GLUCOSE 5% BAXTER PO CFX E 500ML20 дозування та побічні ефекти Журнал здоров’я
Презентація
CIP-код
Активні відстані
Терапевтичний клас
Розчини для інфузій (BG)
Лабораторія
Оцініть
Ціна продажу: 0,00 € Ставка повернення:%
використання
Терапевтичні показання
Помірне споживання вуглеводів калорій (200 ккал/л);
· Запобігання внутрішньоклітинному та позаклітинному зневодненню;
· Регідратація при втраті води більшій, ніж втрата електролітів;
Профілактика та лікування кетозу при недоїданні;
Транспортний засіб або розчинник для терапевтичного прийому в передопераційному, інтраопераційному та безпосередньому післяопераційному періоді.
Дозування та спосіб введення
Концентрація та дозування розчину глюкози для внутрішньовенного вживання залежать від кількох факторів, включаючи вік, вагу та клінічний стан пацієнта. Концентрація глюкози в сироватці може вимагати ретельного контролю.
Рекомендована доза для лікування виснаження води та вуглеводів така:
Дорослий: 500 мл при 3 л/24 год.
Педіатричне населення:
Швидкість та об’єм інфузії залежать від віку, ваги, клінічного та метаболічного стану пацієнта, супутнього лікування. Розчин повинен вводити досвідчений персонал.
0-10 кг маси тіла: 100 мл/кг/24 год.
10-20 кг маси тіла: 1000 мл + 50 мл/кг понад 10 кг/24 год.
> 20 кг маси тіла: 1500 мл + 20 мл/кг понад 20 кг/24 год.
Швидкість інфузії не повинна перевищувати окислювальну здатність глюкози у пацієнта (наприклад, порушення метаболізму окислювальної глюкози в післяопераційному або ранньому посттравматичному періоді або за наявності гіпоксії або недостатності органів.), Щоб уникнути гіперглікемії. Отже, максимальні дози становлять 5 мг/кг/хв для дорослих та від 10 до 18 мг/кг/хв для новонароджених, немовлят та дітей, залежно від віку та загальної маси тіла.
Коли BAXTER GLUCOSE 5% розчин для інфузій використовується як розчинник або розчинник для ін’єкцій інших лікарських засобів, дозування та швидкість інфузії в основному залежатимуть від природи та дози препарату, який слід вводити.
Баланс рідини, сироваткова глюкоза, сироватковий натрій та інші електроліти можуть контролюватися до або під час введення, особливо у пацієнтів із надмірним неосмотичним вивільненням вазопресину (синдром секреції антидіуретичного гормону, SIADH) та у пацієнтів, які одночасно отримували препарати агоністів вазопресину, через ризик гіпонатріємії.
Моніторинг рівня натрію в сироватці крові особливо важливий для фізіологічно гіпотонічних рідин. GLUCOSE 5% BAXTER може стати надзвичайно гіпотонічним після введення через метаболізм глюкози в організмі (див. Розділи Попередження та застереження щодо використання, Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії і Побічні ефекти).
Коли розчин використовується для розведення та введення допоміжних препаратів шляхом внутрішньовенної інфузії, інструкція із застосування доданих речовин визначатиме відповідні обсяги для кожного лікування.
Щодо запобіжних заходів, які слід вжити перед поводженням із лікарським засобом або його введенням, див. Розділ Інструкція щодо використання, поводження та утилізації
Умови призначення та відпустки
Тривалість та спеціальні заходи щодо зберігання
Мішки VIAFLO® по 50 мл
Мішки по 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл VIAFLO® та пакети CLEAR-FLEX
Термін придатності під час використання
Після відкриття/розведення продукт слід негайно використовувати.
Особливі заходи щодо зберігання:
Зберігати при температурі не вище 25 ° C.
Умови зберігання лікарського засобу після відкриття/розведення див. У розділі Тривалість розмови.
Доклінічні дані безпеки
Дані про безпеку глюкози у тварин не застосовуються до людей, оскільки глюкоза є нормальним компонентом плазми як у тварин, так і у людей.
Дані про безпеку добавки слід розглядати окремо.
Несумісність
Як і у всіх парентеральних розчинах, перед додаванням слід перевірити сумісність препаратів з розчином.
