Глом; рулон; фрит - причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Гломерулонефрит - це прогресуюче захворювання нирок, що вражає клубочки, окремі блоки фільтрації нирок, які виробляють сечу. Коли клубочки запалені, нирки вже не можуть адекватно фільтрувати сечу. Це призводить до накопичення рідини та токсинів в організмі. Гломерулонефрит може призвести до хронічних захворювань нирок.

Існує дві основні форми гломерулонефриту: первинний і вторинний. Що стосується первинного гломерулонефриту, то стан з’являється безпосередньо в нирках, тоді як при вторинному гломерулонефриті нирки пошкоджуються внаслідок іншого захворювання. Здається, гломерулонефрит вражає чоловіків удвічі більше, ніж жінок.

Причини

У більшості випадків люди з гломерулонефритом не мають відомих факторів ризику.

Найпоширенішими відомими причинами є бактеріальні інфекції (найчастіше стрептококовий) і вірусні. Лікарі встановили, що у багатьох дітей із гломерулонефритом діагностовано стрептококова інфекція, така як стрептококова інфекція горла, за кілька днів до початку пошкодження нирок. Люди з гепатитом або ВІЛ/СНІДом також можуть захворіти на гломерулонефрит.

Здається, аутоімунні захворювання, такі як вовчак, також збільшують ризик розвитку гломерулонефриту. Замість боротьби з бактеріями або вірусами імунна система людей з аутоімунними захворюваннями атакує сам організм та нирки. Це призводить до порушення функції нирок.

Симптоми та ускладнення

Нирки відіграють три важливі ролі у функціонуванні організму. Вони звикли:

фільтрувати кров і виробляти сечу для видалення відходів, запобігаючи таким чином накопиченню токсинів у крові;
регулювати концентрацію мінералів чи електролітів (наприклад, натрію, кальцію та калію) та кількість рідини в організмі;
виробляють гормони, які контролюють інші функції організму, такі як регуляція артеріального тиску, підтримка кісткової маси та вироблення еритроцитів.

Враховуючи важливу роль нирок у підтримці загального стану здоров’я, гломерулонефрит та ниркова недостатність викликають досить різноманітні симптоми. Деякі симптоми гломерулонефриту включають:

підвищене виділення сечі;
надмірна накип у сечі;
наявність крові в сечі.

Може розвинутися хронічна ниркова недостатність. Симптоми є прямим результатом нездатності нирок виводити з організму відходи та зайву рідину. Коли ниркова недостатність важка або на запущеній стадії, це може спричинити такі симптоми:

спантеличеність;
скорочення м’язів або судоми;
свербіж шкіри;
рідше виділення сечі;
задишка,
втома;
головний біль;
нудота і блювота;
шкіра жовтувато-коричнева.
втрата апетиту;
втрата ваги;
гіпертонія;
носові кровотечі;
спрага;
опухлі очі, руки і ноги (набряки).

Якщо запалення не лікувати, а пошкодження нирок погіршується, симптоми можуть погіршуватися. На запущеній стадії можуть виникати судоми та кома.

Гломерулонефрит може мати серйозні наслідки. Якщо його не лікувати, він може призвести до хронічних захворювань нирок, термінальної стадії хвороби нирок, високого кров’яного тиску, серцевої недостатності, набряку легенів та підвищеного ризику зараження, особливо інфекцій сечовивідних шляхів та нирок.

Діагностичний

Оскільки пошкодження нирок настає повільно і поступово, спочатку це часто залишається непоміченим. На жаль, багато пошкоджень може статися до того, як симптоми помітні, і іноді проблема виявляється випадково, під час дослідження крові або сечі.

Якщо лікар підозрює гломерулонефрит, він почне із запитань щодо особистої історії хвороби. Потім вони пройдуть фізичний огляд і можуть замовити одне з наступного:

дослідження крові;
дослідження сечі;
УЗД нирок або живота;
КТ нирок або черевної порожнини;
внутрішньовенна пієлограма (рентгенологічне дослідження нирок, сечоводів та сечового міхура);
рентген грудної клітки (якщо він підозрює серцеву недостатність);
біопсія нирки.

