апатії може бути використаний для оцінки змін ризику деменції для майбутніх діагнозів", - говорить Тей. "Людей, які виявляють високу апатію або зростаючу апатію з часом, можна направити на більш детальні клінічні обстеження".