Головна - Сталінградська лабораторія 75019 Париж

Нижче ви знайдете перелік обов’язкових або рекомендованих додаткових обстежень, рекомендованих Haute Autorité de Santé, які лікар може призначити вам під час вашої вагітності.

1. SA = тижні аменореї.
2. RAI = пошук нерегулярних агглютинінів.
3. = крім набутого імунітету (визначеність письмовими документами).

Список рекомендованих іспитів

Зміст	3-й місяць	4-й місяць	5-й місяць	6-й місяць	7-й місяць	8-й місяць	9-го місяць
Екзамени, що пропонуються систематично
Маркери сироватки HT21	між 14 і 18 WA 1
Серологія ВІЛ 1 та 2
Дослідження стрептокока В (вагінальний)	між 35 і 38 SA 1
Мазок із шийки матки	якщо більше 3 років
Обстеження, що пропонуються відповідно до симптоматики або анамнезу
Число-формула крові
ЄЦБУ
Серологія гепатиту С
Індукована гіперглікемія усно	при 24 SA 1

Показання до антикоагулянтної терапії

Метою антикоагулянтної терапії є запобігання утворенню тромбу та/або сприяти його зникненню

Мета вашого антикоагулянта - запобігти поширенню цього згустку і, по можливості, сприяти його зникненню.
У гострій фазі ви отримали ін’єкційний антикоагулянт: гепарин.
Тепер вам буде корисно пероральне антикоагулянтне лікування: антивітаміни вітаміну К.

Якщо при зіткненні з протезом утворюється згусток, це може призвести до його несправності.

Якщо утворюється згусток, ви ризикуєте наступними основними ускладненнями:

Моніторинг

Вітамін К - один із фізіологічних елементів, необхідних для згортання крові. Прийом антикоагулянта (АВК) діє на рівні вітаміну К. Це лікування уповільнює згортання крові і, отже, може сприяти виникненню кровотечі.

Дія АВК відрізняється від однієї особи до іншої. Тому важливо знайти оптимальну дозу для кожного пацієнта. Регулярний моніторинг дозволяє знайти відповідну дозу і залишається важливим для перевірки ефекту препарату та забезпечення безпеки пацієнта.

Цей моніторинг є важливим, принаймні раз на місяць і проводиться за допомогою аналізів крові, проведених у вашій лабораторії. Дія AVK на плинність крові оцінюється за INR (Міжнародне нормалізоване співвідношення). Чим вищий INR, тим більше рідини в крові.

Щоденне лікування

Вам слід приймати антикоагулянти регулярно та у визначений час. Якщо ви забули, ніколи не подвоюйте дозу під час наступної дози.

Бажано приймати антикоагулянт ввечері, це дозволяє коригувати лікування відповідно до результатів INR, отриманих вранці.

Ліки, крім вашої VKA

Багато препаратів впливають на роботу VKA. Вони або призводять до посилення антикоагулянтного ефекту (ризик кровотечі) або до його зменшення (неефективність лікування). За власною ініціативою не слід додавати ліки до свого рецепта без поради лікаря або фармацевта.

Деякі ліки формально протипоказані: аспірин, нестероїдні протизапальні препарати, деякі снодійні, деякі протигрибкові засоби.

Їжа

Сувора дієта не потрібна, однак деякі продукти, багаті вітаміном К, можуть зменшити дію препарату: капуста (капуста, цвітна капуста, брокколі.), Авокадо, помідори, шпинат, салат, шоколад. Споживання цих речовин повинно розподілятися збалансовано у вашому раціоні та без надлишку.

Ризики, пов'язані з лікуванням АВК

Основним ризиком лікування АВК є ризик кровотечі (крововилив), який слід запідозрити у таких випадках:

Носова кровотеча,
Кров у сечі,
Кровоточивість ясен,
Кровотеча, яке не припиняється,
Блювота або кров’яниста мокрота,
Поява "синців" (гематом).

За всіх цих обставин слід негайно звернутися до лікаря, який вживатиме необхідних заходів. включаючи аналіз крові для визначення вашого INR.

Діабет 2 типу

Діабет 2 типу визначається:

рівень цукру в крові більше 1,26 г/л (7,0 ммоль/л) після 8-годинного голодування і перевірений двічі;
або наявність симптомів діабету (поліурія, полідіпсія, втрата ваги), пов’язаних із вмістом глюкози в крові (у венозній плазмі), що перевищує або дорівнює 2 г/л (11,1 ммоль/л)
або глікемія (у венозній плазмі) більше або дорівнює 2 г/л (11,1 ммоль/л) через 2 години після перорального навантаження 75 г глюкози (критерії, запропоновані Всесвітньою організацією охорони здоров’я).

Діабет 2 типу спричиняє ускладнення мікросудин (ретинопатія, нефропатія та нейропатія) та макросудинних (інфаркт міокарда, артеріїт та інсульт).

Метою лікування пацієнта з діабетом 2 типу є зменшення захворюваності та смертності, зокрема за допомогою правильного контролю глікемії.

Параметри для перегляду

Рівень цукру в крові
Концентрація глюкози в крові.

Поряд з жиром, глюкоза є одним із двох основних джерел енергії.

Глікований гемоглобін або HbA1c
Вимірювання, яке показує середній рівень цукру (глюкози) у крові за останні два-три місяці, виражений у відсотках.

Ниркові лабораторні дослідження, рівень креатиніну в крові, протеїнурія, мікроальбумінурія
Моніторинг нирок за допомогою аналізу крові та аналізу сечі необхідний раз на рік. Вимірюється рівень креатиніну в крові (креатинін у сироватці крові) та перевіряється сеча на вміст білка (протеїнурія). Коли цей аналіз сечі негативний, відсутність захворювання нирок (нефропатія) підтверджується вимірюванням мікроальбумінурії.

Контроль глікемії

Контроль рівня глюкози в крові можна оцінити за допомогою різних вимірювань: HbA1c, вимірювання глюкози в крові в лабораторії, самоконтроль глюкози в крові.
Самоконтроль - це вимірювання пацієнтом його капілярної глікемії (на краплі крові), проведене за допомогою глюкометра.

Вагітність

Жінки дітородного віку повинні бути проінформовані про значення належного контролю глікемії до і під час вагітності з метою покращення акушерського прогнозу.

Перед розглядом вагітності рекомендується ціль HbA1c, якщо можливо менше 6,5%.

Під час вагітності контроль глікемії слід оцінювати за допомогою багатоденної капілярної глікемії. Рекомендуються рівні глюкози нижче 0,95 г/л натще і 1,20 г/л після їжі через 2 години та рівень HbA1c менше 6,5%, за умови досягнення без вираженої гіпоглікемії.