Glucovance® - кліщ - брошура
Про цей препарат
| допуск | |
| Виробник | Мерк |
| Наркотичний | Ні |
| Психотропний | Ні |
| Анатомічна група | Система харчування та stoffwechsel |
| Терапевтична група | Антидіабетика |
| Фармакологічна група | Антидіабетика, викл. інсулін |
| Хімічна група | Комбінований або оралерний антидіабетик |
| Речовина | Метформін та сульфонілгарнстоффе |
Знати все
Зміст
Що це таке і як ним користуватися ?
Glucovance/- кліщ - це пероральний препарат для лікування діабету 2 типу (інсуліннезалежний цукровий діабет) у дорослих і застосовується у поєднанні зі суворою дієтою. Глюкованс/- кліщ - це комбінація двох взаємодоповнюючих пероральних гіпоглікемічних речовин (бігуанід: метформін та сульфонілсечовина: глібенкламід). Він знижує рівень цукру в крові, пригнічуючи утворення глюкози в печінці, покращуючи засвоєння глюкози в м’язових клітинах і засвоєння глюкози, затримуючи засвоєння глюкози в кишечнику та стимулюючи вивільнення інсуліну в м’язах. Крім того, Glucovance/- кліщ допомагає знизити рівень холестерину та тригліцеридів у крові (ліпіди крові).
Препарат слід застосовувати лише за призначенням лікаря та під пильним контролем.
Що слід врахувати перед використанням ?
Навіть якщо ви приймаєте глюкованс/- кліщ, важливо дотримуватися дієти та послідовно проводити контрольні тести, призначені лікарем. Дієта є найважливішим заходом проти цукрового діабету. Якщо у вас надмірна вага, вам потрібно зменшити споживання калорій і ваги тіла. Було б помилкою думати, що прийом препарату, що знижує рівень цукру в крові, дає можливість відхилятися від дієти.
Не використовуйте глюкованс/- кліщ у наступних випадках:
гіперчутливість до діючих речовин метформіну та глібенкламіду, до інших сульфонілсечовин або сульфаніламідів або до будь-якої допоміжної речовини,
інсулінозалежний діабет (діабет 1 типу),
діабет із порушеннями обміну речовин (кетоацидоз, прекома або діабетична кома),
порушення функції нирок, середня або важка,
зневоднення організму через стійку діарею, багаторазове блювоту, високу температуру, важкі інфекції (наприклад, сечовивідних шляхів),
Рентгенологічні дослідження з використанням йодованих контрастних речовин (наприклад, урографія, ангіографія): тимчасове переривання лікування призначить ваш лікар; ангіографія сітківки з використанням флуоресцеїну не вимагає припинення лікування,
серцево-судинні (серцева слабкість) та проблеми з диханням,
запланована велика операція,
порушення функції печінки,
отруєння алкоголем, гостре і надмірне вживання алкоголю або алкоголізм,
запалення підшлункової залози (панкреатит),
порушення метаболізму з накопиченням пігментів (порфіринів) в організмі (порфірія),
під час вагітності та годування груддю (див. "Глюкованс/- кліща можна брати під час вагітності або годування груддю?").
Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте це ліки, якщо ви госпіталізовані для обстеження, операції чи лікування іншої хвороби (наприклад, серцевої хвороби, інфекційної хвороби).
Лактоацидоз
У дуже рідкісних випадках під час лікування може виникнути серйозне порушення обміну речовин, яке називається лактоацидоз. Лактатний ацидоз може призвести до смерті, якщо його не негайно лікувати. Якщо виникають такі симптоми, як блювота, діарея, біль у животі з м’язовими судомами, загальне нездужання, що супроводжується вираженою слабкістю або швидким прискоренням дихання, слід негайно проконсультуватися з лікарем і перервати лікування. До медичного огляду.
На сьогоднішній день випадки лактоацидозу під час лікування метформіном спостерігались у пацієнтів з нирковою недостатністю. Іншими факторами ризику, які можуть сприяти розвитку лактоацидозу, є: ускладнений або незбалансований діабет, тривале голодування, алкоголізм, порушення функції печінки та нестача кисню в тканинах (наприклад, у разі порушень кровообігу, інфаркту міокарда або інших серцево-судинних хвороби).
Гіпоглікемія (аномальне зниження рівня цукру в крові)
Під час лікування можуть виникати епізоди гіпоглікемії. У важких випадках може знадобитися госпіталізація, щоб збалансувати рівень цукру в крові. Після епізоду гіпоглікемії вашому лікареві може знадобитися спостерігати за вашим станом принаймні протягом 24 годин.