Аналізи крові дозволяють виявити скупчення відходів у крові (наприклад, сечовини). Що стосується аналізу сечі, він дозволяє шукати будь-який елемент, якого немає в звичайні часи, наприклад, білки або еритроцити. УЗД та КТ показують розмір нирок (які збільшуються при гломерулонефриті), а також будь-які відхилення, такі як пухлини або перешкоди.

Нарешті, для підтвердження діагнозу можна зробити біопсію нирки. Тонку голку вводять у нирку, керуючи ультразвуком, і беруть невелику пробу ниркової тканини та досліджують під мікроскопом на наявність ушкоджень чи захворювань.

Лікування та профілактика

Лікування гломерулонефриту сильно варіюється від людини до людини, залежно від того, є це гостре або хронічне захворювання та залежно від ступеня ураження нирок.

При гострому гломерулонефриті лікування спрямоване насамперед на зменшення симптомів та запобігання подальшому пошкодженню нирок. Якщо гіпертонія розвинулася, її лікуватимуть антигіпертензивними засобами (ліками, що знижують артеріальний тиск).

Якщо гломерулонефрит є наслідком бактеріальної інфекції, будуть застосовуватися антибіотики. Дуже важливо приймати антибіотики точно так, як це призначено, навіть коли симптоми інфекції зникають через кілька днів лікування. Це робиться для того, щоб інфекція була справді ліквідована. Якщо мова йде про вірусну інфекцію, антибіотики не допоможуть, і інфекція повинна буде пройти курс самостійно, щоб розсмоктатися.

Також для лікування гломерулонефриту можна використовувати кортикостероїди та імунодепресивні препарати.

Лікарі можуть призначати діуретики людям з гломерулонефритом. Ці препарати збільшують виділення сечі та викликають більш сильне та часте сечовипускання. Часто рекомендується приймати діуретики вранці або рано вдень, щоб уникнути необхідності вставати вночі для сечовипускання.

Залежно від результатів аналізів крові, лікар може також рекомендувати вітамінні або мінеральні добавки для підтримки електролітного балансу (таких як натрій, кальцій і калій). За наявності захворювань нирок можуть бути рекомендовані зміни дієти, щоб зменшити накопичення відходів у крові. Ці дієтичні обмеження, як правило, не потрібні, коли пошкодження нирок є незначним.

Прогноз гломерулонефриту варіюється залежно від того, є це перший гострий епізод чи хронічне захворювання. Ще одним важливим фактором, який слід враховувати, є причина запалення. Якщо запалення лікувати досить рано, причину можна вилікувати, а пошкодження нирок м’яке, прогноз хороший.

Однак у важких випадках гломерулонефриту пошкодження нирок може погіршитися, що призведе до хронічної ниркової недостатності та інших супутніх проблем, таких як високий кров'яний тиск та серцева недостатність. У важких випадках може знадобитися діаліз.

Діаліз не лікує хворобу. Також люди, які лікуються цим методом, повинні дотримуватися рекомендованих дієтичних обмежень, зменшити споживання рідини та приймати ліки, як це призначено. Медичні працівники вибирають тип діалізу - перитонеальний діаліз або гемодіаліз - залежно від потреб людини. Діаліз видаляє відходи та надлишки рідини через мембрану, яка виконує функцію фільтра для заміщення ниркової недостатності.

За необхідності буде оцінено вашу здатність до трансплантації нирки. Ці операції лякають, але в наш час трансплантація нирки стала досить поширеною і має хороший рівень успіху. Після успішної трансплантації реципієнт може вести нормальний, здоровий спосіб життя.

Не можна насправді запобігти гломерулонефриту, але лікарі можуть бути в змозі запобігти деяким проблемам, пов’язаним з пошкодженням нирок, якщо стан буде виявлено досить рано.

Якщо у вас є фактори ризику ниркової недостатності, такі як вовчак, зверніть увагу на ознаки та симптоми, на які слід звернути увагу. До інфекцій слід ставитися серйозно і лікувати належним чином. Якщо необхідна антибіотикотерапія, антибіотики слід приймати за призначенням лікаря та протягом встановленої тривалості.