Голодування може бути трохи менш прозорим для медицини

Кажуть, що голодування допомагає проти ряду захворювань, наприклад, ревматичних суглобових проблем. Але переваги навряд чи вивчені.

Питання:	Є ефективним та безпечним у довгостроковій перспективі для артриту та інших захворювань?
Відповідь:		наукових доказів бракує
Пояснення:	Неясно, чи має голодування постійний позитивний вплив на здоров’я, наприклад, при ревматоїдному артриті. Змістовних досліджень немає. В даний час проводяться інтенсивні дослідження в цій галузі та її багатьох аспектах - на меті з’являються кращі дослідження.

Пост без релігійного походження був дуже популярним протягом десятиліть. Це аж ніяк не про те, щоб повністю уникати калорій. Залежно від типу посту, наприклад, можна вживати трав'яний чай, овочевий бульйон, соки або сироватку.

Пишні: ринок швидкого лікування

Свідоме обмеження часто представляє привабливий контрапункт надлишку. Короткочасний дефіцит повинен полегшити роздуми про найважливіше.

Деякі люди поститься під час перебування у спа-центрі - протягом декількох днів з медичним обслуговуванням. Інші люди віддають перевагу особливій формі посту, як самостійно, так і цілий рік. З дієтою 5: 2 ви можете харчуватися «нормально» протягом п’яти днів, тоді як споживання калорій строго обмежується протягом двох днів.

Така зміна між бенкетуванням і голодуванням називається «періодичним постом». Прихильники вважають, що в ході еволюції люди формувалися так, щоб знову і знову переносити безплідні фази. Постійний надлишок калорій, як це переважає сьогодні, є неприродним.

І тому принаймні деякі спа-готелі, клініки для посту та путівники обіцяють, що піст сприяє добробуту. Програма контрасту до достатку призначена для запобігання, наприклад, проти деяких захворювань способу життя, таких як метаболічні захворювання та серцево-судинні проблеми. Навіть при вже розпочатих захворюваннях, таких як широко поширений ревматоїдний артрит, це вважається корисним [2] [5] [6].

Трава і буряк

Але чи дійсно піст працює? Або це просто надзвичайно прибуткова мода для деяких? На жаль, ми знаємо про це занадто мало, навіть якщо низка дослідницьких груп зараз працює над різними аспектами голодування.

Дослідження, які вже доступні, дуже різні за якістю, виконанням та питанням. Деякі дослідження займаються можливими профілактичними ефектами, інші - з можливими лікувальними ефектами.

На цій підставі не можна робити висновків. Отже, на даний момент не можна надійно виключити або довести, що голодування може мати певну міру полегшуючий або профілактичний ефект [2] [5] [6].

Більше фактів, менше міфів

Довгострокові дослідження, такі як американське дослідження CALERIE (Всебічна оцінка довгострокових ефектів зменшення споживання енергії), повинні показати в майбутньому, наскільки цілеспрямоване обмеження калорій може запустити стійкі процеси зміцнення здоров’я.

Інші дослідницькі групи в даний час цікавляться питанням, чи насправді голодування продовжує життя, тобто чи є воно засобом проти старіння? Деякі дослідження з лабораторними тваринами дають цій теорії багато попутного вітру. Однак неможливо зробити висновок про людей без подальших роздумів щодо деяких вартих уваги експериментів з глистами, мухами, мишами та мавпами [2] [5] [6].

Надія: тайм-аут для проблем із суглобами

Значущі дослідження щодо можливих довгострокових (!) Переваг та ризиків голодування при існуючих захворюваннях будуть особливо важливими для людей з ревматоїдним артритом.

Хвороба, яку просто називають ревматизмом, є загальною: приблизно кожна сота людина розвине її протягом свого життя. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки.

При ревматоїдному артриті гіперактивна імунна система атакує ваше власне тіло з невідомих причин. Біль, набряк і скутість суглобів, а також слабкість, виснаження і ревматичні вузлики під шкірою є типовими ознаками [1] [3].

Станьте дієвими самі

Спеціальні ліки допомагають проти запалення суглобів, що може призвести до суворих обмежень і навіть інвалідності. Але вони мають побічні ефекти. Тож зрозуміло, що не всі страждаючі артритом хочуть приймати таблетки протягом тривалого періоду часу.

Постраждалі часто бажають взяти участь у лікуванні хронічного захворювання. Наприклад, вони намагаються краще зрозуміти свої скарги за допомогою дієти (наприклад, середземноморської дієти) та голодування. Це іноді трапляється при самостійному експерименті без медичного нагляду, навіть якщо ефективність голодування тут не доведена, а інформація про безпеку відсутня [1] [3].

Померти від болю?

Деякі дослідники припускають, що голодування при ревматоїдному артриті може зменшити вироблення запальних речовин. Тому біль, який страждає на артрит, слід позбавити голоду голодуванням.

Однак найкращі наявні в даний час дані не дозволяють отримати чітких висновків, тому вони не можуть ні підтвердити, ні спростувати тезу. В інтересах багатьох хворих на артрит, які хочуть позитивно впливати на свою хворобу за власною ініціативою, подальші дослідження здаються дуже корисними [1] [3].

