Голос лікаря-спеціаліста; МРТ-дослідження при судинних вадах розвитку; Університетська лікарня ім
Голос фахівця - Дослідження МРТ при судинних вадах розвитку
Мета полягає у найбільш точній оцінці артеріо-венозних вад розвитку (АВМ), капілярних телеангіектазій, кавернозних або венозних ангіом з метою встановлення відповідної хірургічної поведінки для хірургічного втручання, емболізації або лікування гамма-ножами. МРТ-ангіографія має додаткове значення для класичної ангіографії для оцінки гніздових, аферентних та дренажних судин.
Протокол полягає у складанні послідовностей 3D TOF (Час польоту) для оцінки поживних артерій та 2 D TOF - для венозних. Послідовності ПК (фазовий контраст) забезпечують одночасну візуалізацію артеріального та венозного потоку, що можна виділити окремо смужками переднасичення. Одночасно повинен бути виконаний протокол планового обстеження для оцінки паренхіми мозку. Градієнтні ехо-послідовності виділяють геморагічні ураження та відкладення гемосидерину. Ін'єкція парамагнітної контрастної речовини в динаміці, але також пізно підкреслює артеріальний або венозний потік, останні ураження церебральної паренхіми, переривання гематоенцефалічного бар'єру. Різні послідовності можуть виявляти наявність крові на різних стадіях деградації, включаючи метгемоглобін.
Роль МРТ обстеження в MAV - це оцінка ангіархітектури та пошкодження мозку, мозкового або субарахноїдального крововиливу. Аспект MAV - це ідентифікація круглих, овальних або серпігінозних ділянок порожнечі, зосередженої атрофії мозку, гліозу та паренхіми мозку на рівні гнізда. телеангіектазії капілярний складається з розширених капілярів, пов’язаних із нормальною інтерпозицією мозкової тканини. Більшість з них безсимптомні, одиночні та мають діаметр менше 3 см. Кавернозні вади розвитку може виникати в головному та спинному мозку, а травми можуть бути множинними. Вони складаються з синусоїдальних судинних просторів, обмежених шаром ендотеліальних клітин, фіброзних перегородок і кальцифікатів, а також гемосидеринового тканинного компонента глюкози. Судинний потік дуже слабкий або відсутній, що пов’язано з місцевим внутрішньосудинним тромбозом. Типовий вигляд чітко розмежованих круглояйцеподібних зображень з неоднорідним сигналом як у Т1, так і в Т2, без контрасту і без потоку струму з відкладеннями крові, що з’явилися на різних етапах еволюції.
Порушення венозного розвитку вони найчастіше виявляються випадково і рідко викликають мозкові крововиливи. Вони найчастіше протікають безсимптомно, і поява МРТ - це тонких венул з повільним і збіжним потоком до збільшеної вени, що робить вигляд голови медузи.
Артеріо-венозні вади розвитку (MAV) полягають у безпосередньому сполученні артеріального кровообігу з венозним без втручання деяких капілярів. Найбільш серйозним наслідком є виникнення крововиливів, пов'язаних із збільшенням смертності. Симптоми включають головний біль, мігрень, судоми та неврологічний дефіцит. Вони виникають внаслідок ефекту маси або явища крадіжки крові, яке полягає у відхиленні кровотоку від паренхіми, яка залишається гіпоперфузійною до аневризми.
Вважається, що приблизно 80% уражень є супратенторіальними і що більшість живильних артеріальних судин вузлів MAV знаходяться в середніх мозкових артеріях. Венозні ходи можуть бути більше артеріальних і мати звивистий вигляд. Введення парамагнітного контрастної речовини підкреслює гніздо. Поверхневий сидероз, пов’язаний із хронічним субарахноїдальним крововиливом, набряками, гліозом та ішемією, виділений послідовністю FLAIR. Послідовність ПК (фазова контрастність) дозволяє диференціювати кровотечу без пустот. MVV, що базується в дуральній ділянці, може бути вторинним щодо травматизму та запальних станів і може виникати в областях, вторинних щодо венозного тромбозу, в яких були колатеральні судини. Зазвичай вони харчуються артеріально із судин зовнішньої сонної артерії і стікають у венозні пазухи або коркові вени.
МРТ у співвідношенні з рештою зображувальних досліджень, лабораторією та індивідуальним клінічним обстеженням, а іноді, якщо це необхідно, та ангіографічним обстеженням є методи, за допомогою яких оцінюються та контролюються вади судин головного мозку.
Лабораторія магнітного резонансу: 021/319.30.51 - 60, міжнар. 603, між годинами, 08.00 - 20.00;
Лабораторія комп’ютерної томографії: 021/319.30.51 - 60, міжн. 710, між годинами, 08.00 - 20.00;
Начальник відділу: 021/319.30.51 - 60, міжн. 123, між годинами, 08.00 - 14.00.
Призначення для розслідування не проводиться по телефону.