Несумісність лікарського засобу з 5% розчином BAXTER GLUCOSE, інфузійним розчином слід визначати, перевіряючи будь-які зміни кольору та/або можливе утворення осаду, нерозчинного комплексу або кристалів. Також зверніться до листівки, що супроводжує доданий препарат.
Якщо додано препарат, перевірте, чи сумісний препарат із діапазоном рН 5% розчину BAXTER GLUCOSE, інфузійного розчину.
Коли суміш препарату додають до 5% розчину BAXTER GLUCOSE, інфузійний розчин суміш слід вводити негайно.
Не слід застосовувати лікарські засоби, про які відомо, що вони несумісні.
Не вводьте кров одночасно, використовуючи один і той же інфузійний набір, через ризик псевдоаглютинації та гемолізу (див. Розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії).
Запобіжні заходи щодо використання
Протипоказання
Підвищена чутливість до кукурудзи (див. Розділи Попередження та застереження щодо використання і Побічні ефекти),
Неконтрольована гіперглікемія,
Інші відомі непереносимості глюкози (наприклад, метаболічні стресові ситуації, гострі шокові стани, колапс),
· Надування води. Введення великих обсягів, зокрема, може спричинити через перевантаження рідини такі протипоказання:
o Гостра серцева недостатність
o Набряк легенів
Розчин не слід використовувати окремо для подачі рідини або регідратації, оскільки він не містить електролітів (див. Розділ Попередження та застереження щодо використання).
Вагітність та годування груддю
На основі наявних даних можливе застосування вагітним або жінкам, що годують груддю.
Перед введенням розчину глюкози слід ретельно продумати ризики та переваги для кожного пацієнта.
Внутрішньовенна інфузія глюкози під час пологів може становити ризик розвитку гіперглікемії плода та метаболічного ацидозу, що призведе до вироблення фетального інсуліну, а також гіпоглікемії у новонародженого.
Слід бути особливо обережним при призначенні GLUCOSE 5% BAXTER вагітним жінкам під час пологів, особливо у комбінації з окситоцином, через ризик гіпонатріємії (див. Розділи Попередження та застереження щодо використання, Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії і Побічні ефекти).
Попередження та застереження щодо використання
Дотримуйтесь повільної швидкості інфузії через ризик небажаного осмотичного діурезу. На початку будь-якої внутрішньовенної інфузії необхідний спеціальний клінічний моніторинг. Введення слід проводити під регулярним і ретельним контролем.
GLUCOSE 5% BAXTER, інфузійний розчин, є ізотонічним розчином. Однак в організмі розчини, що містять глюкозу, можуть стати фізіологічно надзвичайно гіпотонічними через швидкий метаболізм глюкози (див. Розділ Дозування та спосіб введення).
Інфузію слід негайно припинити, якщо з’являються будь-які аномальні ознаки або симптоми алергічної реакції (наприклад, пітливість, лихоманка, озноб, головний біль, висип або задишка). GLUCOSE 5% BAXTER, інфузійний розчин, містить глюкозу, отриману з кукурудзи, яка викликає реакції гіперчутливості у пацієнтів з алергією на кукурудзу.
GLUCOSE 5% BAXTER, інфузійний розчин, не слід застосовувати для заміщення рідини без достатнього надходження електролітів, особливо при регідратаційній терапії, оскільки його введення може призвести до значного зниження рівня електролітів у сироватці крові (гіпонатріємія та гіпокаліємія). Серйозно) (див. Розділи Протипоказання і Побічні ефекти), а також виникнення побічних ефектів, таких як пошкодження мозку або серце.
Залежно від тону розчину, обсягу та швидкості інфузії, а також основного клінічного стану пацієнта та здатності метаболізувати глюкозу, внутрішньовенне введення глюкози може призвести до електролітного дисбалансу, найважливішим з яких є гіпоосмотичний або гіперосмотичний гіпонатріємія.
Пацієнти з неосмотичним вивільненням вазопресину (наприклад, гострі стани, біль, післяопераційний стрес, інфекції, опіки та патології центральної нервової системи), пацієнти з патологіями серця, печінки та нирок, а також пацієнти, що зазнали дії агоністів вазопресину (див. Розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії) мають особливо високий ризик гострої гіпонатріємії, пов’язаної з інфузією гіпотонічної рідини.
