Голос спеціаліста з Центрального військового госпіталю; Гіпертонія; Університетська лікарня ім
Голос спеціаліста з Центрального військового госпіталю - Гіпертонія
В даний час гіпертонія (HBP) є найпоширенішим серцево-судинним захворюванням. Це являє собою стійке підвищення значень артеріального тиску вище 140/90 мм рт.ст. У всьому світі високий кров'яний тиск вражає 1 мільярд людей і спричинює приблизно 7 мільйонів смертей щорічно. У Румунії гіпертонічною хворобою страждає 40% населення.
Половина пацієнтів з гіпертонічною хворобою не діагностується, а половина діагностованих не отримує оптимального лікування через відсутність відповідності пацієнта. Більшість випадків гіпертонія не дає симптомів, тому пацієнт з гіпертонічною хворобою не знає про наявність серцево-судинних захворювань, поки це не дасть грізних ускладнень. Іноді пацієнти скаржаться на головні болі (особливо в області шиї), запаморочення, порушення зору під час гіпертонічних нападів.
Найчастіше високий кров'яний тиск виявляється під час планового медичного огляду, у сімейного лікаря або при медичному огляді, необхідному для іншого захворювання. Важливо зазначити, що для діагностики гіпертонії необхідно неодноразово вимірювати значення артеріального тиску протягом більш тривалого періоду часу (2-3 тижні). Артеріальний тиск можна виміряти лікарем (у кабінеті лікаря), пацієнтом (вдома) або зробити це за допомогою автоматичного цілодобового моніторингового пристрою (Holter TA).
Залежно від причин, що призвели до її виникнення, гіпертонічну хворобу поділяють на первинну (95% випадків) та вторинну (5% випадків). Первинна гіпертонія - це високий кров'яний тиск без очевидної (генетично обумовленої) медичної причини. Вторинна гіпертонія спричинена захворюваннями декількох органів та систем (нирок, серця, ендокринної системи тощо), які супроводжуються постійним підвищенням артеріального тиску.
Існує ряд факторів ризику, які схильні до високого кров’яного тиску: ожиріння, малорухливий спосіб життя, нездоровий спосіб життя, вживання алкоголю, куріння, високий рівень холестерину в крові та високий вміст сечової кислоти.
Хоча багато пацієнтів з гіпертонічною хворобою не знають про тяжкість цього стану (оскільки вони не мають симптомів через гіпертонію), дуже важливо, щоб у них були можливі ускладнення, пов'язані з гіпертонією. Підвищення артеріального тиску небезпечно, оскільки воно впливає на структуру та властивості судин у всьому тілі, що має значні негативні наслідки. Підвищений артеріальний тиск може призвести до ускладнень у серці (потовщення серцевого м’яза, звуження судин, що зрошують серцевий м’яз, із виникненням інфаркту міокарда та порушення серцевого ритму, такі як фібриляція передсердь). Інші ускладнення трапляються в нирках (ниркова недостатність), в головному мозку (що може спричинити інсульт) та в очах (потовщення судин з порушеннями зору).
Підвищення артеріального тиску вище нормальних значень може залишатися невідомим протягом тривалого часу, а діагноз може бути поставлений занадто пізно, коли важливі ускладнення вже мали місце. Тому дуже важливо регулярно контролювати артеріальний тиск та проводити належне лікування, навіть за відсутності будь-яких симптомів. Моніторинг артеріального тиску повинен бути суворим для всього населення, але особливо для пацієнтів з іншими серцево-судинними захворюваннями та для пацієнтів з високим серцево-судинним ризиком (які також мають діабет, хронічні захворювання нирок або багато інших факторів серцево-судинного ризику).
Існує велика кількість гіпертоніків, які не знають, що страждають цією хворобою, або нехтують цим діагнозом. Потрібні заходи для всього населення, щоб зменшити наслідки високого кров’яного тиску та мінімізувати потребу в гіпотензивних медикаментозних методах лікування. Перед початком медикаментозного лікування рекомендується змінити спосіб життя (зменшення споживання солі та жиру, регулярні фізичні вправи, схуднення для пацієнтів із ожирінням, обмеження вживання алкоголю).
Підвищений артеріальний тиск - одне із серцево-судинних захворювань, яке піддається оптимальному лікуванню і може адекватно контролюватися в амбулаторному відділенні (пацієнти, які не госпіталізовані та регулярно оглядаються). Регулярні кардіологічні консультації дуже важливі для пацієнтів з гіпертонічною хворобою, оскільки вони можуть виявити та виправити будь-які проблеми з лікуванням або ускладнення: відсутність належного контролю артеріального тиску, недотримання рекомендованої дієтичної дієти (уникання надмірної кількості солі та жиру в раціоні), реакції несприятливий для антигіпертензивних препаратів. Дуже важливо періодично (іноді щомісяця) переоцінювати пацієнта з артеріальною гіпертензією, особливо після початку лікування, щоб забезпечити адекватний контроль артеріального тиску (його слід утримувати нижче 140/90 мм рт. Ст.).
Моніторинг пацієнта з гіпертонічною хворобою може бути проведений оптимально в рамках інтегрованої амбулаторії Центральної військової клінічної лікарні швидкої допомоги “Dr. Керол Давіла », через службу кардіології. Амбулаторія пропонує можливість періодичного кардіологічного контролю, важливого для адекватного лікування гіпертонії, а також можливість додаткових досліджень, спрямованих на раннє виявлення та лікування можливих ускладнень, які можуть виникнути. Таким чином, в межах кардіологічної служби можуть проводитися: електрокардіограма, ехокардіографія, моніторинг
Доктор Каталіна Діакону - спеціаліст з кардіології, інтегрована амбулаторія СУУМК
Контакт: 021/319.30.51- 60, за яким ви просите оператора перенести дзвінок на int. 785.
Д-р Каталіна Діакону - спеціаліст з кардіології, випускниця медичного факультету "Керол Давіла", Бухарест - клас 2007 року; - ординатор за спеціальністю кардіологія Інституту швидкої допомоги серцево-судинних захворювань “C. К. Ілієску ”, Бухарест (2008-2014); - грамотна доплерівська ехокардіографія; - член Румунського товариства кардіологів.