Голкова паличка та HCV

• Постраждали і родичі
  • Загальні запитання
  • Тест на печінку
  • Печінка від А до Я
  • Перевірте наявність печінки
  • Список партнерів
• Кола експертів
  • Асоціюйте себе!
    • лікарі
    • фармацевт
    • Клініки
    • вчений
    • Групи підтримки
  • HepNet Journal
  • Інформація для лікарів
    • COVID-19
    • Настанови
    • GALC
    • Вірусний гепатит та окупація
    • Голкова паличка та HCV
    • Грудне вигодовування та ВГС
• Телефонна консультація
• Книга про печінку
• Інформаційні матеріали
  • для постраждалих та їх родичів
    • Листівки
    • Картка пацієнта HCC
  • для спеціалізованих груп
    • Листівки
  • Інтернет-форма замовлення
• Інтранет

Контактна особа:

Професор доктор Маркус Корнберг
Медичний директор
Телефон +49 (0) 511532 6821
[email protected]

Голкова паличка та HCV

Поточні рекомендації рекомендують наступні дії, які слід вжити після травми голкою, забрудненою ВГС, або після впливу рідини, забрудненої ВГС:

• Одразу після травми/забруднення, у людини, що зазнав впливу, слід визначити анти-HCV та АЛТ.
• Пост-експозиційна профілактика проводити не слід.
• РНК ВГС слід визначати через 2-4 тижні. Якщо негативний результат, цей тест можна повторити через 6-8 тижнів після впливу.
• Анти-HCV та ALT слід визначати через 12 тижнів та через 24 тижні, після чого слід проводити тест на HCV-РНК у разі патологічних значень.

Ризик розвитку ВГС-інфекції після пошкодження голкою, забрудненою ВГС-голками, становить менше 1% в середньому та приблизно 0,4% у європейських пацієнтів. Однак окремі дослідження також описують ризик понад 2%, як, наприклад, під час опитування людей, які працюють у галузі охорони здоров'я у Великобританії. Ступінь ризику зараження ВГС, серед іншого, залежить від вірусного навантаження пацієнта, що страждає від індексу, тяжкості травми, часу між контактом з пацієнтом із голковим індексом та травми працівника та кількості переданої інфекційної рідини. Раннє моделювання оцінювало річний ризик розвитку хірурга у хірурга лише у 0,001–0,032% на рік у лікарні з поширеністю анти-HCV у пацієнта 1,4%.

РНК ВГС часто можна виявити в крові ураженої людини вже через 3 - 7 днів після зараження. Оскільки коливання курсів HCV-РНК було описано в ході гострого гепатиту С в окремих випадках, якщо тест HCV-РНК спочатку є негативним, якщо існує високий ризик зараження HCV, другий тест на HCV-РНК може бути проведений через 6-8 тижнів. Більш пильний моніторинг ВГС-РНК та АЛТ може бути корисним в окремих випадках. Час сероконверсії до анти-HCV дуже мінливий і настає через 4 - 24 тижні.

На відміну від травм голкою з вірусом гепатиту В та/або HI, при яких пост-експозиційна профілактика вводиться негайно (або у випадку інфекції HBV лише з низьким або відсутнім захистом від вакцинації), пост-експозиційна профілактика має, наприклад, Б. з інтерферонами при пораненнях голками, зараженими ВГС, ніякої користі. Існує настільки ж мало доказів використання гіперімуноглобулінів після експозиції, як і використання нових прямих противірусних речовин проти гепатиту С.

Якщо виникає гостра інфекція HCV, вона заживає спонтанно у 30-50% випадків. Хронічну ВГС-інфекцію зараз можна успішно вилікувати у понад 95% за допомогою прямих противірусних речовин. Якщо прямі противірусні речовини використовуються дуже рано, у гострій фазі, швидкість лікування становить майже 100%.

Джерело: рекомендація S3 "Профілактика, діагностика та терапія інфекції вірусом гепатиту С (HCV)". 2018 рік

---