Головний біль - Головний біль - Психотерапія
Психолог Клуж: Ана Молдован
Головний біль - головний біль
Більшість людей скаржаться на головний біль. Приблизно у трьох з чотирьох дорослих людей принаймні одна форма головного болю за рік. У дітей головний біль є основною причиною прогулів. У переважній більшості головних болів він діагностується як судинний або напружений. Дослідження показують, що багато людей страждають від періодичної мігрені - форми судинного головного болю, але більшість людей страждають від головного болю напруженого типу. Обидві форми найчастіше зустрічаються у жінок. Немає зв’язку між виникненням головних болів та роботою чи соціальним класом, що може торкнутися кого завгодно в будь-який час.
Механізми та симптоми судинних та напружених головних болів
Мігрень - це форма головного болю, яка починається раптово, як правило, з одного боку і викликає пульсуючий біль високої інтенсивності. Судоми періодичні, і їх тривалість коливається від кількох годин до кількох днів. Нудота, блювота, втрата апетиту, надмірне потовиділення, порушення зору, сплутаність свідомості, втома та надмірна чутливість до світлових або звукових подразників - деякі загальні симптоми. Типова реакція людей, хворих на мігрень, - шукати тихі, темні місця, де вони можуть полежати, щоб позбутися болю.
Мігрень буває двох видів: класична та поширена. У випадку класичної мігрені, яка зустрічається приблизно в 10-15% випадків, існує чотири стадії: продром, аура, головний біль і пост-головний біль. Під час продрому постраждала людина відчуває втому, роздратування і стикається з нездатністю сконцентруватися або навіть з депресією.
Аура складається з повільного зниження гостроти зору, з піком, який може полягати в втраті гостроти зору в середині кожного поля в кожному оці. На цьому етапі хворі на мігрень можуть бачити блимаючі вогні, яскраві зигзаги, можуть відчувати укуси, опіки або слабкість у м’язах на одній стороні тіла або навіть відчувати розрив у полі зору. Головний біль, який зазвичай є сильним пульсуючим болем на одному боці голови, як правило, посилюється сильним світлом або звуком і може супроводжуватися нудотою та блювотою. Пост-головний біль характеризується втомою та фізичним виснаженням.
Мігрень, яка не супроводжується попереджувальними ознаками та явними симптомами, називається поширеною мігренью. Вважається, що мігрень спричинена певними біохімічними дисбалансами, коливаннями черепно-мозкового кровотоку або певними неврологічними наслідками.
Невралгія мігрені - ще один вид головного болю в судинах. При такому стані болі часті, але короткочасні, а потім надовго зникають. Однак ці болі надзвичайно сильні, їх описують як ножові рани ("як вогонь в оці"). Цей тип болю є рідкісним і є єдиним типом, який частіше виникає у чоловіків, ніж у жінок. Відмітними ознаками невралгії мігрені є: пробудження від сну з головним болем, закладеність носа, почервоніння та сльозотеча в очах.
Головні болі напруги виникають через надмірне навантаження на м’язи плечей, шиї або голови. Цей штам обмежує надходження м’язів поживних речовин та кисню, впливаючи на нервові структури, що відповідають за больову чутливість. Типовий головний біль напруги проявляється тупим, безперервним, розмитим болем, який посилюється та зменшується в інтенсивності. Зазвичай він проявляється з обох боків голови, починається поступово і може відбуватися щодня.
Будь-який тип головного болю може бути ознакою серйозних проблем зі здоров’ям, тому якщо ви відчуваєте сильний і частий біль, важливо проконсультуватися з фахівцем.
Фактори, що сприяють появі головного болю
Судинні або напружені головні болі можуть бути викликані або погіршити певні фактори. Гормональні зміни, вживання алкоголю, стійкі фізичні навантаження або контрацептиви - це деякі з виявлених причин, які можуть бути пов’язані з появою головних болів. Дослідження показують, що дієти, що включають споживання кофеїну, шоколаду або зрілого сиру, можуть призвести до мігрені. Навіть ліки, призначені для боротьби з мігренню, можуть призвести до посилення болю. Однак це трапляється, якщо цими препаратами зловживати, що при надмірному прийомі посилює біль, замість того щоб полегшити її.
Лікарі наголошують на зв’язку між стресом та початком головного болю. Цей зв’язок здійснюється трьома способами. Стрес може безпосередньо викликати біологічні подразники, які лежать в основі виникнення болю, і можуть посилити наявний біль. Люди, які тривалий час страждають від головного болю, можуть відчувати стрес (постійний психологічний тягар), спричинений стражданням, яке вони переживають, і втомитися від постійного нездужання та втоми. Депресія і тривожність можуть виникати у людей з постійними і тривалими головними болями.
Багато людей, які страждають від головного болю, почуваються краще, коли відпочивають, їдуть у відпустку та за допомогою ліків. Але саме їм, особливо для відмови від ліків, слід вдаватися до недавно розроблених підходів, які не стосуються наркотиків, таких як поведінкова психотерапія.
Наближення до лікування за допомогою поведінкової психотерапії
Психотерапевт обговорює з пацієнтом фактори, які можуть спровокувати, підтримати або погіршити головний біль. Загальновживаним методом є ведення пацієнтом щоденника, в якому можна записати та визначити ці фактори та описати біль, який він відчуває, його тяжкість, частоту, з якою вона виникає, і тривалість. Ця інформація корисна, щоб мати можливість спостерігати за прогресом під час терапії. Для лікування головного болю було успішно розроблено та застосовано три методи поведінкової терапії: біологічна зворотня терапія (біофідбек - недавній термін, що визначає «процес, що дозволяє людині навчитися змінювати свою діяльність. з метою поліпшення свого здоров'я та працездатності "), тренувань щодо розслаблення або зміни схеми подолання людиною щоденного стресу.
Біовідгук
За допомогою цього методу психолог вчить пацієнтів контролювати свої тілесні процеси, що призводять до головного болю. Наприклад, при лікуванні напруженого болю спостерігається ураження м’язів, і на основі зібраної інформації про м’язову активність пацієнт робить все можливе, щоб зменшити цю активність до прийнятного рівня, що призводить до полегшення болю. У випадку мігрені, біологічний зворотний зв’язок передбачає вивчення способів керувати своїм тілом. Один із методів - контроль температури поверхні кисті, хороший показник ступеня збудження нервової системи та спосіб контролю кровотоку.
Методи релаксації
Методи релаксації спрямовані на отримання контролю над своїм тілом. Найпоширеніший метод - це вправи, що передбачають напруження м’язів і розслаблення. Релаксація корисна не тільки для головного болю, але і для всього тіла.
Подолання стресу
Стресотерапія передбачає роботу психолога та пацієнта над пошуком та застосуванням нової моделі поведінки при вирішенні проблем. Нові методи можна застосовувати в широкому діапазоні ситуацій, які пацієнти пов’язують із початком головного болю. Методи, що використовуються когнітивно-поведінковою терапією, допомагають людям краще реагувати у стресових ситуаціях, припиняти сильні емоційні реакції, бути більш об’єктивними або навіть позитивними у надокучливих ситуаціях, краще управляти своїм часом та міжособистісними стосунками та більше реагувати. добре справляється з психологічним стресом, що виникає внаслідок захворювання. Часто психолог поєднує ці методи, щоб досягти найкращого плану лікування пацієнта.
Дослідження показують, що застосування поведінкової терапії при лікуванні головного болю ефективно в 40-60% випадків.