ГЛОМЕРУЛЬНА ФІЛЬТРАЦІЯ (EGFR) 20 лей; City Med

Нирка виконує такі функції: видільну, метаболічну та ендокринну.

креатиніну сироватці

Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) є складовою видільної функції, але в той же час ШКФ визнається найкращим загальним показником функції нирок, оскільки вона, як правило, знижується після значних структурних порушень та майже всіх інших Функції нирок знижуються паралельно із ШКФ при хронічних захворюваннях нирок.

Хронічна хвороба нирок (ХБН) визначається наявністю відхилень у структурі або функції нирок, які зберігаються> 3 місяці та мають наслідки для здоров’я людей.

Таким чином, спостерігається, що для визначення ХХН було обрано порогове значення ШКФ 60 міль/хв/1,73 м 2, що становить приблизно половину значення, яке вважається нормальним для молодих дорослих обох статей: 125 миль/хв/1,73 м 2. Слід зазначити, що середні значення ШКФ зменшуються з віком.

Значення ШКФ 2 асоціюється з підвищеним ризиком ускладнень хронічної хвороби нирок порівняно з людьми із ХХН та збереженою ШКФ. Ці ускладнення включають: токсичність лікарських засобів, метаболічні та ендокринні ускладнення, високий ризик серцево-судинних захворювань та смерті.

У педіатричній популяції застосовується визначення ХХН у дорослих, за наступними винятками:

Рівняння CKD-EPI було розроблено для підвищення точності рівняння MDRD (Модифікація дієти при нирковій хворобі), яке було введено в 1999 році після вивчення популяції із субоптимальною функцією нирок і яке, як визнано, занижує ШКФ при нормальних значеннях (> 90 мл/хв/1,73 м 2). Рівняння CKD-EPI було встановлено за результатами аналізу 8254 даних 6 шести досліджень та 4 популяцій, вихідні показники креатиніну в сироватці були відкалібровані за ферментативним методом Роше. Пізніше було показано, що нове рівняння має точність, подібну до рівняння MDRD при значеннях eGFR 2, і значно вищу точність у групі людей із eGFR> 60 мл/хв/1,73 м 2 .

Застосування рівняння CKD-EPI у дослідженні AusDiab (Австралія, Діабет, Ожиріння та Спосіб життя) забезпечило нижчу оціночну поширеність ХХН, ніж на основі використання рівняння MDRD (11,5% проти 13,4%). Екстраполяція цих результатів на все населення означає, що менше людей буде класифіковано як хворих на ХХН і, отже, наявні ресурси будуть використовуватися ефективніше 4 .

Для оцінки функції нирок у педіатричної популяції (2) = 41,3 x (зріст/SCr), де висота виражається в метрах, а SCr (креатинін у сироватці крові) виражається в мг/дл.

Це рівняння випливає з аналізу, проведеного Schwartz та співавт. У педіатричній популяції з ХХН, в якій ШКФ вимірювали за допомогою плазмового кліренсу йогексолу як методу "золотого стандарту". Їх дослідження продемонструвало важливість змінної висоти/SCr, яка забезпечила найкращу кореляцію зі ШКФ, виміряною йогексолом 1 .

Рекомендації щодо визначення швидкості клубочкової фільтрації

Оцінка рівня СКФ креатиніну в сироватці корисна для:

  • скринінг пацієнтів з факторами ризику ХХН: діабет І та ІІ типу; гіпертонія - хвороби серця; сімейний анамнез захворювання нирок;
  • моніторинг пацієнтів з ХХН з метою встановлення стадії захворювання та встановлення прогнозу 5 .

У пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок керівництво KDIGO рекомендує контролювати СКФ (разом із альбумінурією) принаймні раз на рік. Тест проводитимуть частіше у ситуаціях, коли існує більший ризик прогресування захворювання (низька швидкість клубочкової фільтрації та підвищена альбумінурія) та/або у випадках, коли визначення впливатиме на терапевтичні рішення (гломерулонефрит або підвищена альбумінурія). Також частоту моніторингу слід індивідуалізувати відповідно до історії та етіології захворювань нирок 1 .

Тест, проведений в нашій лабораторії, включає визначення рівня креатиніну в сироватці крові та оцінку ШКФ на основі рівняння CKD-EPI у дорослих (≥ 18 років) та рівняння Шварца біля ліжок у дітей (для педіатричної популяції обов’язково повідомляти лабораторії значення зростання) 6 .

Про нас

City Med Laboratory спеціалізується на широкому діапазоні медичних тестів та обстежень. У нас є добре навчена команда, яка готова допомогти клієнтам у будь-який час.