Гостра гіпонатріємія може призвести до гострої гіпонатріємічної енцефалопатії (набряку мозку), що характеризується головним болем, нудотою, судомами, млявістю і блювотою. Пацієнти з набряком мозку мають особливо високий ризик серйозних, незворотних та небезпечних для життя пошкоджень мозку.
Діти, жінки дітородного віку та пацієнти зі зниженим рівнем мозку (наприклад, внаслідок менінгіту, внутрішньочерепної кровотечі або контузії мозку) мають особливо високий ризик розвитку тяжких набряків головного мозку та небезпеки, що загрожують життю через гостру гіпонатріємію.
Інфузію великих обсягів слід проводити під особливим наглядом пацієнтам з інтоксикацією водою, важкою серцевою, легеневою або нирковою недостатністю та/або олігурією/анурією.
Введення 5% розчину для інфузій BAXTER GLUCOSE може спричинити гіперглікемію. У цьому контексті рекомендується не застосовувати цей розчин після ішемічного інсульту, оскільки гіперглікемія спричинена збільшенням ішемічного ураження мозку та погіршенням відновлення.
Інфузію розчину глюкози не рекомендується проводити протягом перших 24 годин після травми голови, а під час епізодів внутрішньочерепної гіпертензії слід ретельно контролювати концентрацію глюкози в крові. Введення розчинів глюкози пацієнтам із порушенням гематоенцефалічного бар'єру може призвести до підвищення внутрішньочерепного/інтрамедулярного тиску.
Слід контролювати лабораторні та клінічні параметри, зокрема рівень цукру в крові.
Якщо виникає гіперглікемія, відрегулюйте швидкість інфузії та/або введіть інсулін. За необхідності надайте парентеральні препарати калію.
Толерантність до глюкози може погіршитися у пацієнтів з нирковою недостатністю або діабетом.
У хворих на цукровий діабет або пацієнтів з нирковою недостатністю ретельно контролюйте рівень глюкози та глікозурії в крові та, можливо, коригуйте дозування гіпоглікемічного лікування та/або калію.
Додавання ліків або використання неправильної техніки введення може призвести до розвитку гарячкових реакцій через можливе введення пірогенних речовин. У разі виникнення побічної реакції інфузію слід негайно припинити.
Якщо додається препарат, перед застосуванням перевірте сумісність, чіткість та колір (див. Розділ Несумісність).
Не зберігайте суміш (див. Розділ Інструкція щодо використання, поводження та утилізації).
Екстравазація
Місце катетера слід регулярно перевіряти на наявність ознак екстравазації. У разі екстравазації введення слід негайно припинити, зберігаючи канюлю або катетер, введені для негайного ведення пацієнта. Якщо можливо, слід проводити аспірацію через вставлену канюлю/катетер, щоб зменшити кількість рідини, яка присутня в тканині, перед тим, як видалити канюлю/катетер. Якщо досягнута одна кінцівка, уражену кінцівку слід підняти.
Залежно від екстравазованого продукту (включаючи продукти, змішані з ГЛЮКОЗОЮ 5% BAXTER, якщо це можливо) та стадії/ступеня будь-яких уражень, слід вжити відповідних конкретних заходів. Варіанти лікування можуть включати нефармакологічні, фармакологічні та/або хірургічні втручання. У разі погіршення ураженої ділянки (постійний біль, некроз, виразки) слід негайно звернутися до пластичного хірурга (див. Розділ Побічні ефекти).
Місце екстравазації слід перевіряти принаймні кожні 4 години протягом перших 24 годин, потім один раз на день.
Синдром переживлення
Годування важко недоїданих пацієнтів може призвести до синдрому повторного годування, який характеризується проникненням внутрішньоклітинно калію, фосфору та магнію, коли пацієнт стає анаболічним. Також може розвинутися дефіцит тіаміну та затримка рідини. Впровадження спеціального моніторингу та поступове збільшення споживання поживних речовин, уникаючи переїдання, може запобігти цим ускладненням.