Запобігти гіпоглікемії можна, дотримуючись наступних правил:
Важливо вживати їжу через рівні проміжки часу, включаючи сніданок, оскільки ризик гіпоглікемії зростає при пропуску їжі або при недостатньому або незбалансованому харчуванні або недостатньому вмісті цукру або вуглеводів. Будь ласка, повідомте свого лікаря в обов'язковому порядку, якщо ви страждаєте на повторювані важкі епізоди гіпоглікемії.
Похилий вік, погане харчування або загальне самопочуття, розлади функції нирок або печінки та певні розлади надниркових залоз, щитовидної залози або гіпофіза можуть сприяти гіпоглікемії.
Занадто важка або незбалансована дієта, сильні або занадто тривалі фізичні зусилля, алкоголь або прийом інших гіпоглікемічних препаратів (див. «Взаємодія з іншими препаратами») можуть спричинити гіпоглікемію.
Ваш лікар пояснить вам і оточуючим, як уникнути гіпоглікемії, як розпізнати перші симптоми та як їх лікувати. Слід зазначити, що певні гіпотензивні препарати, такі як бета-адреноблокатори, можуть маскувати попереджувальні ознаки гіпоглікемії.
Незбалансований і нестабільний рівень цукру в крові
Певні хвороби або прийом певних препаратів можуть більш-менш серйозно дисбалансувати рівень цукру в крові і вимагати тимчасового звернення до інсуліну. Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-яке супутнє лікування та будь-які інфекційні захворювання, такі як грип, інфекції легенів або сечовивідних шляхів.
Застереження особливо необхідна у ситуаціях, коли можлива ниркова недостатність, наприклад, у пацієнтів літнього віку, на початку лікування високого кров'яного тиску, діуретичної терапії або лікування. Певними знеболюючими або протиревматичними препаратами (наприклад, нестероїдними протизапальними препаратами).
Взаємодія з іншими препаратами
Через можливий посилений ефект зниження рівня цукру в крові, антимікотичний міконазол (вводиться системно або в слизову оболонку порожнини рота) не слід приймати одночасно з глюковансом/- кліщем.
Багато інших лікарських засобів, а також алкоголь, що приймаються одночасно з глюковансом/- кліщ, може посилити або зменшити гіпоглікемічний ефект або спричинити/посилити побічні ефекти:
Ліки, що підвищують або знижують ефективність Глюкованс/- кліща
Уникайте вживання алкогольних напоїв. Алкоголь може посилити або зменшити ефект зниження рівня цукру в крові від кліща Glucovance/-. Надмірне вживання алкоголю може збільшити ризик розвитку лактоацидозу.
Ліки, що збільшують частоту побічних ефектів глюковансу/- кліщів
Це, наприклад, певні препарати, що сприяють виведенню сечі (діуретики), контрастні речовини, що містять йод (див. «Коли не слід застосовувати Глюкованс/- кліщ?»), Бозетан (ліки для лікування легеневого артеріального тиску) а також алкоголь.
Ліки, на ефект яких впливає глюкованс/- кліщ
Це, наприклад, певні препарати, що сприяють виведенню сечі, препарати для лікування порушень згортання крові та деякі речовини, що мають гормональну активність.
Інші взаємодії
Деякі гіпотензивні препарати можуть маскувати сприйняття попереджувальних ознак гіпоглікемії.
Здатність керувати автомобілем та працювати з машинами
Через можливі ризики гіпоглікемії, пов’язані з лікуванням, рекомендується бути обережним при керуванні транспортними засобами та роботі з механізмами.
Оскільки кліщ Glucovance/- містить лактозу, слід вживати запобіжних заходів у разі деяких метаболічних порушень, таких як дефіцит лактази, наприклад.
Будь ласка, повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви страждаєте будь-якою іншою хворобою, якщо у вас алергія або якщо ви вже приймаєте інші ліки внутрішньо або зовнішньо (навіть самолікування!).
Глюкованс/- кліщ протипоказаний під час вагітності. Під час вагітності інсулін призначають для лікування діабету. Якщо під час прийому цього препарату настає вагітність, перейдіть на інсулін. Якщо ви вагітні або хочете завагітніти, проконсультуйтеся з лікарем. Він підкаже, як продовжити лікування діабету.
Цей препарат протипоказаний під час годування груддю.
Як ним користуватися ?
