Глобальний огляд харчової алергії - можливе харчування
Парацельс, алхімік і швейцарський лікар з 16 століття вже говорив: "Те, що їжа для одного, отрута для іншого".
A харчова алергія - це імунна відповідь на неприйнятну їжу. Ці симптоми можуть варіюватися від екземи, астми, розладів травлення до більш важких реакцій, які потребують термінового лікування, таких як набряк Квінке та анафілактичний шок.
У західних країнах харчова алергія, діагностована провокацією, може досягати 10%, причому найвища поширеність спостерігається в Росії маленькі діти.
Зростає також кількість доказів збільшення поширеності алергій у країнах, що розвиваються, причому показники харчової алергії діагностуються в Китаї та Африці, як у західних країнах.
Цікавим спостереженням є те, що діти азіатського або африканського походження, що народилися в західному середовищі, схильні до більшого ризику харчової алергії, ніж кавказькі діти: ця знахідка підкреслює важливість взаємодія геном-середовище і прогнозує майбутнє збільшення харчової алергії в Азії та Африці, оскільки економічне зростання триватиме в цих регіонах.
Хоча алергія на коров'яче молоко та яйця є двома найпоширенішими харчовими алергіями в більшості країн, різні типи харчової алергії можна спостерігати в різних географічних регіонах і визначаються режимом харчування кожної країни.
На даний момент нам не вистачає достовірних даних про алергію. Наприклад, було проведено дослідження серед 83 країн - членів Світової організації з алергії та шести країн, що не входять до більше половини не мав даних про поширеність харчової алергії.
В даний час більшість даних базуються на самодекларація, що завищує поширеність харчової алергії: пацієнти та батьки схильні плутати інші побічні реакції на їжу (головним чином, харчові отруєння та харчова непереносимість).
На Заході більшість країн повідомляють збільшення поширеності харчова алергія. Натомість більшість досліджень оцінювали зміни з часом, використовуючи показники прийому на стаціонарну анафілаксію: наприклад, у Великобританії показники прийому на анафілаксію через дієтичну тригеру зросли з 1,2 до 2,4 на 100 000 між 1998 і 2012 роками.
В інших частинах світу повідомляється про поширеність харчової алергії в широких межах, і до недавнього часу вважалося, що харчова алергія є рідкістю в країнах, що розвиваються. Однак поширеність харчової алергії буде такою від 1% серед дітей віком від трьох до семи років у Таїланді до 3,8% та 7,7% дітей у віці одного та двох років у Китаї.
Незважаючи на обмеження даних, були виявлені фактори ризику: здається, зміна урбанізованого способу життя пов'язана зі збільшенням кількості алергій.
Дослідження міграції, зокрема, висвітлюють важливу взаємодію між етнічною приналежністю та середовищем. Конкретний приклад: в Австралії було відзначено, що у 12-місячних немовлят, батьки яких були східноазіатським походженням, ризик харчової алергії втричі вищий, ніж у дітей неазіатського походження.
У той час як коров’яче молоко, яйця, арахіс, горіхи, риба, молюски, пшениця та соя становлять більшість алергічних реакцій у більшості країн, харчові звички мають значний вплив на перелік алергенів у кожній країні світу.
Наприклад, на півночі Таїланду п’ятірка продуктів, що викликають харчову алергію у дітей, є креветки, коров'яче молоко, риба, мурашині яйця та яйця, креветки є найбільш поширеним пусковим механізмом харчування, тоді як в Індії нут є основним харчовим алергеном, відображаючи типову південноазіатську дієту, яка часто включає бобові.
Це пояснюється тим, що активатори їжі, відповідальні за важкі алергічні реакції в Азії, включають загальні, а в деяких унікальних випадках компоненти азіатської дієти: риба, молюски, гречка, пташине гніздо та маточне молочко.
Ракоподібні є основною причиною анафілаксії у дорослих та дітей старшого віку в Гонконгу, Тайвані, Сінгапурі та Таїланді. Рівень поширеності серед підлітків відповідно перевищує 5% на Філіппінах та Сінгапурі порівняно з 0,7% у США. З іншого боку, гречка є основною причиною анафілаксії в Південній Кореї та Японії, можливо, через часте споживання гречаної локшини в цих країнах.
Цікаво, що хоча арахіс раніше не був поширеною причиною анафілаксії в Азії, це, схоже, змінюється із прийняттям вестернізованого способу життя. Нещодавнє дослідження сингапурських дітей повідомило про це арахіс став найпоширенішим пусковим механізмом для анафілаксії.
Отже, харчова алергія є зростаючою проблемою здоров'я, де все більша поширеність відзначається не лише у західних країнах, але й у країнах, що розвиваються. Хоча в даний час не існує ліків від харчової алергії, оскільки керівництво зосереджене на уникненні алергенів та оперативному лікуванні алергічних реакцій, проводяться інтенсивні дослідження в області імунотерапія харчових алергенів як засіб стимулювання толерантності.
Дані з Азії та країн, що розвиваються, зачаровують, оскільки чітко показують, що індустріалізація нашого способу життя збільшила поширеність алергії.