Голодний хворий
“Ми можемо робити найкращі методи лікування. Але мало кого цікавить, чи хтось отримає щось пристойне для їжі "
ЗА СОЛВЕГОВИМ ПРАВОМ
Прикута до ліжка жінка важила лише 29,5 кіло, коли її керівник повідомив керівництво будинку про нехтування. З квітня проводиться розслідування щодо керівника служби догляду та лікаря Дюссельдорфського будинку для старих, де знаходилась жінка. Але сторона обвинувачення не хоче порушувати процес. "Жінка прибула до будинку для людей похилого віку настільки виснажена і просто не хотіла їсти", - заявив головний прокурор Хайнц Бремер. Розслідування ще не завершено, але, мабуть, проти винних нічого не криміналізовано.
Як би екстремально не звучав випадок, це не виняток. Багато людей похилого віку недоїдають. У ході дослідження двох клінік Берліна Німецьке товариство харчової медицини виявило, що майже кожен четвертий пацієнт недоїдав, коли його госпіталізували до лікарні. Хоча молоді люди також не харчуються належним чином, дослідження показало, що частка недоїдаючих людей у групі старше 70 років удвічі більша, ніж серед молодих людей. Більшість людей, які недоїдають, є старими. Старий і самотній.
Соціальна ізоляція разом із віком та можливими захворюваннями є найбільшим фактором ризику недоїдання в Німеччині. Чи є недоїдана людина багатою чи бідною, освіченою чи неписьменною, не має значення. Ті, хто більше не може доглядати за собою, голодують - незалежно від того, живуть вони вдома, в лікарні чи в будинку престарілих. І навіть коли стає ясно, що люди більше не можуть піклуватися про себе, більшість із них отримують лише епізодичну допомогу. Для багатьох допомога складається з проживання вдома та регулярного відвідування опікуна. Медсестри заздалегідь домовились з пацієнтом, яку допомогу вони нададуть та за яку підтримку буде платити особа, яка потребує допомоги. Ось чим допомога тоді обмежується.
Люди, які найменше здатні піклуватися про себе - це люди з деменцією. Бо навіть якщо вони фізично підготовлені, вони вже не є автономними. Тим не менше, деменція не є класифікаційним критерієм страхування довгострокового догляду: ті, хто розгублений, але мобільний, не отримують грошей. Якщо людина з деменцією більше не хоче їсти, просто забуває про це або доводиться її годувати, допомога може швидко стати дорогою.
"Звичайно, ми намагаємося вказати на ці зв'язки в ході консультацій", - говорить Бернд Тьюз із Федеральної асоціації приватних постачальників соціальних послуг. “Але якщо хтось не хоче піклуватися або не хоче платити, тоді ми не можемо здійснити примусове щастя. Пацієнт має вік ". Це слід також припускати у випадку деменції, тим більше, що люди з деменцією також мають власну волю, яку потрібно поважати.
Коли працівники усвідомлюють, що турботи недостатньо, вони нічого не можуть зробити, як вказати на це. «Зазвичай родичі можуть допомогти». Тільки в крайніх випадках можна розпочати процедуру позбавлення права голосу. У цьому випадку слід довести, що особа становить небезпеку для себе чи інших. Але ви можете жити лише з симптомами дефіциту, не привертаючи уваги.
Але коли настає час, коли когось госпіталізують, слід розраховувати на допомогу щодо недоїдання. Але вага прийнятих пацієнтів не фіксується під час нормальної роботи, а гіпотрофія не визначається. Також лікарня не навчена виховувати людей. Дієтолог Крістіан Лезер з лікарні Роткройц у Касселі критикує стосунки між лікарями та їжею. “Ми можемо робити найкращі методи лікування. Але мало кого цікавить, чи хтось отримає щось розумне і достатнє для їжі ".
Цим моментом нехтують у підготовці лікарів - харчування не розглядається як частина медицини. Дослідження показали, що люди, які харчуються розумно, швидше покращуються. Однак люди в лікарні дуже часто погано їдять. Дослідження в Скандинавії та Англії показали, що троє з чотирьох людей у лікарні значно худнуть. "Але це не тільки через погані опікуни", - пояснює Крістіан Лезер. У персоналу не вистачає часу на те, щоб доглядати людей. “Особливо у людей похилого віку може бути, що їм потрібна допомога у харчуванні, або вам доводиться переконувати їх їсти. Коли це повинна робити медсестра? »Так родичі годують пацієнтів, а медсестра хвалить їх, коли вони поспішають.
