Голос лікаря-спеціаліста - алергічний поліпоз носа; Військовий екстрений університетський госпіталь
Голос фахівця - Алергічний поліпоз носа
Це результат прогресуючої набряклої зміни алергічного походження слизової оболонки носа-синуса із звичайним розташуванням у середньому м’язі, часто вражаючи слизову оболонку етмоїдальних клітин та гайморову пазуху.
Дуже часто зустрічається у дорослих, рідше у літніх людей, дуже рідко у дітей.
Фактори, що надають перевагу: спадкова схильність, порушення функції печінки чи ендокринної системи тощо.
Визначені фактори: етмоїдо-щелепні хронічні запалення.
Поліпоз носа - це не місцевий стан, а наслідок загальної алергії з локалізацією носа.
симптоми
- одно-/двостороння непрохідність носа, гіпосмія/анозмія, відчуття тиску в корені носа, головний біль, водяниста/слизово-гнійна/гнійна ринорея, чхання;
- при тотальній непрохідності носа з’являється ротовий подих;
- поліпи можуть бути вигнані при зусиллях дме носа або при нападах чхання;
- підвищена чутливість до кліматичних змін, повітряних потоків та холоду;
- часто супроводжується іншими алергічними проявами (кропив'янка, екзема, мігрень);
- обсяг поліпів варіюється від перцю до курячого яйця;
- кількість поліпів коливається від одного поліпа до декількох десятків навіть в одній ніздрі або в обох.
Еволюція поліпозу носа прогресуюча і тривала, з рецидивами, які можуть спричинити деякі ускладнення сусідства (синусового та отичного) або на відстані (респіраторні алергії, трахеобронхіт, бронхоектати, розлади травлення, холецистит, виразка).
На першій стадії захворювання перевіряється як алергія за допомогою анамнезу та наявності можливої еозинофілії в крові та носовому секреті, а на другій стадії - перевірка алергенного елементу, що викликає клінічні прояви, за допомогою тестів.
Інші діагностичні тести включають: назальну ендоскопію, КТ/МРТ.
ускладнення
- поширення інфекції на очну ямку та на зоровий нерв;
- обструктивне апное сну (переривання дихання під час сну).
Метою лікування є усунення поліпів.
Лікування першої лінії - це ліки: назальні кортикостероїди (які можуть спричинити зменшення об’єму або зникнення поліпів).
Хірургічне лікування:
- тип хірургічного втручання залежить від розміру, кількості та локалізації поліпів та ступеня запалення;
- поліпектомія: проводиться під ендоскопічним контролем із загальним наркозом;
- ендоскопічна операція на синусах: для видалення поліпів та виправлення проблем з пазухами, які посилюють запалення та розвиток поліпів.
Профілактика рецидивів
- тримання алергії та астми під контролем;
- уникнення подразників носа (алергенів, сигаретного диму, хімічного диму, пилу);
Полковник лікар д-р Адріан-Габріель Іллі, первинний лікар О.Р.Л., клінічний відділ О.Р.Л.
Контакт: 021/319.30.51 - 60, за яким ви просите оператора переслати дзвінок на int. 263.