Калорійне гальмо на стенді

Якщо виявиться, що голодування приносить користь для здоров’я при ревматоїдному артриті або інших захворюваннях, які вже спалахнули, слід пояснити, наприклад, такі моменти:

Наскільки великий і який тривалий ефект від посту? Якими ще способами можна досягти цього ефекту?
Якщо лише кілька виміряних значень позитивно змінюються або якщо зацікавлена людина насправді відчуває полегшення у повсякденному житті?
Які форми голодування більше підходять для зменшення симптомів? Прикладами є багатоденний піст або постійне періодичне голодування ...
Як довго і як часто слід поститись? Скільки часу повинні бути періоди, що не вимагають швидкого прийому?
Які скарги покращуються (біль, набряк, скутість суглобів, міцність зчеплення тощо), які залишаються?
Які небажані або навіть небезпечні побічні ефекти можуть стати помітними? Наприклад, відомо, що суворе голодування та швидке зниження ваги за певних обставин можуть спровокувати напад подагри [3].
Які труднощі виникають при дотриманні посту?
Для яких людей, наприклад із певними попередніми хворобами, лікування натще не підходить? Або: Чи існують певні групи людей, які виграють більше, ніж інші?
Які можливі позитивні чи негативні психологічні ефекти?

Внутрішнє споглядання, потім покаяння?

Можливо, передбачувані позитивні наслідки голодування не мають жодної вимірюваної причини в організмі: чи можливо вони породжуються свідомою відмовою від допиту та проривом старих нездорових зразків? Тож чи піст прокладає шлях до здоровішого способу життя? Це непросте завдання відрізнити це від фактичного впливу на здоров’я в дослідженнях ...

[Оригінальна версія цієї статті з’явилася 10 серпня 2015 р. Новий пошук літератури оцінку не змінив.]

Дослідження в деталях

Існує чимало пропозицій щодо постного лікування. Також зафіксовано позитивні наслідки. Але дуже мало досліджень зроблено настільки добре, що можна зробити надійні висновки. Даних про безпеку та побічні ефекти також мало.

Систематична оглядова стаття про періодичне голодування показує різні недоліки [2]. Наприклад, вже бракує документації для пошуку та оцінки комбінованих досліджень.

В одній з найкращих доступних статей дослідницька група досліджувала, чи можуть певні дієти сприятливо впливати на перебіг ревматоїдного артриту [1]. Для систематичного огляду було оцінено вісім рандомізованих контрольованих досліджень з 366 учасниками з Північної Європи та Великобританії.

Цікавим у цьому контексті є норвезьке дослідження 1991 р. [4]. 27 із 53 учасників спочатку постили протягом семи-десяти днів, потім тривали з половиною місяці веганством і ще дев'ять місяців жили вегетаріансько. Певне зменшення кількості скарг було зафіксовано лише через чотири тижні; лабораторні показники також покращились. Але що було причиною цього довгострокового позитивного розвитку? Пост? Веганська чи вегетаріанська дієта? Або поєднання кількох факторів? Це не можна вивести з дослідження.

Інформація про наукові дослідження

[1] Смедслунд та ін. (2010)
Тип навчання: систематичний огляд
Учасники: 366 осіб
Тривалість дослідження: 2 голодування плюс дієта: приблизно 10 тижнів або 13 місяців
Питання: Чи допомагають певні дієти при ревматоїдному артриті? Чи безпечні певні дієти?
Можливі конфлікти інтересів: відсутні; Автори написали подібний Cochrane Review

Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, Hagen KB. Ефективність та безпека дієтичних втручань при ревматоїдному артриті: систематичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень. J Am Дієта доц. 2010 травень; 110 (5): 727-35 (короткий зміст оглядової статті)

[2] Хорн та ін. (2015)
Тип навчання: систематичний огляд
Дослідження включали: 3 рандомізовані контрольовані дослідження, 2 спостережні дослідження
Питання: Чи допомагає або шкодить періодичний піст?
Можливі конфлікти інтересів: жоден, на думку авторів

Хорн Б.Д., Мулештейн Дж.Б., Андерсон Дж. Вплив періодичного голодування на здоров'я: гормезис чи шкода? Систематичний огляд. У J Clin Nutr. 2015 серпня; 102 (2): 464-70 (короткий зміст оглядової статті)

Інші джерела

[3] IQWIG (2013)
Інститут якості та ефективності охорони здоров'я, IQWIG. Інформація про стан здоров’я: Ревматоїдний артрит. Отримано 7 грудня 2016 року з www.gesundheitsinformation.de/rheumatoide-arthritis.2222.de.html

[4] Кельдсен-Краг та ін. (1991)
Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P, Hovi K, Førre O. Контрольоване дослідження голодування та однорічної вегетаріанської дієти при ревматоїдному артриті. Ланцет. 1991 12 жовтня; 338 (8772): 899-902 (резюме дослідження)

[6] Вільгельмі де Толедо (2013)
Вільгельмі де Толедо Ф, Бучінгер А та ін; Медична асоціація для голодування та харчування (Медична асоціація для терапевтичного голодування та харчування, ÄGHE). Терапія натще - оновлення експертною комісією рекомендацій 2002 року щодо консенсусу. Дослідження Комплемед. 2013; 20 (6): 434-43 (реферат дослідження)