Головний біль - Симптоматика та лікування офтальмологічної клініки в Бухаресті

біль

Головний біль, відомий як головний біль, є симптомом, який виникає при багатьох захворюваннях, деякі особливо серйозні.

У всіх пацієнтів з головними болями слід провести повний огляд очей, оскільки багато з етіологій головного болю є офтальмологічними захворюваннями.

Причини, що викликають головний біль, можуть бути очного або позаочного походження.

Головний біль очного походження

Головний біль очного походження викликають деякі офтальмологічні захворювання, що є їх симптомом:

  • Невиправлена ​​рефракційна помилка (далекозорість, короткозорість, астигматизм), про яку в більшості випадків можна запідозрити після обговорення з пацієнтом. Головний біль з’являється після тривалого читання або сидіння за комп’ютером, телевізором. Місце головного болю, як правило, супраорбітальне, двостороннє, може іррадіювати в скроневі або потиличні області;
  • Наявність косоокості: схильність до стравоходу (косоокі) або екзофорія (відстань від зорових осей), наявність паралітичного косоокості (параліч окорухового м’яза), що може спричинити диплопію;
  • Запалення рогівки, райдужки, циліарного тіла (вони чутливо іннервуються і, отже, можуть викликати головний біль). У цих випадках головний біль часто буває супраорбітальний, пов'язаний із світлобоязню, почервонінням очей;
  • Напад глаукоми - це стан, при якому очний головний біль досягає свого пароксизму. Також пацієнт скаржиться на нудоту, блювоту, почервоніння, закладеність очей, зниження гостроти зору, а при пальпації око має «кам’яну» твердість;

Офтальмологічне обстеження пацієнта з головним болем включатиме: визначення гостроти зору, вимірювання очної рефракції (діоптрон), вимірювання внутрішньоочного тиску за допомогою апланотометрії Гольдмана, перевірку моторики ока, біомікроскопію переднього полюса, огляд очного дна (з краплями для розширення зіниці, периметрію), гоніоскопія.

Після повного офтальмологічного обстеження пацієнту буде призначено належним чином: окуляри або контактні лінзи для виправлення рефракційних помилок, різні місцеві методи лікування (краплі) або загальні, а також рекомендації щодо неврологічних, кардіологічних або інфекційних захворювань для встановлення діагнозу. етіологічне та спеціалізоване лікування. Таким чином, лікування головного болю є специфічним для кожного стану очей і призначається офтальмологом після консультації та обстеження.

біль

Етіологічна класифікація головного болю

Головний біль може бути декількох типів:

  • Первинний головний біль - головний біль напруги
    • Мігрень
    • Корковий головний біль
  • Вторинний головний біль - нервові захворювання - менінгіт, енцефаліт, абсцеси мозку
    • Хвороби сусідніх органів - глаукома, порушення зору, косоокість, гіпертонія, снусит, отит
    • Психічні захворювання - неврози, епілепсія, психоз

Ознаки та симптоми, пов'язані з головним болем

Нудота, блювота, світлобоязнь, проблеми із зором, високий кров'яний тиск, запаморочення, лихоманка, скутість у шиї, біль в очах, судоми, парез.

    • Мігрень

Мігрень складається з повторюваних нападів головного болю, середньої та сильної інтенсивності, що зазвичай супроводжуються чутливістю до світла, нудотою та блювотою. Головні болі, як правило, розташовані в середині черепа, з ранковим початком, посилені шумом, світлом, навантаженнями, деякими продуктами харчування, проблемами зору, парестезіями.
Мігрень зустрічається як у дітей, так і у дорослих, але вражає жінок у 3 рази більше, ніж чоловіків.

    • Головний біль напруженого типу

Інші назви: головний біль, спричинений стресом, ідіопатичний головний біль, психогенний головний біль.
Це проявляється постійним відчуттям напруги або тиску, як правило, двостороннього, спочатку епізодичного, пов’язаного зі стресом і яке може проявлятися майже щодня у хронічній формі. Біль, як правило, помірної інтенсивності, дифузна або лобно-скронева.

    • Кластерний головний біль

Інші назви: мігрень або циліарна невралгія, головний біль, синдром Гортона.
Орбітальний головний біль або сильний односторонній лицьовий біль, що триває від 15 хвилин до 3 годин, зазвичай пов’язаний з односторонньою гіперемією кон’юнктиви, сльозотечею, ринореєю із закупоркою ніздрі, пітливістю (щоки та чола), міозом та птозом повік.
Зазвичай біль повторюється, виникає один або кілька разів на день протягом тижнів або місяців. Переважає у чоловіків.

    • Хронічний головний біль

Головні болі бувають щодня, з’являються принаймні 15 днів на місяць протягом 3 місяців. Інтенсивність болю помірна протягом дня. У дітей стрес у школі чи сімейних справах може сприяти цим головним болям.

    • Потиличний головний біль

Пароксизмальний колючий біль на території великого або малого потиличного нерва.

    • Психогенний головний біль

Неорганічні больові синдроми є діагнозом виключення. У кожному випадку слід з’ясувати причину очного або орбітального болю. Необхідно враховувати психологічні явища, оскільки різні реакції поведінки або особистості можуть брати участь у реакції пацієнта на призначене лікування.

Лікування головного болю

Лікування головного болю керується його типом:

  • Усунення осаджуючих факторів
  • Медикаментозне лікування - анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати, антидепресанти, седативні засоби, транквілізатори, судинозвужувальні засоби
  • Профілактичні терапевтичні методи - здоровий спосіб життя, техніки розслаблення, масаж