Голод під нацистською окупацією призвів до лікування від смертельної хвороби
Лікарі знали про целіакію роками, але точну причину вказати не можна, а тим більше лікування, пише Atlas Obscura.
Вперше хвороба була описана ще в першому столітті, коли Аретей Каппадокійський помітив симптоми схуднення, недоїдання та діареї, які він назвав койліакос.
Сьогодні целіакія відома як генетичний розлад імунної системи. Постраждалі мають сильну реакцію на глютен - білок, що міститься в зернах, таких як пшениця. Діагностувати це складно, але коли воно є, лікування просте: дієта без глютену.
Однак на початку сучасної медицини целіакія залишалася таємницею на розчарування лікарів. Це також сильніше впливало на дітей. Часто хвороба була еквівалентом смертного вироку. Запалюючи тонкий кишечник і спричинюючи недоїдання, хвороба може зупинити фізичний ріст та розумовий розвиток. Діти з запущеною стадією захворювання мали жахливі симптоми: роздратування, атрофовані м’язи та набряклість живота, такі як голод.
Коли Діке став лікарем, інші намагалися знайти ліки. Вони виключили можливість бактерії. Вони також помітили, що захворювання в основному вражає дітей із заможними сім'ями.
Здавалося, спрацювало одне: бананова дієта. Сідней Хаас, американський лікар, почав рекламувати банани як лікувальний засіб у 1924 році, причиною захворювання, за його словами, є складні вуглеводи. В основному лікування підтримували бананові компанії, і хоча воно врятувало багато життів, засіб не було постійним. Дорослі із захворюванням знову ввели в свій раціон пшеницю та інші злаки, що зменшило наслідки.
Діке підозрював, що основною причиною є пшениця. У 1936 році він став директором дитячої лікарні Джуліани у віці лише 31 року. Таким чином, він почав вивчати хворобу у дитини. У лікарні хлопець харчувався без пшениці, але, повернувшись додому, батьки знову ввели в його раціон пшеницю. Спостерігаючи за закономірностями розвитку дитини, вони відповідали періодам, проведеним вдома та в лікарні.
Війна була оптимальним контекстом для з’ясування причини целіакії
На жаль, у 1940 р. Нідерланди потрапили під німецьку окупацію. Лікар погодився з банановою дієтою Хааса, але виникла проблема. Окупована Нідерланди не мала цієї їжі, і вся країна мала раціоналізовану їжу. Таким чином, він запропонував таку альтернативу: ніякого хліба, лише печиво або солодку кашу без пшениці.
Як описав його син, Карел А. Діке, гематолог та онколог, який зараз живе в Техасі, Дікке був амбіційним чоловіком, який боровся з окупацією, і його дружина, мати Карела, приєдналася до опору, надіславши союзникам інформацію про місце розташування полів. видобувається з Нідерландів. Коли Карел був дитиною, його батька заарештували за переховування пілотів союзників у підвалі лікарні. Його не розстріляли лише тому, що місту потрібні були лікарі, особливо педіатри.
1944 рік для німців став початком кінця. Союзники висадились у Нормандії, а голландці страйкували, зупинивши залізничний транспорт, що перешкоджало б німецьким лініям постачання. У відповідь Німеччина припинила поставки до Нідерландів, що призвело до голоду на більшій частині країни.
Таким чином, голландці вдалися до цибулин тюльпанів, які мали погану харчову цінність і містили глікозид, речовину, яка може бути отруйною.
Однак, на подив Діке, сталося щось чудове. Для дітей з целіакією недоїдання було менш серйозним, ніж токсичний вплив продуктів з пшениці. Коли вони отримували нормальний хліб із пшеницею, діти знову хворіли. Таким чином, рівень смертності хворих дітей зменшився під час голоду з 35% майже до нуля.
Лікування Діке стало нормою
29 квітня 1945 року війська союзників почали робити запаси. Визволення Нідерландів на чолі з канадськими силами було завершено 5 травня. "Це не був дощ бомб, це був дощ хліба", - згадує Карел.
Після війни, в 1950 році, Діке опублікував свої висновки про те, що пшениця посилює симптоми целіакії. Більше того, він демонтував теорію про те, що причиною захворювання були складні вуглеводи. За допомогою інших колег він дізнався, що глютен є основною причиною целіакії.
За короткий час безглютенова дієта стала стандартним методом боротьби з целіакією як в Європі, так і в Австралії. У Сполучених Штатах лікування проходило повільніше, оскільки бананова дієта залишалася нормою завдяки впливу Хааса.
Вдома в Нідерландах Товариство гастроентерології створило нагороду під назвою Медаль Діке, яку вперше отримав (звичайно) Дікке. Це було також близько до Нобелівської премії з медицини. Комітет обговорював питання присудження премії в 1962 році. На жаль, через тиждень Діке помер у віці 57 років, і Нобелівські премії не присуджуються посмертно.
Рекомендуємо прочитати такі статті: