Вени на обличчі; Причини, лікування та домашні засоби; Практика зцілення
Купероз/телеангіектазії на обличчі
Видимі червонуваті вени на обличчі - це не лише косметична вада, але також може бути вираженням різних захворювань, які можуть потребувати лікування. Тому терміново рекомендується візит до лікаря, якщо червоні вени частіше з’являються на обличчі.
визначення
Вени на обличчі - це незворотні розширення судин шкіри навколо обличчя, які можна побачити неозброєним оком. Медичний термін для розширення судин капілярів загалом - телеангіектазії. Стосовно області обличчя також говорять про так званий купероз. Особливою формою телеангіектазій є так звані павукові невуси (nevus araneus), які впізнаються як червоні плями на обличчі, оточені крихітними червоними жилками.
Червоні вени на обличчі можуть бути викликані, наприклад, хронічним запальним захворюванням шкіри розацеа. (Зображення: Мілан Ліповський/fotolia.com)
Симптоми
Спочатку лицьові вени зазвичай з’являються в області носа або щік у вигляді тимчасового почервоніння розміром з головку шпильки. Кров накопичується в так званих капілярах. При багаторазових закладах крові в крихітних судинах вони розширюються і утворюються виступи та розгалуження. Також розвиваються нові кровоносні судини. Вени залишаються постійно у міру розвитку почервоніння та більшої кількості телеангіектазій. Залежно від їх причин, вони можуть бути орієнтовані на центр або утворювати більшу мережу.
Причини лицьових вен
Можливі тригери видимих лицьових вен варіюються від нешкідливих вад розвитку судин до спадкових захворювань та набутих захворювань. Наприклад, хвороба Ослера та синдром Луї-Бара є спадковими захворюваннями, які можуть призвести до телеангіектазій обличчя. Придбаними захворюваннями, що викликають почервоніння шкіри на обличчі, є, наприклад, так звана вугрова розацеа (також розацеа або розмовно-мідна троянда), захворювання печінки з так званими шкірними ознаками печінки (павукові невуси) та базаліома (базаліома).
Результат хвороби Ослера або синдрому Луїса Бара
Хвороба Ослера успадковується аутосомно-домінантно і викликає патологічне розширення судин у різних частинах тіла, які видно у вигляді невеликих червоних плям на обличчі. Особа (ніс, губи, рот) та слизова оболонка шлунка або кишечника особливо уражаються телеангіектазією при хворобі Ослера. Розширення судин у шлунково-кишковому тракті може спричинити повторну кровотечу, що призводить до темного зміни кольору стільця, відомого як смоляний стілець.
Хвороба Ослера зазвичай вже помітна в підлітковому віці, оскільки типовим симптомом захворювання є часті носові кровотечі. Однак хвороба може залишитися непоміченою і в зрілому віці. Якщо розширення судин проявляється в мозку або легенях пацієнта в процесі захворювання, це призводить до значно підвищеного ризику інсульту або абсцесу мозку. Супутні головні болі тут слід оцінювати як можливий попереджувальний сигнал.
Синдром Луї-Бара - це аутосомно-рецесивне спадкове системне захворювання, при якому можна спостерігати численні інші скарги на додаток до червонуватих вен і телеангіектазії кон’юнктиви ока. Постраждалі вже страждають від рухових розладів (атаксій), втрати речовини в мозочку, розладів рухів очей та загального дефіциту фізичного розвитку у віці трьох років. Крім того, синдром Луїса Бар приносить із собою дефект Т-клітин, який впливає на імунну систему. Постраждалі більше схильні до інфекційних захворювань і частіше страждають на лейкоз або злоякісні пухлини лімфатичної системи.
Купероз - це не просто косметична проблема, він також може свідчити про такі серйозні симптоми, як захворювання печінки або базальноклітинний рак. (Зображення: rob3000/fotolia.com)
Розацеа, захворювання печінки та базаліоми
Симптоми розацеа виникають в основному у людей похилого віку і включають значну зміну кольору обличчя з утворенням куперозу, почервонінням, лускатою шкірою та місцевим, гнійним запаленням у вигляді гнійників та тополь при подальшому перебігу захворювання. Роздратування шкіри особливо стосується носа та щік.
Тканина дедалі частіше змінюється в процесі запальних процесів і цибулиноподібного потовщення носа (ринофіма), що в розмовному мовленні зазвичай називається "цибулинним носом", а іноді також "п'яним носом". Останнє, в принципі, не застосовується, оскільки розацеа не обов’язково пов’язується із надмірним вживанням алкоголю. Вважається, що алкоголь посилює дію на симптоми (а також каву, чай, гострі спеції або надмірне засмагання), але справжня причина розацеа залишається незрозумілою донині. Підозрюється порушення постачання кровоносних судин до обличчя, але кліщі волосяних фолікулів та нейрогенне запалення також обговорюються як можливі причини.
Хронічні захворювання печінки часто призводять до значних змін зовнішнього вигляду шкіри, які узагальнюються як так звані ознаки шкіри печінки. Лицьові вени у вигляді так званих павукових невусів - типові симптоми. Іншими ознаками шкіри печінки є, наприклад, червонуваті долоні або так званий лаковий язик (пов’язаний із відповідним відчуттям печіння в язику або роті). Жовтувате забарвлення шкіри (жовтяниця) також є однією з типових особливостей хронічних захворювань печінки, оскільки хвороби печінки на пізніх стадіях можуть призвести до незворотного пошкодження органу, що в гіршому випадку може призвести до смерті пацієнта, слід терміново звернутися за медичною допомогою бути прийнятим.