Загальні примітки щодо дозування
Ваш лікар визначить дозу Glucovance/- кліща відповідно до тяжкості діабету та результатів метаболічних тестів. Зазвичай лікування починають з низьких доз, а потім дозу поступово збільшують. Максимальна доза - 4 таблетки, вкриті плівковою оболонкою, Глюкованс на добу.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, слід приймати цілими на початку їжі, запиваючи кількістю води. Вищі добові дози слід розділяти на 2 - 3 індивідуальні дози.
Важливо вживати їжу через рівні проміжки часу, включаючи сніданок, оскільки ризик гіпоглікемії зростає при пропуску їжі, дефіциті або дисбалансі дієти або нестачі цукру або вуглеводів.
Літні пацієнти
У пацієнтів літнього віку дозу Glucovance/- кліща слід ретельно визначати з урахуванням функції нирок.
Діти та підлітки
Не рекомендується застосовувати глюкованс/- кліщ дітям та підліткам.
Тривалість лікування
Цей препарат слід приймати щодня без перерв, якщо це не рекомендовано лікарем.
Інструкція щодо пропуску таблеток, вкритих плівковою оболонкою
Якщо ви забули взяти глюкованс/- кліщ, не слід компенсувати цю помилку, приймаючи подвійну кількість таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Прийміть наступну дозу у звичайний час.
Інструкція у разі передозування
Якщо ви відчуваєте симптоми гіпоглікемії (слабкість, пітливість, тяга, тремор, сонливість, запаморочення, головний біль, затуманення зору), негайно прийміть щось солодке (наприклад, цукерки, виноградний цукор, солодкий фруктовий сік або солодкий чай) і негайно повідомте лікаря.
Не змінюйте призначену дозу самостійно. Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, якщо ви відчуваєте, що ефективність препарату занадто слабка або навпаки занадто сильна.
Які можливі побічні ефекти ?
Часті до дуже частих
Шлунково-кишкові скарги, такі як нудота, блювота, діарея, біль у животі, втрата апетиту.
У більшості випадків ці ефекти проявляються на початку лікування та проходять самостійно, не вимагаючи переривання лікування. Щоб мінімізувати ці побічні ефекти, рекомендується приймати Глюкованс/- кліщ на початку їжі. Якщо ці побічні ефекти не зникають, слід повідомити свого лікаря. Потім він вирішить, чи слід і як продовжувати лікування.
Часті
Порушення смаку (відчуття металевого смаку)
Випадковий
Порфірія (порушення обміну речовин з накопиченням пігментів в організмі), зміна рівня крові.
Рідкісні
Зниження лейкоцитів і тромбоцитів, алергічні зміни шкіри (наприклад, кропив'янка, свербіж, висип, сенсибілізація до світла), запалення судин.
Дуже рідкісний
Зниження рівня еритроцитів, анемія, порушення функції печінки (жовтяниця, гепатит), непереносимість алкоголю, дуже важкі алергічні реакції, зниження рівня вітаміну В12 і натрію в крові, молочнокислий ацидоз. Ризик лактоацидозу слід зменшити, суворо дотримуючись запобіжних заходів (див. "Які запобіжні заходи слід вживати при прийомі Глюкованс/- кліщ?").
Якщо ви приймаєте кліщ Glucovance/- протягом тривалого часу, ваш лікар регулярно перевірятиме вашу кров, оскільки у дуже рідкісних випадках рівень вітаміну В12 може знижуватися.
Інші побічні ефекти
Гіпоглікемія (аномальне зниження рівня цукру в крові, див. «Які заходи обережності слід приймати під час прийому Глюкованс/- кліща?»), Тимчасові порушення зору на початку лікування.
Якщо ви помітили будь-які побічні ефекти, про які не згадується в цій інструкції, повідомте свого лікаря або фармацевта.
Як слід зберігати продукт ?
Метаболічний контроль
Ваш лікар буде регулярно перевіряти роботу нирок, рівень цукру в крові та інші показники крові. Ниркова функція повинна бути достатньою, оскільки елімінація активних інгредієнтів Glucovance/- кліща здійснюється в основному нирками.
Інший
Зберігати Glucovance/- кліща при температурі не вище 30 ° C та в недоступному для дітей місці. Ліки не слід застосовувати після дати, вказаної після слова "EXP" на контейнері.
Для отримання додаткової інформації проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом, який має детальну інформацію для професіоналів.
Більше інформації
1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить:
Глюкованс: 500 мг метформіну гідрохлориду та 2,5 мг глібенкламіду, лактози та інших допоміжних речовин.
Кліщ глюкованс: 250 мг метформіну гідрохлориду та 1,25 мг глібенкламіду, лактози та інших допоміжних речовин.