Ризик повітряної емболії (див. розділ Інструкція щодо використання, поводження та утилізації)
Геріатричне населення
При виборі типу інфузійного розчину та обсягу/швидкості інфузії для пацієнта літнього віку необхідно враховувати схильність цих пацієнтів до розвитку серцевих, ниркових, печінкових або інших захворювань, а також їх лікування.
Педіатричне населення
Швидкість та обсяг інфузії залежать від віку, ваги, метаболічного та клінічного стану пацієнта та пов'язаного з цим лікування; і повинен визначатися досвідченим лікарем.
Новонароджені, особливо недоношені діти та ті, у кого низька маса тіла при народженні, мають високий ризик розвитку гіпо- або гіперглікемії, а тому вимагають пильного контролю протягом усього лікування розчинами внутрішньовенне введення глюкози, щоб забезпечити належний глікемічний контроль та уникнути можливих довгострокових побічних ефектів.
Гіпоглікемія у новонароджених може призвести до судом, коми та пошкодження мозку.
Гіперглікемія у новонароджених була пов’язана з випадками внутрішньошлуночкових кровотеч, пізнього початку бактеріальної та грибкової інфекції, ретинопатії недоношених, некротизуючого ентероколіту, бронхолегеневої дисплазії, тривалої госпіталізації та смерті.
У дітей, немовлят та новонароджених підвищений ризик розвитку гіпоосмотичної гіпонатріємії, а також гіпонатріємічної енцефалопатії. Таким чином, концентрація електролітів у плазмі крові повинна ретельно контролюватися у педіатричної популяції.
Швидка корекція гіпоосмотичної гіпонатріємії є потенційно небезпечною (ризик серйозних неврологічних ускладнень). Дозування, швидкість і тривалість прийому повинен визначати досвідчений лікар.
Щоб уникнути потенційно летального надмірного вливання внутрішньовенних розчинів новонародженому, особливу увагу слід приділити способу введення. При використанні шприцевого насоса для введення внутрішньовенних розчинів або препаратів новонародженим мішок з рідиною не повинен залишатися підключеним до шприца.
При використанні інфузійного насоса всі затискачі на наборі для внутрішньовенного введення повинні бути закриті перед видаленням набору для введення або перед вимкненням насоса. Це необхідно, незалежно від того, чи має адміністративний набір пристрій проти витоку.
Слід регулярно перевіряти набір для внутрішньовенної інфузії та обладнання для введення.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії
Препарати, що посилюють дію вазопресину
Зазначені нижче препарати посилюють дію вазопресину, що призводить до зниження ниркової екскреції води без електроліту та збільшення ризику внутрішньолікарняної гіпонатріємії після лікування внутрішньовенними рідинами. Неправильно збалансований (див. Розділи Дозування та спосіб введення, Попередження та застереження щодо використання і Побічні ефекти).
Ліки, що стимулюють вивільнення вазопресину, наприклад.: хлорпропамід, клофібрат, карбамазепін, вінкристин, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, 3,4-метилендіокси-N-метамфетамін, іфосфамід, нейролептики, наркотики
Ліки, що потенціюють вивільнення вазопресину, напр.: хлорпропамід, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), циклофосфамід
· Аналоги вазопресину, напр.: десмопресин, окситоцин, вазопресин, терліпресин
Інші препарати, що підвищують ризик гіпонатріємії, також включають діуретики загалом та протиепілептичні засоби, такі як окскарбазепін.
Не вводьте кров одночасно, використовуючи один і той же інфузійний набір, через ризик псевдоаглютинації та гемолізу.
Як і у всіх парентеральних розчинах, перед введенням цього лікарського засобу необхідно перевірити сумісність добавок з розчином (див. Розділ Несумісність.).
Обережно
Побічні ефекти
Побічні реакції, які можуть виникнути у пацієнтів, які отримують GLUCOSE 5% BAXTER шляхом внутрішньовенної інфузії, перераховані нижче.
Побічні ефекти, перераховані в цьому розділі, згадуються за такою умовою: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 та
Як це працює
Допоміжні речовини
Аркуш оновлений 25 серпня 2020 року
Джерело: база даних Клод Бернар