Голос лікаря-спеціаліста; Кроки, які виконує пацієнт, який збирається розпочати рентгенотерапію
Голос спеціаліста - кроки, які виконує пацієнт, який повинен розпочати зовнішню променеву терапію
Зовнішня променева терапія - це особливий спосіб лікування, багато з яких невідомий пацієнту та його родині. Адекватна підготовка пацієнта призводить до кращого виконання медичного акту і, отже, до більш оптимізованого лікування, що базується на потребах пацієнта.
Крок 1: Первинна консультація та встановлення показань до променевої терапії
Це стосується першого візиту до радіотерапевта. Під час цього візиту радіотерапевт огляне пацієнта, його історію хвороби та обговорить з ним найбільш підходящі терапевтичні варіанти. Під час першого візиту буде встановлено показання до променевої терапії, тобто чи є у пацієнта необхідні критерії для початку променевої терапії. Під час цієї зустрічі пацієнт не буде опромінений. Потім радіотерапевт обговорює випадок пацієнта з іншими членами комітету з терапевтичних рішень (онкологічного комітету), щоб визначити порядок, в якому будуть проводитись лікування пацієнта (операція, променева терапія, цитостатичне лікування).
Якщо буде встановлено, що пацієнт відповідає критеріям для початку променевої терапії, йому буде призначено провести комп’ютерну томографію для імітації лікування у відділенні променевої терапії. Комп’ютерно-імітаційний томограф відрізняється від того, що проводився під час попередніх досліджень, що мав на меті діагностику або постановку захворювання.
Залежно від випадку пацієнту перед тренажером буде доручено дотримуватися певної підготовки (споживання води для наповнення сечового міхура, певна дієта тощо). Пацієнт може отримати вказівки щодо споживання їжі, рідини та ліків, яких пацієнт повинен дотримуватися. Відхилення від правил може призвести до відкладення роботи симулятора і, отже, являє собою відкладення променевої терапії.
Під час моделювання, залежно від локалізації пухлини та ділянки, що підлягає лікуванню, можуть бути використані різні методи позиціонування та стримування, такі як: маски, підлокітники тощо. Їх роль полягає в забезпеченні зручного положення, легкого для відтворення пізніше і в якому пацієнт не рухається під час обстеження.
Процедура може зайняти 15-20 хвилин залежно від потреб кожного пацієнта. В кінці симуляції у пацієнта залишаться сліди татуювання на шкірі. Пацієнту буде доручено доглядати за значною площею шкіри, оскільки ці ознаки служать еталоном для техніка радіотерапії і необхідні для розташування пацієнта на столі лікувального пристрою (лінійний прискорювач). Тому відхилення від показань догляду за шкірою можуть мати небажані ефекти (включаючи необхідність повторення моделювання).
На основі зображень, отриманих на тренажері, радіотерапевт разом із медичним фізиком розробить індивідуальний та оптимізований план лікування на основі потреб пацієнта.
Крок 3: Створіть план лікування
На цьому етапі радіотерапевт складає план лікування. Будуть враховані хвороба пацієнта та супутні захворювання, вік, стан харчування тощо. Тут встановлені дози лікування, які буде отримувати пацієнт, а також їх частота. На цьому етапі пацієнт відсутній.
Крок 4: Сама променева терапія
Уявляє стадію, на якій пацієнт виконує сеанси терапії. Під час типового сеансу променевої терапії пацієнта кладуть на лікувальний стіл. Його положення на пристрої буде ідентичним розташуванню симулятора. Типовий сеанс може зайняти близько 10-15 хвилин (іноді довше). Тривалість лікування варіюється залежно від основного захворювання пацієнта і може варіюватися від 1 до 8 тижнів. Типовим лікуванням буде 1 сеанс на день, протягом 5 днів на тиждень, з перервою на вихідні.
Крок 5: Внутрішньотерапевтичний контроль
Пацієнт буде оглядатися лікарем принаймні щотижня, щоб оцінити прогрес під час променевої терапії та виявити або лікувати побічні ефекти опромінення.
Крок 6: Посттерапевтичне спостереження
Після завершення лікування пацієнт буде проінформований, через які проміжки часу він повинен з'явитися для контролю. Цей контроль використовується для контролю ефективності лікування та контролю хвороби пацієнта.
XXX
Доктор Ріку Габріель Тудорель, фахівець з променевої терапії, Секція променевої терапії/Центр онкологічних захворювань SUUMC
Контакт: 021/319.30.51 - 60, міжнар. 529, між годинами, 08.00 - 14.00.