У разі базаліоми (особливий рак шкіри) часто можна виявити навколишні телеангіектазії, хоча і локально обмежені. Це також стосується особливо злоякісної форми так званого ulcus terebrans. Останні базаліоми виглядають не як підняте вузликове потовщення тканини, а навпаки, поширюються в глибину тканини, внаслідок чого можуть постраждати м’язи та кістки, і існує ризик серйозних незворотних пошкоджень. При відповідному лікуванні шанси на виживання у пацієнта зазвичай досить високі, оскільки базаліозні метастази надзвичайно рідкісні, однак пацієнти з базальноклітинним раком в області обличчя повинні очікувати серйозних спотворень.
Діагностика
Спираючись на колір обличчя та ретельний анамнез, лікуючі лікарі складають перше враження про можливі тригери лицьових вен. Загальні клінічні симптоми складають основу діагнозу, наприклад, при хворобі Ослера або розацеа. Синдром Луїса Бара також можна визначити порівняно чітко на основі симптомів, але остаточний діагноз зазвичай ставлять на основі сучасних методів візуалізації (комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія), які можуть бути використані для виявлення втрати речовини (атрофії) в мозочку.
У аналізах крові пацієнти також демонструють зниження рівня імуноглобуліну. Захворювання печінки також можна досить чітко діагностувати за допомогою аналізів крові та візуалізації. Зазвичай базаліоми вже можна ідентифікувати як такі на основі їх зовнішнього вигляду. У разі сумнівів зразок тканини забезпечує необхідну діагностичну впевненість.
Важливо: Якщо щоки мають синювато-червоний колір, можливий дефект серцевого клапана, мітральний стеноз (мітральні вилиці), також слід враховувати при диференціальному діагнозі.
Терапія вен на обличчі
Перш за все, лікування завжди має бути спрямоване на причини лицьових вен, але, як правило, немає можливості вилікуватися, особливо при спадкових захворюваннях. Тут терапія зосереджена на полегшенні симптомів і, при необхідності, усуненні проблем зі шкірою за допомогою лазерного лікування. Крихітні кровоносні судини спустошуються, а потім розкладаються організмом самостійно.
У випадку розацеа, інтенсивний догляд за шкірою з використанням м’яких засобів для чищення є загальною основою терапії. Крім того, для профілактики вторинних бактеріальних інфекцій часто призначають пероральні та/або місцеві антибіотики. Похідне кислоти вітаміну А, ізотретиноїн, також має позитивний ефект проти мідної троянди. Широке використання кортизону при багатьох шкірних захворюваннях призводить до посилення симптомів. Навіть при розацеа лицьові вени можна видалити за допомогою лазерного лікування. Потовщення цибулинних тканин носа можна видалити хірургічним шляхом.
Якщо червоні вени повертаються до хронічного захворювання печінки, варіанти лікування часто надзвичайно обмежені. Перш за все, уникнення будь-яких токсинів печінки (алкоголь, певні наркотики) є головним пріоритетом. Також може бути доцільною дезінтоксикація печінки. Існують спеціальні противірусні препарати проти окремих форм вірусного запалення печінки (гепатит), але рівень успішності медикаментозної терапії залишається обмеженим. Якщо пошкодження печінки вже досягло рівня цирозу печінки, порушення є незворотними, і лише трансплантація печінки все ще може допомогти постраждалим.
У разі базальноклітинного раку хірургічне видалення ураженої тканини як і раніше є найбезпечнішим варіантом лікування. Шанси на одужання зазвичай відносно високі. Якщо базаліома виявляється непрацездатною, можна застосовувати місцеве променеве лікування або хіміотерапію. Також проти базаліом застосовується так звана кріотерапія (заморожуюча терапія).
Вже кілька років існують препарати для зовнішнього лікування базаліом, які мають зміцнити власний захист організму проти клітин пухлини на місцевому рівні. Так звана фотодинамічна терапія також застосовується проти базаліоми, завдяки чому ракові клітини спочатку сенсибілізуються до світла за допомогою ліків, а потім спеціально знищуються спеціальним червоним світлом.
Регулярний масаж обличчя може допомогти полегшити симптоми розацеа. (Зображення: Toshe/fotolia.com)
Натуропатія на лицьових венах
Натуропатія пропонує відносно перспективні підходи до лікування, особливо для вен на обличчі в контексті розацеа. Наприклад, масаж обличчя має тут надзвичайно позитивний ефект. Очищення шкіри - за необхідності спеціальними протизапальними, антибактеріальними рослинними екстрактами - застосовують проти мідної троянди.
З області гомеопатії активні інгредієнти Abrotanum, Kalium phosphoricum та Kalium sulfuricum вступають у гру проти розацеа. Оскільки підозра на хворобу пов’язана з психологічним стресом або стресом, регулювання стресу, наприклад, за допомогою йоги або аутогенних тренувань, часто відіграє особливу роль у терапії натуропатичної розацеа.
Гідротерапія холодною та теплою водою обіцяє полегшити симптоми. Якщо постійні телеангіектазії вже розвинулися на обличчі ураженої людини, усунути їх натуропатично вже неможливо, а лише мінімізувати утворення додаткових лицьових вен. (fp)