Марк Гюнтен надає інформацію про недоїдання для Федеральної асоціації німецьких дієтологів. "Багато людей не отримують належного лікування в лікарнях, оскільки проблема не визнана", - говорить він. Харчування в лікарні також часто не збалансоване: занадто багато солі, занадто мало йоду. Крім того, хоча пропонується достатня кількість їжі, люди часто їдять лише половину її. "Однак дефіцит вітамінів є довгостроковою проблемою, оскільки перебування в лікарні нічого не порушує, і це не може забезпечити ліки".
Однак людині, яка оплачує всебічний догляд у будинку престарілих, не обов’язково краще. Непредставницьке дослідження, проведене медичною службою Центральних асоціацій фондів медичного страхування (MDS), показало, що 43 відсотки обстежених мешканців будинків престарілих мали проблеми з постачанням їжі. І це, незважаючи на те, що дослідження були оголошені, як наголошує соціальний працівник і критик сестринської справи Клаус Фуссек.
Клаус Фуссек довгий час боровся за добрі будинки престарілих. Він організовує круглі столи та читає там лекції, подорожує та розмовляє з постраждалими та опікунами. Завжди з ним у нього є зображення жінки, якій подають їжу, коли вона сидить на приліжковому стільці. «І тоді я запитую вас: чи б ви тоді їли?» Не можна недооцінювати проблему приємної атмосфери.
До того ж у людей похилого віку часто буває мало апетиту. Смак змінюється, з будинками для престарілих додається незнайоме оточення. Відсутність фізичних вправ також може зменшити задоволення від їжі, а також означає, що почуття голоду виникає не в першу чергу. "Люди з деменцією потребують підбадьорення та заохочення, щоб вони могли їсти", - пояснює Фуссек. Зараз є добровольці, які добровільно допомагають розподіляти їжу в будинках для престарілих.
За людьми погано доглядають, навіть якщо за ними не доглядають належним чином. Дуже часто трапляється так, що люди не можуть їсти через зубний біль, не можуть звернутися до стоматолога і, можливо, не можуть спілкуватися. Догляд за зубами також дорогий. Фуссек пікантно реагує на твердження, що все має свою ціну: "Не може бути, щоб ми дозволяли своїм старим голодувати!"
Крім того, це аж ніяк не те, що адекватне харчування та прибутковість несумісні. Він чув, що в будинку для престарілих в Аугсбурзі торгуються з приводу виділення мінеральної води. У цьому ж місті державна компанія управляє будинком для престарілих, де всі напої безкоштовні. «Люди платять близько 3000 євро за своє місце в будинку престарілих, тому там має бути належне харчування!» Сюди входить допомога їжею.
Нестача дієти становить ризик для здоров’я. Багато людей похилого віку страждають від дефіциту білка. Це збільшує ризик їх болю. Так званий пролежень - одне з найгірших захворювань для людей похилого віку. Точки тиску дозволяють тілу гнити на живому тілі. Як тільки є гнійні рани, вони погано заживають. Уникнення їх появи є пріоритетом для опікунів.
Рішення харчової проблеми звучить банально. Фахівці рекомендують докладати більше зусиль до їжі. Якщо це виглядає смачно, виграли багато. Німецьке товариство з харчування (DGE) намагається звернути увагу на недоїдання в кільцевій сполучній для людей, які працюють у сестринських справах. Порада медсестер - не висловлюватись зневажливо щодо їжі. Крім того, слід враховувати, що пацієнти люблять їсти і коли вони голодні.
"Найкраще, якщо в будинку престарілих буде свій кухар", - припускає соціальний працівник Фуссек. Тоді він безпосередньо контактує з мешканцями будинку і може підготуватися до них. В англосаксонській області дієтологічні бригади опікуються хворими в клініці. З пацієнтом розробляється план харчування, який враховує захворювання та враховує переваги пацієнта. До того ж, опікуни просто повинні зайняти більше часу.
Дієтолог Крістіан Лезер очікує, що незабаром у лікарнях щось покращиться. «Дослідження тепер показали, що люди, які харчуються краще, швидше одужують». Оскільки лікарні отримують лише одноразову плату за діагноз і пацієнта, вони зацікавлені в тому, щоб відправити пацієнтів додому якомога швидше. Тепер, коли доведено, що цього також можна досягти за допомогою їжі, очевидно одне: розумна їжа економить гроші. "Не приємно сперечатися економічно, - каже Лезер, - але якщо це допоможе, ми теж це зробимо".